Τροποποιητές λευκοτριενίου

Τι είναι οι Λευκοτριένες;

Τα λευκοτριένια είναι χημικές ουσίες του λιπώδους ανοσοποιητικού συστήματος που προέρχονται από διαιτητικά ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα. Παίζουν βασικό ρόλο σε μερικά από τα πιο σοβαρά συμπτώματα αλλεργικής ρινίτιδας και άσθματος που προκαλείται από αλλεργίες.

Τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο των ρινικών διόδων
• αυξημένη παραγωγή βλέννας
• μια βουλωμένη ή καταρροή στη μύτη
• φαγούρα στο δέρμα

Σε άτομα με άσθμα, τα λευκοτριένια συνδέονται με υποδοχείς στα μυϊκά κύτταρα. Αυτό προκαλεί τη σύσπαση των λείων μυών του αεραγωγού. Όταν οι αεραγωγοί είναι περιορισμένοι, τα άτομα με άσθμα εμφανίζουν δύσπνοια και συριγμό.

Πώς λειτουργούν οι τροποποιητές λευκοτριενίου;

Φάρμακα που τροποποιούν την παραγωγή ή τη δραστηριότητα λευκοτριενίου είναι γνωστά ως αναστολείς λευκοτριενίου, ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου ή τροποποιητές λευκοτριενίου. Μερικά από αυτά τα φάρμακα λειτουργούν περιορίζοντας την παραγωγή λευκοτριενίων. Άλλοι εμποδίζουν τη σύνδεση των λευκοτριενίων με τους υποδοχείς τους στα λεία μυϊκά κύτταρα. Εάν τα μόρια λιπαρής σηματοδότησης δεν μπορούν να συνδεθούν με τους κυτταρικούς τους στόχους, δεν μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή συστολή.

Φάρμακα όπως το montelukast (Singulair) και το zafirlukast (Accolate) συνταγογραφούνται ευρέως για τη θεραπεία της άσκησης και του άσθματος που προκαλείται από αλλεργίες. Ένα τρίτο φάρμακο που ονομάζεται zileuton (Zyflo) αναστέλλει έμμεσα τη σύνθεση λευκοτριενίου. Το Montelukast συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας όλο το χρόνο και της εποχής. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως από το στόμα.

Πότε θα συνταγογραφούσε ο γιατρός σας τροποποιητές λευκοτριενίου;

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα προσφέρουν ολοκληρωμένη ανακούφιση από τα διάφορα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, επομένως θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι βιώνουν τόσο άσθμα που προκαλείται από αλλεργία όσο και αλλεργική ρινίτιδα, οι τροποποιητές λευκοτριενίου μπορεί να θεωρηθούν θεραπεία πρώτης γραμμής.

Οι τροποποιητές λευκοτριενίων είναι ένας από τους διάφορους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργιών ή άσθματος. Ωστόσο, εξακολουθούν να θεωρούνται θεραπεία δεύτερης γραμμής. Εισήχθησαν στη δεκαετία του 1990. Ταν η πρώτη νέα κατηγορία φαρμάκων για τη θεραπεία του άσθματος και των αλλεργιών σε 30 χρόνια. Μερικοί σπουδές έχουν δείξει ότι οι τροποποιητές λευκοτριενίου παρέχουν μια αποτελεσματική μοναδική θεραπεία πρώτης γραμμής για τον έλεγχο του ήπιου άσθματος στα παιδιά.

Παρενέργειες τροποποιητών λευκοτριενίου

Αν και συνταγογραφούνται ευρέως και θεωρούνται σχετικά ασφαλείς, οι τροποποιητές λευκοτριενίου προκαλούν παρενέργειες σε μερικούς ανθρώπους.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ξεκίνησε έρευνα για νευροψυχιατρικές επιδράσεις το 2008. Στο 2009, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι υπάρχουσες κλινικές δοκιμές αποκαλύπτουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αϋπνίας μεταξύ των χρηστών αυτής της κατηγορίας φαρμάκων, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.

Σύμφωνα με τον FDA, οι πληροφορίες που συλλέχθηκαν από άτομα μετά τη δημόσια κυκλοφορία αυτών των φαρμάκων υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο:

• ανακίνηση
• επίθεση
• ανησυχία
• ανωμαλίες του ονείρου
• παραισθήσεις
• κατάθλιψη
• αυπνία
• ευερέθιστο
• ανησυχία
• αυτοκτονική σκέψη και συμπεριφορά
• τρόμος

Ο FDA ολοκλήρωσε την αναθεώρησή του σημειώνοντας ότι «τα νευροψυχιατρικά συμβάντα δεν παρατηρήθηκαν συνήθως», τουλάχιστον όχι σε κλινικές δοκιμές, αν και ο FDA σημείωσε επίσης ότι αυτές οι δοκιμές δεν σχεδιάστηκαν ειδικά για τον εντοπισμό τέτοιων αντιδράσεων.

Ωστόσο, τον Μάρτιο του 2020, το FDA όντως απαιτούσε από τον κατασκευαστή του montelukast να συμπεριλάβει μια νέα προειδοποίηση για να ενημερώσει τους ανθρώπους για τον κίνδυνο σοβαρών αλλαγών στη συμπεριφορά και στη διάθεση. Αυτό περιλαμβάνει αυξημένες σκέψεις και πράξεις αυτοκτονίας.

Οι τροποποιητές λευκοτριενίων μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν το σοβαρό άσθμα και τα συμπτώματα των αλλεργιών. Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει όλες τις πιθανές παρενέργειες πριν ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο. Θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που έχετε αναπτύξει μετά την έναρξη ενός νέου φαρμάκου.