Μη Πολλαπλασιαστική Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια: Αντιμετώπιση του Πρώιμου Σταδίου

Τι είναι η μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Περισσότεροι από τους μισούς από όλους τους ανθρώπους με διαβήτη αναπτύσσουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αναφέρει η Εθνικό Ινστιτούτο Οφθαλμών. Ο οργανισμός σημειώνει επίσης ότι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η πιο κοινή αιτία απώλειας όρασης για άτομα με διαβήτη στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αυτό συμβαίνει επειδή με την πάροδο του χρόνου, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές ή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, το ευαίσθητο στο φως στρώμα ιστού που καλύπτει το πίσω μέρος του ματιού.

Κατά το αρχικό στάδιο, τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή εξασθενούν και αναπτύσσουν μικροσκοπικά εξογκώματα που ονομάζονται μικροανευρύσματα. Τα μικροανευρύσματα μερικές φορές διαρρέουν υγρό στον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας οίδημα στην ωχρά κηλίδα, που είναι το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί επίσης να κλείσουν και να εμποδίσουν το αίμα να φτάσει στην ωχρά κηλίδα, μια διαδικασία γνωστή ως ισχαιμία της ωχράς κηλίδας.

Εάν εξελιχθεί στην πιο προηγμένη μορφή, ένα δίκτυο μικροσκοπικών, εύθραυστων νέων αιμοφόρων αγγείων αρχίζει να αναπτύσσεται στον αμφιβληστροειδή. Αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να διαρρεύσουν αίμα και υγρό στο υαλοειδές πήκτωμα στο πίσω μέρος του ματιού.

Πώς θα καταλάβετε εάν έχετε μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην παρατηρήσουν καμία αλλαγή στην όρασή τους ή κάτι διαφορετικό. Άλλοι μπορεί να αναπτύξουν ήπια συμπτώματα.

Καθώς εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα όπως:

• θολή ή θολή όραση
• σκοτεινά, αιωρούμενα σημεία στο οπτικό σας πεδίο
• σκοτεινά σημεία στο κέντρο της όρασής σας
• δυσκολία να δει καλά τη νύχτα

Μερικές φορές αυτές οι αλλαγές έρχονται και παρέρχονται, όπως δυσκολία να δούμε αντικείμενα που βρίσκονται μακριά σε συγκεκριμένες στιγμές και όχι άλλες.

Μπορεί η μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια να είναι ήπια ή μέτρια;

Οι ειδικοί γενικά χωρίζουν τη μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στα ακόλουθα στάδια σοβαρότητας:

• Ήπιος: Υπάρχουν μερικά μικροανευρύσματα.
• Μέτριος: Υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός μικροανευρυσμάτων, μαζί με αιμορραγίες με κουκκίδες και πιθανώς μερικές χνουδωτές λευκές κηλίδες γνωστές ως κηλίδες βαμβακιού και ορισμένες εναποθέσεις λιπιδίων και πρωτεϊνών που ονομάζονται σκληρά εξιδρώματα.
• Αυστηρός: Πληροί τουλάχιστον ένα κριτήριο του Κανόνας 4-2-1το οποίο περιλαμβάνει:
  • σοβαρές αιμορραγίες και μικροανευρύσματα και στα τέσσερα τεταρτημόρια
  • μη φυσιολογική σφαιροποίηση του φλεβικού τοιχώματος σε τουλάχιστον δύο τεταρτημόρια
  • ενδοαμφιβληστροειδικές μικροαγγειακές ανωμαλίες (IRMA) σε τουλάχιστον ένα τεταρτημόριο

Ορισμένοι ειδικοί προσθέτουν επίσης μια ταξινόμηση για πολύ σοβαρήπου περιγράφει μια κατάσταση στην οποία πληρούνται δύο κριτήρια του κανόνα 4-2-1.

Μπορεί το πρώιμο στάδιο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας να θεραπευτεί;

Αν και υπάρχει θεραπεία που μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, τόσο καλύτερη είναι η έκβασή σας.

Πώς αντιμετωπίζετε και διαχειρίζεστε τη μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η προσέγγιση για τη διαχείριση της μη πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας στα πρώιμα στάδια είναι συχνά μια προσέγγιση προσεκτικής αναμονής.

Οι ειδικοί το προειδοποιούν είναι δύσκολο να προβλεφθεί βεβαιωθείτε ότι θα αναπτύξετε το πιο προχωρημένο στάδιο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας εάν εμφανίσετε το πρώιμο στάδιο.

Ερευνα υποδηλώνει ότι η εξέλιξη είναι πιο πιθανή εάν έχετε μια μέτριας μορφής μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια παρά εάν έχετε μια ήπια μορφή. Είναι επίσης πιο πιθανό να προχωρήσει στο πιο προχωρημένο στάδιο της αμφιβληστροειδοπάθειας από μια σοβαρή ή πολύ σοβαρή μορφή μη πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, ορισμένες ενέργειες μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπτώσεων και τελικά να σώσουν την όρασή σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• με συνέπεια τη διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τη διατήρησή τους σε ένα υγιές εύρος
• διαχείριση της αρτηριακής σας πίεσης
• μείωση της LDL (κακής) χοληστερόλης σας, όπως με άσκηση, φάρμακα ή και τα δύο
• τρώγοντας μια ισορροπημένη, θρεπτική διατροφή γεμάτη με δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά, φρούτα και άπαχη πρωτεΐνη
• μη καπνίζοντας

Συχνές ερωτήσεις

Οι συχνές ερωτήσεις που έχουν τα άτομα με διαβήτη σχετικά με τη μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνουν:

Μπορείτε να έχετε μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια με οίδημα ωχράς κηλίδας;

Ναι, το οίδημα της ωχράς κηλίδας μπορεί να υπάρχει με μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στις ήπιες, μέτριες ή σοβαρές εκδοχές.

Μπορείτε να αντιστρέψετε τη μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Ερευνα προτείνει ότι τα πιο πρώιμα στάδια της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας μπορούν να αντιστραφούν εάν μπορείτε να διατηρήσετε υγιή επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ποιος είναι ο κωδικός ICD για τη μη πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Οι κωδικοί της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων, 10ης αναθεώρησης (ICD-10) για τη μη πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια ποικίλλουν ανάλογα με το εάν είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή και εάν περιλαμβάνει οίδημα ωχράς κηλίδας.

Οι κωδικοί διαφέρουν επίσης ανάλογα με το αν έχετε διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 και ποιο μάτι έχει προσβληθεί.

Η Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας διατηρεί ένα διάγραμμα που μπορείτε να συμβουλευτείτε.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να βλάψει την όρασή σας. Ο κίνδυνος για αυτό αυξάνεται όσο περισσότερο έχετε διαβήτη.

Μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο, όπως να διατηρήσετε υγιή επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να κάνετε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις.

Η μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα που θα παρατηρούσατε, γεγονός που υπογραμμίζει περαιτέρω τη σημασία της προληπτικής δράσης.