Αποφρακτική Ουροπάθεια

Αιτίες αποφρακτικής ουροπάθειας

Η αποφρακτική ουροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω ποικίλων παραγόντων. Η συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεφρά και τους ουρητήρες σας.

Προσωρινές ή μόνιμες αποφράξεις στον ουρητήρα ή την ουρήθρα σας, μέσω των οποίων τα ούρα εξέρχονται από το σώμα σας, μπορεί να προκληθούν από:

• τραυματισμούς όπως κάταγμα πυέλου
• μάζα όγκου που εξαπλώνεται στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα ή το κόλον
• παθήσεις του πεπτικού συστήματος

• πέτρες στα νεφρά παγιδευμένες στον ουρητήρα σας

• θρόμβοι αίματος

Οι διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποφρακτική ουροπάθεια. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης δεν λειτουργούν σωστά. Η χρήση νευρογενών φαρμάκων για τον έλεγχο μιας υπερδραστήριας κύστης μπορεί επίσης να προκαλέσει αποφρακτική ουροπάθεια σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ο διογκωμένος προστάτης είναι συχνή αιτία αποφρακτικής ουροπάθειας στους άνδρες. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν αντίστροφη ροή ούρων λόγω του πρόσθετου βάρους του εμβρύου που πιέζει την ουροδόχο κύστη τους. Ωστόσο, η ουροπάθεια που προκαλείται από εγκυμοσύνη είναι πολύ σπάνια.

Διαβάστε περισσότερα: Χρόνια ουρολοίμωξη »

Συμπτώματα αποφρακτικής ουροπάθειας

Η έναρξη της αποφρακτικής ουροπάθειας μπορεί να είναι πολύ γρήγορη και οξεία ή αργή και προοδευτική. Θα νιώσετε πόνο στη μέση σας στη μία ή και στις δύο πλευρές του σώματός σας. Το επίπεδο και η θέση του πόνου διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το εάν εμπλέκεται ο ένας ή και οι δύο νεφροί.

Πυρετός, ναυτία και έμετος είναι επίσης κοινά συμπτώματα της αποφρακτικής ουροπάθειας. Μπορεί να εμφανίσετε πρήξιμο ή ευαισθησία στα νεφρά καθώς τα ούρα ρέουν προς τα πίσω στα όργανά σας.

Μια αλλαγή στις ουροποιητικές σας συνήθειες μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη στους ουρητήρες σας. Τα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ούρηση
• μια αργή ροή, που μερικές φορές περιγράφεται ως “ντρίπλα”
• συχνή επιθυμία για ούρηση, ειδικά τη νύχτα (νυκτουρία)
• η αίσθηση ότι η κύστη σας δεν είναι άδεια
• μειωμένη παραγωγή ούρων
• αίμα στα ούρα σας

Μπορεί να έχετε μείωση της ποσότητας των ούρων που αποβάλλετε εάν έχει αποκλειστεί μόνο ένας από τους νεφρούς σας. Συνήθως, και οι δύο νεφροί πρέπει να αποκλειστούν για να επηρεάσουν την παραγωγή ούρων.

Μάθετε περισσότερα: Υδρονέφρωση »

Συμπτώματα σε αγέννητα παιδιά

Η αποφρακτική ουροπάθεια μπορεί να είναι πρόβλημα σε ένα αγέννητο έμβρυο. Ένα από τα σημάδια απόφραξης σε ένα αγέννητο μωρό είναι ένα επίπεδο αμνιακών υγρών στη μήτρα που είναι χαμηλότερο από το κανονικό. Τα ούρα είναι ένα από τα συστατικά του αμνιακού υγρού. Ένα έμβρυο με αποφρακτική ουροπάθεια δεν μπορεί να ουρήσει έξω από το σώμα του. Αυτό οδηγεί σε πτώση του όγκου του αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του εμβρύου ή του τοκετού.

Διάγνωση αποφρακτικής ουροπάθειας

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την αποφρακτική ουροπάθεια με υπερηχογράφημα. Οι σαρώσεις της περιοχής της πυέλου και των νεφρών σας θα δείξουν εάν τα ούρα επιστρέφουν στα νεφρά σας. Τα εργαλεία απεικόνισης μπορούν επίσης να επισημάνουν τα μπλοκαρίσματα στον γιατρό σας.

Θεραπεία για την αποφρακτική ουροπάθεια

Η αφαίρεση της απόφραξης από τους φραγμένους ουρητήρες είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Ένας χειρουργός θα αφαιρέσει μάζες όπως καρκινικούς όγκους, πολύποδες ή ουλώδη ιστό που σχηματίζονται μέσα και γύρω από τους ουρητήρες σας. Μόλις καθαρίσουν το μπλοκάρισμα από τον προσβεβλημένο ουρητήρα, τα ούρα μπορούν να ρέουν ελεύθερα στην ουροδόχο κύστη σας.

Τοποθέτηση στεντ

Μια λιγότερο παρεμβατική μορφή θεραπείας είναι η τοποθέτηση stent στον φραγμένο ουρητήρα ή νεφρό. Το stent είναι ένας διχτυωτός σωλήνας που ανοίγει μέσα στον ουρητήρα σας ή στην φραγμένη περιοχή του νεφρού σας. Το stent μπορεί να είναι μια λύση για τους ουρητήρες που στενεύουν από ουλώδη ιστό ή άλλες αιτίες.

Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα stent στον ουρητήρα σας με έναν εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Ο καθετηριασμός συνήθως εκτελείται με τη χρήση φαρμάκων που μουδιάζουν ενώ είστε ξύπνιοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας ναρκώνουν για τη διαδικασία.

Θεραπεία για αγέννητα παιδιά

Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να θεραπεύσει την εμβρυϊκή απόφραξη στη μήτρα σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει ένα σύστημα παροχέτευσης ή παροχέτευσης στην κύστη του αγέννητου μωρού σας. Η παροχέτευση θα αποστραγγίσει τα ούρα στον αμνιακό σάκο.

Η εμβρυϊκή θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μόνο όταν τα νεφρά του μωρού φαίνεται να έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί μπορούν να επιδιορθώσουν τη λειτουργία των νεφρών και τους φραγμένους ουρητήρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Μακροπρόθεσμη προοπτική

Η προοπτική για την αποφρακτική ουροπάθεια εξαρτάται από το εάν επηρεάζονται ο ένας ή και οι δύο νεφροί. Τα άτομα που έχουν απόφραξη μόνο σε έναν νεφρό είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν χρόνια ουροπάθεια. Όσοι έχουν επαναλαμβανόμενες αποφράξεις στον έναν ή και στους δύο νεφρούς είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εκτεταμένη νεφρική βλάβη. Η βλάβη των νεφρών μπορεί να είναι αναστρέψιμη ή μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη με βάση τη συνολική υγεία του ατόμου.