Μπορεί το Mirena να προκαλέσει καρκίνο του μαστού;

Η σχέση μεταξύ ορμονών και καρκίνου του μαστού

Κατά τη διερεύνηση μιας πιθανής σχέσης μεταξύ του Mirena και του καρκίνου του μαστού, βοηθά στην κατανόηση της σχέσης μεταξύ ορμονών και καρκίνου του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να τροφοδοτηθεί από τις ορμόνες οιστρογόνο ή προγεστερόνη. Ορισμένοι καρκίνοι του μαστού τροφοδοτούνται από πρωτεΐνες HER2.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του μαστού περιλαμβάνει κάποιο συνδυασμό των τριών. Ένας άλλος τύπος, ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού, δεν περιλαμβάνει κανένα από αυτά.

Σύμφωνα με BreastCancer.org, οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού είναι ορμονοθετικοί. Αναλύονται στους παρακάτω τύπους:

Αλλάζει το Mirena τον κίνδυνο καρκίνου;

Οι αναφορές ποικίλλουν σχετικά με τη σχέση μεταξύ καρκίνου του μαστού και Mirena.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για μια οριστική απάντηση. Οι τρέχουσες μελέτες δείχνουν μια σύνδεση μεταξύ των δύο.

Το ένθετο συσκευασίας για το Mirena αναφέρει ότι εάν έχετε ή είχατε καρκίνο του μαστού, ή ακόμη υποψιάζεστε ότι μπορεί, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ορμονική αντισύλληψη.

Αναγνωρίζει επίσης «αυθόρμητες αναφορές καρκίνου του μαστού», αλλά λέει ότι δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να διαπιστωθεί μια σχέση μεταξύ του Mirena και του καρκίνου του μαστού.

Το Mirena βρίσκεται στην αγορά των ΗΠΑ από το 2001. Έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών μελετών, αλλά έχουν δώσει αντικρουόμενα αποτελέσματα, σύμφωνα με Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.

Εδώ είναι μερικά από αυτά τα ευρήματα:

• 2005: Μια μεγάλη μελέτη μετά την κυκλοφορία του προϊόντος που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Obstetrics & Gynecology διαπίστωσε ότι το σπιράλ που απελευθερώνει λεβονοργεστρέλη δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• 2011: Μια αναδρομική, βασισμένη στον πληθυσμό, μελέτη περιπτώσεων ελέγχου που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Contraception δεν διαπίστωσε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε χρήστες σπιράλ που απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη.
• 2014: Μια μεγάλη μελέτη παρατήρησης που δημοσιεύτηκε στο Obstetrics & Gynecology διαπίστωσε ότι τα σπιράλ που απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη συσχετίστηκαν με υψηλότερη από την αναμενόμενη επίπτωση καρκίνου του μαστού.
• 2015: Μια μεγάλη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Acta Oncologica διαπίστωσε ότι η χρήση ενός σπιράλ που απελευθερώνει λεβονοργεστρέλη συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

«Αλλά άκουσα ότι η Mirena μειώνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού…»

Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι το Mirena μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ένας λόγος για αυτή τη σύγχυση είναι ότι μπορεί πραγματικά να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων άλλων τύπων καρκίνου.

Στη μελέτη του 2014 που αναφέρθηκε παραπάνω, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα σπιράλ που απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη σχετίζονται με υψηλότερη από την αναμενόμενη επίπτωση καρκίνου του μαστού.

Η ίδια μελέτη βρήκε μια χαμηλότερη από την αναμενόμενη επίπτωση αυτών των καρκίνων:

• ενδομήτριο
• ωοθηκικός
• παγκρεατικός
• πνεύμονας

Η Mirena έχει επίσης συσχετιστεί με:

• χαμηλότερος κίνδυνος φλεγμονώδους νόσου της πυέλου (PID) που προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
• μείωση του πόνου λόγω ενδομητρίωσης
• λιγότερο εμμηνορροϊκό πόνο

Άρα, υπάρχει σχέση μεταξύ του Mirena και του καρκίνου του μαστού;

Απαιτούνται περισσότερες μακροπρόθεσμες μελέτες για την ορθή αξιολόγηση της πιθανής σχέσης μεταξύ των IUD που απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη και του καρκίνου του μαστού.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού καθώς και άλλοι καρκίνοι.

Εάν διατρέχετε ήδη υψηλότερο από το μέσο κίνδυνο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε είδος ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων.

Μπορούν άλλα IUD να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού ή άλλους καρκίνους;

Άλλες μάρκες ορμονικών IUD που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή στην αγορά είναι τα Liletta, Skyla και Kyleena.

Και οι τρεις ετικέτες φέρουν την ίδια προειδοποίηση με το Mirena: ότι δεν πρέπει να τις χρησιμοποιείτε εάν έχετε αυτήν τη στιγμή, είχατε στο παρελθόν ή υποψιάζεστε καρκίνο του μαστού.

Όλοι αναγνωρίζουν αναφορές καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά IUD. Και οι τρεις λένε ότι δεν υπάρχουν οριστικά στοιχεία.

Το επίπεδο των ορμονών ποικίλλει ελαφρώς με κάθε προϊόν. Οι περισσότερες μελέτες που διερευνούν τη σχέση με τον καρκίνο του μαστού αναφέρονται σε σπιράλ που απελευθερώνουν λεβονοργεστρέλη γενικά, όχι σε συγκεκριμένες εμπορικές ονομασίες.

Εάν θέλετε να αποφύγετε εντελώς τις ορμόνες, έχετε ακόμα την επιλογή να χρησιμοποιήσετε ένα σπιράλ.

Το χάλκινο T380A, που διατίθεται στην αγορά με την εμπορική ονομασία ParaGard, δεν περιέχει ορμόνες. Λειτουργεί πυροδοτώντας μια ανοσολογική απόκριση που δημιουργεί ένα εχθρικό περιβάλλον για το σπέρμα.

Άλλες μορφές ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά περιέχουν επίσης ορμόνες. Μερικά έχουν οιστρογόνα, άλλα έχουν προγεστίνη και μερικά είναι συνδυασμός και των δύο.

Αυτός είναι ένας άλλος τομέας όπου οι μελέτες είναι ασυνεπείς, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Συνολικά, φαίνεται ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, ενώ μειώνουν τον κίνδυνο για καρκίνο του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του παχέος εντέρου.

Όταν εξετάζετε τη σχέση μεταξύ των ορμονικών αντισυλληπτικών και του καρκίνου, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι κίνδυνοι δεν είναι ίδιοι για όλους.

Εδώ είναι μερικά άλλα πράγματα που επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σας:

• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
• νεαρή ηλικία κατά την πρώτη έμμηνο ρύση
• μεταγενέστερη ηλικία κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ή καμία εγκυμοσύνη
• εμμηνόπαυση σε όψιμη ηλικία
• πόσο καιρό χρησιμοποιείτε ορμονικά αντισυλληπτικά
• εάν έχετε κάνει ορμονοθεραπεία

Πώς να επιλέξετε τον κατάλληλο έλεγχο των γεννήσεων για εσάς

Συζητήστε όλες τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων με το γιατρό σας. Ακολουθούν μερικές ιδέες για το πώς να ξεκινήσετε αυτή τη συνομιλία:

• Φροντίστε να αναφέρετε εάν έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή οποιουδήποτε άλλου τύπου καρκίνου.
• Εάν αποφασίσετε για ένα IUD, ρωτήστε για τους διαφορετικούς τύπους και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός. Συγκρίνετε το χάλκινο IUD με τα ορμονικά IUD.
• Υπάρχουν πολλά από του στόματος αντισυλληπτικά για να διαλέξετε. Ρωτήστε για τα οφέλη και τους κινδύνους του καθενός.
• Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν το σφουγγάρι, τα μπαλώματα και τα πλάνα. Υπάρχουν επίσης διαφράγματα, προφυλακτικά και σπερματοκτόνα.
• Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που θα επιλέξετε τελικά, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς να τη χρησιμοποιείτε σωστά.

Εκτός από την υγεία σας, θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις προσωπικές σας προτιμήσεις και πόσο καλά κάθε μέθοδος ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας.

Εάν επιλέξετε ένα IUD, θα χρειαστείτε έναν γιατρό για να το τοποθετήσει και να το αφαιρέσει, κάτι που μπορείτε να κάνετε ανά πάσα στιγμή.

Η κατώτατη γραμμή

Ο καθένας είναι διαφορετικός. Ο έλεγχος των γεννήσεων είναι προσωπική απόφαση.

Ορισμένες μέθοδοι μπορεί να είναι πιο αξιόπιστες από άλλες και καμία μέθοδος δεν θα λειτουργήσει εάν δεν τη χρησιμοποιήσετε ή δεν τη χρησιμοποιήσετε σωστά. Γι’ αυτό είναι τόσο σημαντικό να επιλέξετε κάτι που πιστεύετε ότι θα είναι βολικό και αποτελεσματικό.

Εάν αναζητάτε μακροπρόθεσμο έλεγχο των γεννήσεων που δεν χρειάζεται να σκεφτείτε αυτήν τη στιγμή, η Mirena είναι μια επιλογή που πρέπει να εξετάσετε.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για την υγεία σας σχετικά με τη χρήση του, συζητήστε τις με το γιατρό σας προτού λάβετε την απόφασή σας.

Βρείτε υποστήριξη από άλλους που ζουν με καρκίνο του μαστού. Κατεβάστε την δωρεάν εφαρμογή της Healthline εδώ.