Μονονευροπάθεια

Τύποι μονονευροπάθειας

Όταν τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, ονομάζεται χρόνια νευροπάθεια. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, ονομάζεται οξεία νευροπάθεια.

Η νευροπάθεια μπορεί να κληρονομηθεί. Η πιο κοινή μορφή κληρονομικής νευροπάθειας είναι η νόσος Charcot-Marie-Tooth, η οποία είναι μια ομάδα κινητικών και αισθητηριακών νευροπαθειών που επηρεάζουν τα χέρια και τα πόδια.

Η επίκτητη νευροπάθεια είναι πολύ πιο συχνή και συνήθως προκαλείται από ασθένεια ή τραυματισμό. Η βλάβη των νεύρων που προκαλείται από τον διαβήτη ονομάζεται διαβητική νευροπάθεια. Όταν η αιτία είναι άγνωστη, ονομάζεται ιδιοπαθής νευροπάθεια.

Η μονονευροπάθεια μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι περιφερικής νευροπάθειας. Μερικά από τα πιο κοινά είναι:

• δυσλειτουργία μασχαλιαίου νεύρου
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• κοινή δυσλειτουργία του περονιακού νεύρου
• κρανιακή μονονευροπάθεια
• μηριαία νευροπάθεια
• δυσλειτουργία του ακτινικού νεύρου
• δυσλειτουργία του ωλένιου νεύρου
• μονόπλευρη πτώση του ποδιού
• δυσλειτουργία του ισχιακού νεύρου
• θωρακική/οσφυϊκή ριζοπάθεια

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της μονονευροπάθειας

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τα νεύρα που επηρεάζονται και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια αίσθησης
• μυρμήγκιασμα και κάψιμο
• έλλειψη αίσθησης, μούδιασμα
• έλλειψη συντονισμού
• απώλεια αντανακλαστικών
• μυϊκές συσπάσεις, κράμπες ή σπασμοί
• αδυναμία
• πόνος
• μυϊκή απώλεια
• δυσκολία στην κίνηση, παράλυση

Αιτίες μονονευροπάθειας

Η νευροπάθεια εμφανίζεται όταν τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται ή καταστρέφονται. Ο τραυματισμός είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης. Αυτό περιλαμβάνει ατυχήματα, πτώσεις ή επαναλαμβανόμενο στρες κίνησης.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοσες παθήσεις και λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του συστηματικού ερυθηματώδη λύκου, του έρπητα, της σύφιλης, της νόσου του Lyme, του συνδρόμου Guillain-Barré και του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
• συστηματικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι νεφρικές διαταραχές, οι ορμονικές ανισορροπίες και ορισμένοι τύποι καρκίνου
• αγγειακές διαταραχές
• μεταβολικές διαταραχές
• ακατάλληλα επίπεδα βιταμινών Ε, Β1, Β6, Β9, Β12 και νιασίνης
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας
• έκθεση σε βιομηχανικές χημικές ουσίες, διαλύτες και βαρέα μέταλλα όπως ο υδράργυρος και ο μόλυβδος
• αλκοολισμός

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της μονονευροπάθειας

Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από νευροπάθεια, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται όσο μεγαλώνετε. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες και επηρεάζει τους Καυκάσιους περισσότερο από άλλες φυλές. Οι δραστηριότητες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενη κίνηση σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για νευροπάθεια που σχετίζεται με συμπίεση.

Πώς διαγιγνώσκεται η μονονευροπάθεια

Εάν έχετε συμπτώματα νευρικής βλάβης, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Να είστε έτοιμοι να δώσετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και να τους ενημερώσετε για τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα που μπορεί να παίρνετε.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ενδελεχή ιατρική εξέταση. Οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της κατάστασής σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ηλεκτρομυογράφημα (EMG), το οποίο καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα στους μύες
• μελέτες αγωγιμότητας νεύρων, που καταγράφει την ταχύτητα της ηλεκτρικής δραστηριότητας στα νεύρα
• βιοψία νεύρου, κατά την οποία ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ένα μικρό μέρος του νεύρου για να αναζητήσει βλάβη

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η νευροπάθεια προκαλείται από τραυματισμό ή ότι η νευρική βλάβη είναι σύμπτωμα μιας αυτοάνοσης διαταραχής, μπορεί να ζητήσει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• μαγνητική τομογραφία (MRI)
• αξονική τομογραφία (CT).
• ακτινογραφία
• πάνελ αντιπυρηνικών αντισωμάτων
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
• ρευματοειδές παράγοντα
• ρυθμός καθίζησης
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• εξετάσεις θυρεοειδούς

Επιλογές θεραπείας για τη μονονευροπάθεια

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα της νευρικής βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσβεβλημένο μέρος του σώματος μπορεί να βελτιωθεί από μόνο του, στην οποία περίπτωση δεν θα απαιτηθεί θεραπεία.

Εάν μια προϋπάρχουσα ιατρική κατάσταση προκαλεί μονονευροπάθεια, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη διαχείριση της υποκείμενης αιτίας εκτός από τη θεραπεία της νευρικής βλάβης. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος στα νεύρα είναι επιπλοκή του διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες για τον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, προκειμένου να αντιμετωπιστεί σωστά η νευρική βλάβη.

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση του οιδήματος και της πίεσης που προκαλείται από μονονευροπάθεια. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί παυσίπονο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ένα φάρμακο που ονομάζεται Gabapentin έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό σε ορισμένους τύπους μονονευροπάθειας.

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διατήρηση της μυϊκής δύναμης στην πληγείσα περιοχή του σώματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε μια ορθοπεδική συσκευή, όπως νάρθηκες, νάρθηκες ή ειδικά παπούτσια.

Εάν η νευροπάθεια σχετίζεται με συμπίεση, όπως με τον καρπιαίο σωλήνα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Μαζί με οποιαδήποτε μορφή θεραπείας επιλέγεται, η εργοθεραπεία και η πιθανή επανεκπαίδευση της εργασίας μπορεί να είναι απαραίτητες για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της μονονευροπάθειας στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, ο βελονισμός και η βιοανάδραση μπορεί να είναι κατάλληλες συμπληρωματικές θεραπείες για αυτήν την πάθηση.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για τη μονονευροπάθεια

Ο πόνος των νεύρων μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ανεπεξέργαστος νευρικός πόνος μπορεί να προκαλέσει μόνιμη νευρική βλάβη. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκαλέσει έλλειψη αίσθησης, η οποία μπορεί να δυσκολέψει την παρατήρηση ενός νέου τραυματισμού. Αυτό μπορεί να κάνει πιο πιθανό να αναπτύξετε περισσότερη νευρική βλάβη.

Η ατομική σας μακροπρόθεσμη προοπτική εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία. Η έγκαιρη θεραπεία έχει γενικά ως αποτέλεσμα βελτιωμένη μακροπρόθεσμη προοπτική.