Κατανόηση της Δευτεροπαθούς Οστεοπόρωσης

Τι είναι η δευτεροπαθής οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια πάθηση των οστών που τα κάνει να εξασθενούν και να γίνονται εύθραυστα. Οι άνθρωποι συχνά πιστεύουν ότι το οστό είναι συμπαγές, αλλά στην πραγματικότητα, το εσωτερικό των οστών σας έχει μικρούς χώρους που μοιάζουν με κηρήθρα. Σε άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση, το μέγεθος αυτών των χώρων αυξάνεται, προκαλώντας λιγότερη αντοχή και πυκνότητα των οστών.

Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι είτε πρωτοπαθής είτε δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση σχετίζεται γενικά με την ηλικία και προκαλείται από τις επιδράσεις των ορμονικών αλλαγών σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, όπως τα χαμηλά επίπεδα ορισμένων ορμονών του φύλου όπως τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μετά την εμμηνόπαυση και όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης έχουν πέσει.

Η απώλεια οστικής μάζας και δύναμης που συμβαίνει με τη δευτεροπαθή οστεοπόρωση οφείλεται συχνά στις επιπτώσεις ορισμένων προβλημάτων υγείας όπως ο καρκίνος, οι ενδοκρινικές διαταραχές και άλλα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, ένα κάταγμα είναι το πρώτο σημάδι ή σύμπτωμα της οστεοπόρωσης. Αυτό συμβαίνει επειδή η απώλεια οστικής μάζας και δύναμης τείνει να είναι σταδιακή.

Τα κατάγματα συμβαίνουν αργά στην πορεία της νόσου. Τα κατάγματα είναι πιο συχνά σε:

• γοφούς
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• πήχης

Τα όψιμα σημάδια που συνδέονται με τα συμπιεστικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• απώλεια ύψους

• κύφωση, ή μια σκυμμένη στάση λόγω της καμπυλότητας του άνω μέρους της πλάτης

• πόνος στον αυχένα ή στην πλάτη

Τι προκαλεί τη δευτεροπαθή οστεοπόρωση;

Η δευτερογενής οστεοπόρωση μπορεί να προκληθεί από ορισμένες καταστάσεις υγείας, φάρμακα ή παράγοντες τρόπου ζωής. Οι κοινές αιτίες περιλαμβάνουν προβλήματα υγείας όπως:

• Διαβήτης
• υπερθυρεοειδισμός
• υπογοναδισμός
• χρόνια νεφρική νόσος
• κοιλιοκάκη
• χρόνια ηπατική νόσο
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• διατροφικές διαταραχές
• Καρκίνος
• διαταραχές που σχετίζονται με τον μυελό των οστών
• γαστρεντερικές διαταραχές
• μεταμόσχευση οργάνων

Άλλες αιτίες

Εκτός από τις καταστάσεις υγείας, υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα που μπορεί να επηρεάσουν τα οστά σας και να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση, όπως:

Φάρμακα

Τα φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:

• στεροειδή όπως:
  • κορτικοστεροειδή
  • γλυκοκορτικοειδή
• ορμονικές θεραπείες όπως:
  • θυρεοειδική ορμόνη
  • μεδροξυπρογεστερόνη
• θεραπείες διαταραχών της διάθεσης όπως:
  • εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
  • λίθιο
• θεραπείες κρίσεων όπως:
  • καρβαμαζεπίνη
  • φαινυτοΐνη
• Φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων, όπως:
  • κυκλοσπορίνη
  • τακρόλιμους
• Άλλα φάρμακα όπως:
  • αντιρετροϊκή θεραπεία
  • ηπαρίνη
  • φουροσεμίδη
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Παράγοντες τρόπου ζωής

Παράγοντες του τρόπου ζωής που αυξάνουν τον κίνδυνο είναι:

• κάπνισμα
• πίνοντας πολύ αλκοόλ
• χαμηλή πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου

Χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους

Μια ανασκόπηση του 2021 συνδέει επίσης τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους με υψηλότερο κίνδυνο κατάγματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η γαστρική παράκαμψη έχει συνδεθεί με μεγαλύτερη απώλεια οστικής μάζας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης;

Για να ελέγξετε για οστεοπόρωση, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Ωστόσο, η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι η δοκιμή οστικής πυκνότητας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να μετρήσει τα επίπεδά σας:

• βιταμίνη D
• ασβέστιο
• ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη

Ανάλογα με το τι υποπτεύεται ο γιατρός σας ότι είναι η ρίζα του προβλήματος, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, όπως:

• δοκιμή επιπέδου αλκαλικής φωσφατάσης
• δοκιμή φωσφόρου
• τεστ θυρεοειδοτρόπου ορμόνης
• δοκιμή επιπέδου παραθυρεοειδούς ορμόνης

Πώς αντιμετωπίζεται η δευτεροπαθής οστεοπόρωση;

Οι θεραπείες αντιμετωπίζουν πρώτα προβλήματα υγείας που μπορούν να αντιστραφούν. Άλλες θεραπείες οστεοπόρωσης και αλλαγές στον τρόπο ζωής πιθανότατα θα είναι επίσης μέρος του σχεδίου φροντίδας σας.

Η πιο κοινή ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστικής απώλειας είναι τα διφωσφονικά όπως:

• Άκτονελ
• Μπονίβα
• Fosamax
• Reclast

Ωστόσο, α Μετα-ανάλυση 2021 διαπίστωσε ότι το φάρμακο Forteo απέτρεπε τα κατάγματα καλύτερα από τα διφωσφονικά σε άτομα που ήταν στην εμμηνόπαυση και είχαν οστεοπόρωση. Το Forteo χρησιμοποιείται όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει και σε άτομα που έχουν:

• σοβαρές μορφές της νόσου που προκαλούνται από τα γλυκοκορτικοειδή
• δεν μπορεί να πάρει διφωσφονικά

Η οστεοπόρωση που προκαλείται από καρκίνους όπως ο καρκίνος του προστάτη ή άλλοι καρκίνοι που εξαπλώνονται στα οστά μπορεί να αντιμετωπιστεί με το φάρμακο Prolia.

Οι φυσικές θεραπείες για την οστεοπόρωση μπορεί επίσης να υποστηρίζουν την υγεία των οστών, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με την καθοδήγηση του γιατρού σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς για εσάς. Τούτου λεχθέντος, μια ανασκόπηση του 2021 επισημαίνει τα πλεονεκτήματα των φυτικών ενώσεων και εκχυλισμάτων για την υγεία των οστών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σόγια
• κόκκινο τριφύλλι
• ρίζα kudzu
• κεράτινο κατσικίσιο ζιζάνιο
• λυκίσκος
• μαύρο cohosh
• αλογοουρά
• κόκκινο φασκόμηλο

Μπορείτε να αποτρέψετε τη δευτερογενή οστεοπόρωση;

Βασικά βήματα έχουν αποδειχθεί για την πρόληψη της οστικής απώλειας και τη δημιουργία και διατήρηση της οστικής μάζας. Αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• συμμετοχή σε ασκήσεις ρουτίνας με βάρη, όπως άρση βαρών, χρήση ζωνών αντίστασης και περπάτημα
• τρώγοντας τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα και σκούρα φυλλώδη χόρτα
• να περνάτε 15 λεπτά στον ήλιο κάθε μέρα ή να τρώτε τροφές όπως κρόκοι αυγών και εμπλουτισμένα είδη γάλακτος για να αυξήσετε την πρόσληψη βιταμίνης D
• να κόψετε το κάπνισμα ή να μην ξεκινήσετε ποτέ
• αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με δευτεροπαθή οστεοπόρωση;

Η δευτερογενής οστεοπόρωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων και επιπλοκών. Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορούν επίσης να μειώσουν την ποιότητα ζωής σας και να προκαλέσουν εξασθενημένη αναπνοή, παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και πόνο στα νεύρα που επιμένει.

Η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί. Όμως τα προληπτικά μέτρα και η έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν:

• διατηρήστε την υγεία των οστών σας
• επιβραδύνουν την απώλεια και τη διάσπαση των οστών
• υποστηρίζουν την ανάπτυξη νέων οστών

Η κατώτατη γραμμή

Η δευτερογενής οστεοπόρωση μπορεί να προκληθεί από ορισμένες καταστάσεις υγείας, φάρμακα και παράγοντες τρόπου ζωής. Τα προληπτικά μέτρα και οι θεραπευτικές επιλογές αποσκοπούν στην αποφυγή περαιτέρω οστικής απώλειας και στη δημιουργία και διατήρηση της οστικής μάζας και αντοχής. Αυτά περιλαμβάνουν μέτρα όπως:

• αυξάνοντας την πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D
• να κόψετε το κάπνισμα ή να μην ξεκινήσετε ποτέ
• να μην πίνει υπερβολικά
• συμμετοχή σε προπονήσεις που φέρουν βάρος
• λήψη φαρμάκων που προστατεύουν από την ασθένεια

Δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοπόρωση, αλλά είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου και να αναπτυχθεί νέο οστό.