Τι είναι η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας;

Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας (μερικές φορές ονομάζεται sociopathy) είναι μια ψυχική διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο δεν δείχνει σταθερά σεβασμό για το σωστό και το λάθος και αγνοεί τα δικαιώματα και τα συναισθήματα των άλλων. Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας τείνουν να ανταγωνίζονται, να χειραγωγούν ή να μεταχειρίζονται τους άλλους σκληρά ή με σκληρή αδιαφορία. Δεν δείχνουν ενοχές ή τύψεις για τη συμπεριφορά τους.

Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας συχνά παραβιάζουν το νόμο και γίνονται εγκληματίες. Μπορεί να λένε ψέματα, να συμπεριφέρονται βίαια ή παρορμητικά και να έχουν προβλήματα με τη χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ. Εξαιτίας αυτών των χαρακτηριστικών, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή συνήθως δεν μπορούν να εκπληρώσουν ευθύνες που σχετίζονται με την οικογένεια, την εργασία ή το σχολείο.

Συμπτώματα αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας

Τα σημεία και συμπτώματα της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδιαφορία για το σωστό και το λάθος
• Επίμονο ψέμα ή εξαπάτηση για την εκμετάλλευση άλλων
• Το να είσαι σκληροτράχηλος, κυνικός και να μην σεβόμαστε τους άλλους
• Χρησιμοποιώντας τη γοητεία ή το πνεύμα για να χειραγωγήσετε τους άλλους για προσωπικό όφελος ή προσωπική ευχαρίστηση
• Αλαζονεία, αίσθημα ανωτερότητας και υπερβολική γνώμη
• Επαναλαμβανόμενα προβλήματα με το νόμο, συμπεριλαμβανομένης της εγκληματικής συμπεριφοράς
• Επανειλημμένη παραβίαση των δικαιωμάτων των άλλων μέσω εκφοβισμού και ανεντιμότητας
• Παρορμητικότητα ή αποτυχία να προγραμματίσετε το μέλλον
• Εχθρότητα, σημαντική ευερεθιστότητα, ταραχή, επιθετικότητα ή βία
• Έλλειψη ενσυναίσθησης για τους άλλους και έλλειψη τύψεων για κακόβουλο
• Περιττή ανάληψη κινδύνων ή επικίνδυνη συμπεριφορά χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ασφάλεια του εαυτού ή των άλλων
• Κακές ή καταχρηστικές σχέσεις
• Αποτυχία να λάβετε υπόψη τις αρνητικές συνέπειες της συμπεριφοράς ή να μάθετε από αυτές
• Είναι σταθερά ανεύθυνο και επανειλημμένα αδυναμία εκπλήρωσης εργασιακών ή οικονομικών υποχρεώσεων

Οι ενήλικες με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας συνήθως εμφανίζουν συμπτώματα διαταραχής συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 15 ετών. Τα σημεία και συμπτώματα της διαταραχής συμπεριφοράς περιλαμβάνουν σοβαρά, επίμονα προβλήματα συμπεριφοράς, όπως:

• Επιθετικότητα σε ανθρώπους και ζώα
• Καταστροφή περιουσίας
• Δολιότητα
• Κλοπή
• Σοβαρή παραβίαση κανόνων

Αν και η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας θεωρείται δια βίου, σε ορισμένα άτομα ορισμένα συμπτώματα —ιδιαίτερα καταστροφική και εγκληματική συμπεριφορά— μπορεί να μειωθούν με την πάροδο του χρόνου. Αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτή η μείωση είναι αποτέλεσμα της γήρανσης ή της αυξημένης επίγνωσης των συνεπειών της αντικοινωνικής συμπεριφοράς ή όχι.

Πότε πρέπει να δουν γιατρό;

Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας είναι απίθανο να αναζητήσουν βοήθεια από μόνα τους. Εάν υποψιάζεστε ότι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας έχει αυτή τη διαταραχή, μπορείτε να προτείνετε ήπια σε αυτό το άτομο να ζητήσει βοήθεια από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Αιτίες αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας

Η προσωπικότητα είναι ο συνδυασμός σκέψεων, συναισθημάτων και συμπεριφορών που κάνει τον καθένα μοναδικό. Είναι ο τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι βλέπουν, κατανοούν και σχετίζονται με τον έξω κόσμο, καθώς και πώς βλέπουν τον εαυτό τους. Η προσωπικότητα διαμορφώνεται κατά την παιδική ηλικία, διαμορφώνεται μέσα από μια αλληλεπίδραση κληρονομικών τάσεων και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η ακριβής αιτία της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας δεν είναι γνωστή, αλλά:

• Τα γονίδια μπορεί να σας κάνουν ευάλωτους στην ανάπτυξη αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας — και καταστάσεις της ζωής μπορεί να πυροδοτήσουν την ανάπτυξή της
• Αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου μπορεί να προέκυψαν κατά την ανάπτυξη του εγκεφάλου

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας, όπως:

• Διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς στην παιδική ηλικία
• Οικογενειακό ιστορικό διαταραχής αντικοινωνικής προσωπικότητας ή άλλες διαταραχές προσωπικότητας ή διαταραχές ψυχικής υγείας
• Υπόκεινται σε κακοποίηση ή παραμέληση κατά την παιδική ηλικία
• Ασταθής, βίαιη ή χαοτική οικογενειακή ζωή κατά την παιδική ηλικία

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας από τις γυναίκες.

Επιπλοκές της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας

Οι επιπλοκές, οι συνέπειες και τα προβλήματα της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να είναι:

• Κακοποίηση συζύγου ή παιδική κακοποίηση ή παραμέληση
• Προβλήματα με χρήση αλκοόλ ή ουσιών
• Φυλακισμός
• Ανθρωποκτονικές ή αυτοκτονικές συμπεριφορές
• Έχοντας άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας όπως κατάθλιψη ή άγχος
• Χαμηλή κοινωνική και οικονομική θέση και έλλειψη στέγης
• Πρόωρος θάνατος, συνήθως ως αποτέλεσμα βίας

Πρόληψη της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος να αποτραπεί η ανάπτυξη αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας σε άτομα που κινδυνεύουν. Επειδή η αντικοινωνική συμπεριφορά πιστεύεται ότι έχει τις ρίζες της στην παιδική ηλικία, οι γονείς, οι δάσκαλοι και οι παιδίατροι μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσουν πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσπαθήσετε να εντοπίσετε αυτούς που κινδυνεύουν περισσότερο, όπως τα παιδιά που παρουσιάζουν σημάδια διαταραχής συμπεριφοράς, και στη συνέχεια να προσφέρετε έγκαιρη παρέμβαση.

Διάγνωση αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας

Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας είναι απίθανο να πιστέψουν ότι χρειάζονται βοήθεια. Ωστόσο, μπορεί να ζητήσουν βοήθεια από γιατρούς λόγω άλλων συμπτωμάτων όπως κατάθλιψη, άγχος ή εκρήξεις θυμού ή για θεραπεία κατάχρησης ουσιών.

Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να μην παρέχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με σημεία και συμπτώματα. Ένας κύριος παράγοντας στη διάγνωση είναι ο τρόπος με τον οποίο το επηρεαζόμενο άτομο σχετίζεται με τους άλλους. Με την άδεια, η οικογένεια και οι φίλοι ενδέχεται να μπορούν να παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες.

Μετά από ιατρική αξιολόγηση για τον αποκλεισμό άλλων ιατρικών καταστάσεων, ο κύριος γιατρός μπορεί να παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση.

Η διάγνωση της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας βασίζεται συνήθως σε:

• Μια ψυχολογική αξιολόγηση που διερευνά τις σκέψεις, τα συναισθήματα, τις σχέσεις, τα πρότυπα συμπεριφοράς και το οικογενειακό ιστορικό
• Προσωπικό και ιατρικό ιστορικό
• Συμπτώματα που αναφέρονται στο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), που δημοσιεύτηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία

Αν και συνήθως η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας δεν διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 18 ετών, ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία ή στα πρώτα χρόνια της εφηβείας. Συνήθως υπάρχουν ενδείξεις συμπτωμάτων διαταραχής συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 15 ετών.

Ο έγκαιρος εντοπισμός της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων.

Θεραπεία της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας

Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά για μερικούς ανθρώπους, η θεραπεία και η στενή παρακολούθηση μακροπρόθεσμα μπορεί να είναι επωφελής. Πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματίες υγείας και ψυχικής υγείας με εμπειρία στη θεραπεία της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας.

Η θεραπεία εξαρτάται από την ιδιαίτερη κατάσταση του κάθε ατόμου, την προθυμία του να συμμετάσχει στη θεραπεία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης θεραπεία ομιλίας, χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει διαχείριση θυμού και βίας, θεραπεία για κατάχρηση αλκοόλ ή ουσιών και θεραπεία για άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας.

Αλλά η ψυχοθεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική, ειδικά εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και το άτομο αυτό δεν μπορεί να παραδεχτεί ότι συμβάλλει σε σοβαρά προβλήματα.

Φάρμακα

Δεν υπάρχουν φάρμακα ειδικά εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας. Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα για καταστάσεις που μερικές φορές συνδέονται με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, όπως άγχος ή κατάθλιψη ή για συμπτώματα επιθετικότητας. Ορισμένα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται με προσοχή επειδή έχουν την πιθανότητα κακής χρήσης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Δεξιότητες για μέλη της οικογένειας

Τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας συχνά κάνουν τους άλλους ανθρώπους δυστυχισμένους – χωρίς αίσθημα τύψεων. Εάν έχετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, είναι σημαντικό να λάβετε βοήθεια και για τον εαυτό σας.

Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να σας διδάξει δεξιότητες για να θέσετε όρια και να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την επιθετικότητα, τη βία και τον θυμό που είναι κοινά στην αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Ο επαγγελματίας μπορεί επίσης να προτείνει στρατηγικές για την αντιμετώπιση.

Αναζητήστε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που έχει εκπαίδευση και εμπειρία στη διαχείριση της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας. Ρωτήστε την ομάδα θεραπείας του αγαπημένου σας προσώπου για παραπομπή. Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συστήσουν ομάδες υποστήριξης για οικογένειες και φίλους που επηρεάζονται από αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Εάν μια ιατρική αξιολόγηση αποκλείσει τις σωματικές αιτίες για τη συμπεριφορά σας, ο κύριος γιατρός σας μπορεί να παραπέμψει έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχίατρο ή ψυχολόγο.

Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί σας στο ραντεβού σας. Με την άδειά σας, κάποιος που σας γνωρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι σε θέση να απαντήσει σε ερωτήσεις ή να μοιραστεί πληροφορίες με το γιατρό που δεν σκέφτεστε να αναφέρετε.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε

Πριν από το ραντεβού σας, κάντε μια λίστα σχετικά με:

• Οποιαδήποτε συμπτώματα παρατηρήσατε εσείς ή η οικογένειά σας και για πόσο χρονικό διάστημα
• Κύριες προσωπικές και ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των τρεχουσών καταστάσεων σωματικής ή ψυχικής υγείας, προσωπικού ή οικογενειακού ιστορικού ψυχικής ασθένειας, τραυματικών εμπειριών ή σημαντικών στρεσογόνων παραγόντων
• Όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των ονομάτων και των δόσεων οποιωνδήποτε φαρμάκων, βοτάνων, βιταμινών ή άλλων συμπληρωμάτων διατροφής
• Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στο γιατρό σας για τη συλλογή πληροφοριών

Θα πρέπει να κάνετε στον γιατρό τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματά μου;
• Ποιες είναι άλλες πιθανές αιτίες;
• Ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματικές για μένα;
• Πόσο μπορώ να περιμένω να βελτιωθούν τα συμπτώματά μου με τη θεραπεία;
• Πόσο συχνά θα χρειαστώ θεραπεία και για πόσο καιρό;
• Υπάρχουν φάρμακα για την αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής, ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
• Υπάρχει κάποιο γενόσημο εναλλακτικό φάρμακο σε σχέση με το φάρμακο που συνταγογραφείτε;

Μη διστάσετε να κάνετε οποιαδήποτε άλλη ερώτηση κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός

Ο γιατρός μπορεί να σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Ποιά είναι τα συμπτώματά σου?
• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά εσείς ή η οικογένειά σας αυτά τα συμπτώματα;
• Πώς επηρεάζουν τα συμπτώματά σας τη ζωή σας;
• Συγγενείς ή φίλοι έχουν εκφράσει ανησυχία για τη συμπεριφορά σας;
• Έχετε στενές σχέσεις;
• Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τη δουλειά, το σχολείο ή τις σχέσεις σας, τι πιστεύετε ότι προκαλεί τα προβλήματά σας;
• Έχετε σκεφτεί ποτέ να βλάψετε τον εαυτό σας ή τους άλλους; Αλήθεια το κάνατε ποτέ;
• Έχει διαγνωστεί ή υποβληθεί σε θεραπεία για ψυχική ασθένεια σε κάποιον από τους εξ αίματος συγγενείς σας, όπως ένας γονέας ή ένας αδερφός;