Μπορείτε να κάνετε το τεστ αρνητικό για Λύκο και να το έχετε ακόμα;

Συμπτώματα και σημεία οροαρνητικού λύκου

Τα σημεία και τα συμπτώματα του ΣΕΛ για τα άτομα με ΑΝΑ-αρνητικό ΣΕΛ είναι παρόμοια με αυτά για τα άτομα με ΑΝΑ-θετικό ΣΕΛ.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του ΣΕΛ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος και πρήξιμο στους μύες και στις αρθρώσεις
• ένα εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στη μύτη και τα μάγουλά σας
• άλλα εξανθήματα
• απώλεια μαλλιών
• πυρετός
• προβλήματα στα νεφρά
• κούραση
• στοματικές πληγές
• αναιμία
• προβλήματα μνήμης
• πόνος στο στήθος

Σε ένα Μελέτη 2022οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων ήταν πιο διαδεδομένος μεταξύ του ΣΕΛ που ήταν αρνητικός σε ANA από τον θετικό σε ANA.

Δύο μελέτες περίπτωσης ΑΝΑ-αρνητικού ΣΕΛ

Σε μια μελέτη περίπτωσης του 2020, οι ερευνητές ανέφεραν έναν 28χρονο άνδρα με ANA-αρνητικό ΣΕΛ. Παρουσίασε με:

• ένα εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπό του
• έντονο πρήξιμο στα πόδια του
• μη φυσιολογικές ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα του

Σε μια άλλη μελέτη περίπτωσης του 2020, οι ερευνητές ανέφεραν μια 45χρονη γυναίκα που παρουσίασε:

• ξηρός βήχας
• επιδείνωση της δύσπνοιας
• ήπια ωχρότητα
• πρήξιμο στο πόδι της
• ένα μη επουλωτικό έλκος στον αστράγαλό της

Τι προκαλεί τον οροαρνητικό λύκο;

Ο ΣΕΛ προκαλείται από μια αυτοάνοση αντίδραση όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα του σώματός σας. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων πιστεύεται ότι παίζει ρόλο.

Μάθετε περισσότερα για την πιθανή αιτία του λύκου.

Μερικοί άνθρωποι με ΣΕΛ δεν έχουν ΑΝΑ στο αίμα τους, αλλά μπορεί να έχουν άλλους τύπους αντισωμάτων που υποδηλώνουν αυτοάνοση αντίδραση.

Άλλα αυτοαντισώματα περιλαμβάνουν:

• αντι-δίκλωνα σώματα DNA, ειδικά για τον λύκο
• αντισώματα anti-Sm, ειδικά για τον λύκο
• αντισώματα anti-Ro και anti-La
• αντισώματα κατά της ιστόνης
• αντισώματα κατά του RNP

Σε μια μελέτη 2020η έρευνα υποδηλώνει ότι ο αρνητικός σε ΑΝΑ ΣΕΛ είναι ιδιαίτερα συχνός με την παρατεταμένη χρήση γλυκοκορτικοειδών ή ανοσοκατασταλτικών.

Πώς γίνεται η διάγνωση του λύκου εάν το ΑΝΑ είναι αρνητικό;

ο κριτήρια 2019 από τη σημείωση ACR και European League Against Rheumatism (ELAR) που απαιτεί θετικό τεστ ANA τουλάχιστον μία φορά για να ταξινομηθεί μια αυτοάνοση νόσος ως ΣΕΛ. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, ο αρνητικός σε ANA λύκος δεν θα ταξινομηθεί ως ΣΕΛ. Μερικοί γιατροί μπορεί να το αναφέρουν ως ασθένεια που μοιάζει με λύκο.

Μαζί με την απαίτηση θετικής εξέτασης ANA, τα κριτήρια ACR/ELAR χρησιμοποιούν ένα σύστημα σημείων για τη διάγνωση του λύκου ανάλογα με το πόσα χαρακτηριστικά γνωρίσματα έχετε. Για παράδειγμα, ο πυρετός είναι 13 βαθμοί και οι επιληπτικές κρίσεις είναι 34 βαθμοί.

Απαιτείται βαθμολογία άνω του 83 για διάγνωση ΣΕΛ από το μέγιστο 305 βαθμούς.

Πώς αντιμετωπίζεται ο οροαρνητικός λύκος;

Ο ΣΕΛ δεν έχει θεραπεία, αλλά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Οι θεραπείες για τον οροαρνητικό λύκο είναι οι ίδιες με τον ΣΕΛ. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες αρέσει:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• κορτικοστεροειδή
• ανθελονοσιακά φάρμακα
• ανοσοκατασταλτικά ή χημειοθεραπεία
• Ειδικοί για BLyS αναστολείς

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε φορά που παρατηρείτε πιθανά συμπτώματα λύκου, όπως εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπό σας ή ανεξήγητο πυρετό. Η τακτική παρακολούθηση είναι επίσης απαραίτητη. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό εάν:

• αναπτύσσετε νέα συμπτώματα
• τα φάρμακά σας χάνουν την επίδρασή τους
• τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν

Ιατρικό επείγον

Ο λύκος μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές επιπλοκές. Καλέστε ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν παρατηρήσετε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως:

• δυσκολία στην ομιλία
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• πόνος στο στήθος
• γνωστικές αλλαγές
• νέες κατασχέσεις
• νέα δερματικά εξανθήματα (τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία, μια κατάσταση γνωστή ως αγγειίτιδα)

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη ζωή με οροαρνητικό λύκο;

Οι προοπτικές για τα άτομα με ΣΕΛ ποικίλλουν ευρέως, αλλά έχουν βελτιωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Πρόσφατες μελέτες ανέφεραν ποσοστά επιβίωσης 5 ετών πάνω 93% σε σύγκριση με λιγότερο από 50% τη δεκαετία του 1950.

Με την κατάλληλη θεραπεία, πολλά άτομα με ΣΕΛ ζουν μια πλήρη τυπική διάρκεια ζωής.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κύριες αιτίες πρόωρου θανάτου είναι:

• καρδιαγγειακή νόσο
• λοιμώξεις
• Νεφρική Νόσος

Ποιες άλλες καταστάσεις μπορούν να μιμηθούν τα συμπτώματα του λύκου;

Ο Λύκος αναφέρεται συχνά ως «ο μεγάλος μιμητής» δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις συγχέεται με άλλες ασθένειες 40% των περιπτώσεων.

Μερικές από τις καταστάσεις που μπορεί να μιμηθεί ο λύκος περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Ασθένεια Still με έναρξη ενήλικα
• Νόσος Behcet
• σαρκοείδωση
• ιογενείς λοιμώξεις όπως η λοίμωξη από παρβοϊό Β19
• λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
• λεμφώματα
• αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς
• κοιλιοκάκη
• βαρεία μυασθένεια
• πολιομυελίτις
• Νόσος Sjögren

Πάρε μακριά

Οι περισσότεροι άνθρωποι με λύκο είναι θετικοί για ΑΝΑ. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα χωρίς αυτοάνοσα νοσήματα να είναι επίσης θετικά για ΑΝΑ.

Ένας μικρός αριθμός ατόμων με λύκο δεν έχουν ΑΝΑ που κυκλοφορεί μέσω του αίματός τους. Είναι επίσης πιθανό να έχετε θετικό τεστ ΑΝΑ και στη συνέχεια να μην έχετε ανιχνεύσιμα επίπεδα ΑΝΑ σε μελλοντικές δοκιμές.

Τα νεότερα διαγνωστικά κριτήρια για τον ΣΕΛ απαιτούν τουλάχιστον ένα θετικό τεστ ΑΝΑ.