Κύστες μαστού: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οι κύστεις μαστού είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό μέσα στο στήθος. Οι κύστεις του μαστού είναι συνήθως μη καρκινικές (καλοήθεις). Μπορεί να έχετε μία ή πολλές κύστεις μαστού. Μια κύστη μαστού συχνά μοιάζει με σταφύλι ή ένα μπαλόνι γεμάτο νερό, αλλά μερικές φορές μια κύστη μαστού αισθάνεται σφιχτή.

Οι κύστεις του μαστού δεν απαιτούν θεραπεία εκτός εάν μια κύστη είναι μεγάλη και επώδυνη ή άβολη. Σε αυτή την περίπτωση, η αποστράγγιση του υγρού από μια κύστη μαστού μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Αν και οι κύστεις μαστού μπορούν να βρεθούν σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, είναι πιο συχνές σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, συνήθως κάτω των 50 ετών. Όμως οι κύστεις μαστού μπορούν να βρεθούν σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Οι κύστεις του μαστού εμφανίζονται επίσης συχνά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν ορμονοθεραπεία.

Συμπτώματα κύστης μαστού

Κύστες του μαστού μπορεί να βρεθούν στον έναν ή και στους δύο μαστούς. Τα σημεία και συμπτώματα μιας κύστης μαστού περιλαμβάνουν:

• Ένα λείο, εύκολα μετακινούμενο στρογγυλό ή οβάλ εξόγκωμα που μπορεί να έχει λείες άκρες — το οποίο συνήθως, αν και όχι πάντα, δείχνει ότι είναι καλοήθη
• Εκκρίσεις από τη θηλή που μπορεί να είναι διαυγές, κίτρινο, αχυρένιο ή σκούρο καφέ
• Πόνος στην περιοχή του όγκου του μαστού
• Αύξηση του όγκου του μαστού και πόνου στο στήθος λίγο πριν την έμμηνο ρύση
• Μείωση του όγκου του μαστού και επίλυση άλλων συμπτωμάτων μετά την έμμηνο ρύση σας

Η ύπαρξη κύστεων μαστού δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, η ύπαρξη κύστεων μπορεί να δυσκολέψει την εύρεση νέων όγκων στο στήθος ή άλλες αλλαγές που μπορεί να χρειάζονται αξιολόγηση από το γιατρό σας. Το στήθος σας μπορεί να είναι ογκώδες και επώδυνο όταν έχετε έμμηνο ρύση, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς αισθάνονται τα στήθη σας καθ’ όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, ώστε να γνωρίζετε αν κάτι αλλάξει.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό;

Ο φυσιολογικός ιστός του μαστού συχνά αισθάνεται ογκώδης ή οζώδης. Αλλά εάν αισθάνεστε ένα νέο εξόγκωμα στο στήθος που δεν υποχωρεί, γίνεται μεγαλύτερο ή επιμένει μετά από έναν ή δύο εμμηνορροϊκούς κύκλους, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Επισκεφτείτε επίσης το γιατρό σας εάν έχετε νέες δερματικές αλλαγές στο ένα ή και στα δύο στήθη σας.

Αιτίες κύστεων μαστού

Κάθε στήθος σας περιέχει λοβούς αδενικού ιστού, διατεταγμένους σαν πέταλα μαργαρίτας. Οι λοβοί χωρίζονται σε μικρότερους λοβούς που παράγουν γάλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ο υποστηρικτικός ιστός που δίνει το σχήμα του στο στήθος αποτελείται από λιπώδη ιστό και ινώδη συνδετικό ιστό. Οι κύστεις του μαστού αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού μέσα στους αδένες στους μαστούς.

Οι κύστεις μαστού μπορούν να οριστούν από το μέγεθός τους:

• Οι μικροκύστεις μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια απεικονιστικών εξετάσεων, όπως μαστογραφία ή υπερηχογράφημα, αλλά είναι πολύ μικρές για να τις αισθανθείτε.
• Οι μακροκύστες είναι αρκετά μεγάλες ώστε να γίνονται αισθητές και μπορούν να αυξηθούν σε περίπου 1 έως 2 ίντσες (2,5 έως 5 εκατοστά) σε διάμετρο.

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τις κύστεις του μαστού. Οι κύστεις του μαστού μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών από τη μηνιαία έμμηνο ρύση.

Διάγνωση κύστης μαστού

Η διάγνωση μιας κύστης μαστού συνήθως περιλαμβάνει μια εξέταση μαστού. απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα μαστού ή μαστογραφία. και πιθανώς αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ή βιοψία μαστού.

Εξέταση μαστού

Αφού συζητήσετε τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει σωματικά το εξόγκωμα του μαστού και θα ελέγξει για τυχόν άλλες ανωμαλίες του μαστού. Επειδή ο γιατρός σας δεν μπορεί να πει μόνο από μια κλινική εξέταση μαστού εάν ένα εξόγκωμα μαστού είναι κύστη, θα χρειαστείτε άλλη εξέταση. Συνήθως πρόκειται είτε για απεικονιστική εξέταση είτε για αναρρόφηση με λεπτή βελόνα.

Απεικόνιση τεστ

Οι απαραίτητες εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μαστογραφία. Μεγάλες κύστεις και συστάδες μικρών κύστεων μπορούν συνήθως να φανούν με τη μαστογραφία. Αλλά οι μικροκύστεις μπορεί να είναι δύσκολο ή αδύνατο να φανούν σε μια μαστογραφία.
• Υπερηχογράφημα μαστού. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν ένα ογκίδιο του μαστού είναι γεμάτο υγρό ή στερεό. Μια περιοχή γεμάτη υγρό συνήθως υποδηλώνει κύστη μαστού. Μια συμπαγής μάζα πιθανότατα είναι ένα μη καρκινικό εξόγκωμα, όπως ένα ινοαδένωμα, αλλά τα συμπαγή εξογκώματα θα μπορούσαν επίσης να είναι καρκίνος του μαστού.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία για να αξιολογήσει περαιτέρω μια μάζα που φαίνεται συμπαγής. Εάν ο γιατρός σας μπορεί εύκολα να αισθανθεί ένα εξόγκωμα στο στήθος, ο γιατρός σας μπορεί να παραλείψει τις απεικονιστικές εξετάσεις και να εκτελέσει αναρρόφηση με λεπτή βελόνα για να στραγγίσει το υγρό και να καταρρεύσει την κύστη.

Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα

Κατά τη διάρκεια μιας αναρρόφησης με λεπτή βελόνα, ο γιατρός σας εισάγει μια λεπτή βελόνα στο εξόγκωμα του μαστού και προσπαθεί να αφαιρέσει (αναρροφήσει) υγρό. Συχνά, η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα γίνεται με χρήση υπερήχων για την καθοδήγηση της ακριβούς τοποθέτησης της βελόνας. Εάν βγει υγρό και το εξόγκωμα του μαστού φύγει, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αμέσως διάγνωση κύστης μαστού.

• Εάν το υγρό δεν είναι αιματηρό και έχει μια όψη στο χρώμα του αχύρου και το εξόγκωμα του μαστού εξαφανιστεί, δεν χρειάζεστε περαιτέρω εξέταση ή θεραπεία.
• Εάν το υγρό φαίνεται αιματηρό ή το εξόγκωμα του μαστού δεν εξαφανιστεί, ο γιατρός σας μπορεί να στείλει δείγμα του υγρού για εργαστηριακή εξέταση και να σας παραπέμψει σε χειρουργό μαστού ή σε ακτινολόγο – γιατρό εκπαιδευμένο να εκτελεί απεικονιστικές εξετάσεις και διαδικασίες – για να ακολουθήσετε -πάνω.
• Εάν δεν αφαιρεθεί υγρό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μια εξέταση απεικόνισης, όπως μια διαγνωστική μαστογραφία ή υπερηχογράφημα. Η έλλειψη υγρού ή ο όγκος του μαστού που δεν εξαφανίζεται μετά την αναρρόφηση υποδηλώνει ότι το εξόγκωμα του μαστού – ή τουλάχιστον ένα μέρος του – είναι συμπαγές. Ένα δείγμα του ιστού μπορεί να συλλεχθεί για να ελεγχθεί για καρκίνο.

Θεραπεία κύστεων μαστού

Δεν απαιτείται θεραπεία για απλές κύστεις μαστού. Οι απλές κύστεις μαστού είναι γεμάτες υγρό και δεν προκαλούν συμπτώματα και επιβεβαιώνονται με υπερηχογράφημα μαστού ή μετά από αναρρόφηση με λεπτή βελόνα. Πολλές κύστεις θα εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία. Εάν μια κύστη επιμένει, αισθάνεστε πιο σφριγηλή ή παρατηρήσετε δερματικές αλλαγές στο δέρμα πάνω από την κύστη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα

Η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας κύστης μαστού, εάν μπορεί να αφαιρεθεί όλο το υγρό από την κύστη κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας και στη συνέχεια το εξόγκωμα του μαστού σας εξαφανιστεί και τα συμπτώματά σας υποχωρήσουν.

Ωστόσο, για ορισμένες κύστεις μαστού, μπορεί να χρειαστεί να παροχετεύσετε το υγρό περισσότερες από μία φορές. Οι υποτροπιάζουσες ή νέες κύστεις είναι συχνές. Εάν μια κύστη μαστού επιμένει σε δύο έως τρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους και μεγαλώσει, επισκεφθείτε το γιατρό σας για περαιτέρω αξιολόγηση.

Χρήση ορμονών

Η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών (από του στόματος αντισυλληπτικών) για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επανεμφάνισης των κύστεων του μαστού. Όμως, λόγω πιθανών σημαντικών παρενεργειών, τα αντισυλληπτικά χάπια ή άλλη ορμονοθεραπεία, όπως η ταμοξιφαίνη, συνιστώνται συνήθως μόνο για γυναίκες με σοβαρά συμπτώματα. Η διακοπή της ορμονικής θεραπείας μετά την εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των κύστεων του μαστού.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης μαστού είναι απαραίτητη μόνο σε ασυνήθιστες περιπτώσεις. Μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης εάν μια άβολη κύστη μαστού επαναλαμβάνεται μήνα με τον μήνα ή εάν μια κύστη μαστού περιέχει υγρό με χρωματισμό αίματος ή παρουσιάζει άλλα ανησυχητικά σημάδια.

Φροντίδα στο σπίτι

Για να ελαχιστοποιήσετε την ενόχληση που σχετίζεται με τις κύστεις του μαστού, μπορείτε να δοκιμάσετε αυτά τα μέτρα:

• Φορέστε ένα υποστηρικτικό σουτιέν. Το να στηρίζετε το στήθος σας με ένα σουτιέν που εφαρμόζει καλά μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από κάποια ταλαιπωρία.
• Εφαρμόστε μια ζεστή ή κρύα κομπρέσα. Είτε μια ζεστή κομπρέσα είτε μια παγοκύστη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο.
• Αποφύγετε την καφεΐνη. Μελέτες δεν έχουν δείξει σχέση μεταξύ της καφεΐνης και των κύστεων του μαστού. Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά την εξάλειψη της καφεΐνης από τη διατροφή τους. Εξετάστε το ενδεχόμενο να μειώσετε ή να εξαλείψετε την καφεΐνη – σε ποτά, καθώς και σε τρόφιμα όπως η σοκολάτα – για να δείτε εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται ή όχι.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, εάν τα συστήσει ο γιατρός σας. Ορισμένοι τύποι πόνου στο στήθος μπορεί να ανακουφιστούν με τη χρήση ακεταμινοφαίνης (Tylenol) ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή η ναπροξένη νατριούχος (Aleve).

Εναλλακτικές θεραπείες

Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν βιταμίνες, φυτικά φάρμακα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε ή σκέφτεστε να πάρετε. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι κάποιο από αυτά τα προϊόντα συμβάλλει στη μείωση των συμπτωμάτων της κύστης του μαστού και μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Πιθανότατα θα δείτε τον κύριο γιατρό σας για να αξιολογήσει νέους όγκους ή αλλαγές στο στήθος σας. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό για την υγεία του μαστού με βάση μια κλινική εξέταση μαστού ή ευρήματα σε μια απεικονιστική εξέταση.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε

Η πρώτη αξιολόγηση επικεντρώνεται στο ιατρικό ιστορικό σας. Θα συζητήσετε τα συμπτώματά σας, τη σχέση τους με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και οποιαδήποτε άλλη σχετική πληροφορία. Για να προετοιμαστείτε για αυτήν τη συζήτηση, δημιουργήστε λίστες που περιλαμβάνουν:

• Όλα τα συμπτώματά σας, ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα με τον λόγο που προγραμματίσατε το ραντεβού
• Βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων πιέσεων ή πρόσφατων αλλαγών στη ζωή
• Όλα τα φάρμακα, οι βιταμίνες, τα φυτικά φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε τακτικά
• Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Οι βασικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Τι μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά μου;
• Το να έχω κύστεις αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;
• Τι είδους εξετάσεις χρειάζομαι;
• Θα χρειαστώ θεραπεία;
• Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσω;

Αν δεν καταλαβαίνετε κάτι, μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις.

Τι μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός σας

Να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας, όπως:

• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά την κύστη ή το εξόγκωμα του μαστού;
• Έχετε παρατηρήσει μια αλλαγή στο μέγεθος της κύστης ή του όγκου του μαστού;
• Ποια συμπτώματα έχετε βιώσει και πόσο καιρό είχατε αυτά τα συμπτώματα;
• Τα συμπτώματά σας εμφανίζονται στον έναν ή και στους δύο μαστούς;
• Έχουν αλλάξει κάποια συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου;
• Έχετε πόνο στο στήθος; Πόσο έντονος είναι ο πόνος;
• Έχετε εκκρίσεις από τη θηλή; Εμφανίζεται στον έναν ή και στους δύο μαστούς;
• Πώς επηρεάζει ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος την κύστη ή το εξόγκωμα του μαστού;
• Πότε ήταν η τελευταία σου μαστογραφία;
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό κύστεων ή εξογκωμάτων στο στήθος;
• Είχατε προηγουμένως κύστη ή εξόγκωμα μαστού, βιοψία μαστού ή καρκίνο του μαστού;