Κατανόηση Μέτρων Υποστήριξης Ζωής

Όταν παίρνετε αποφάσεις για συγκεκριμένες μορφές υποστήριξης ζωής, συγκεντρώστε τα στοιχεία που χρειάζεστε για να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις. Συγκεκριμένα, κατανοήστε το όφελος καθώς και το βάρος που θα προσφέρει η θεραπεία σε εσάς ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα. Η απόφαση ενός ατόμου να παραιτηθεί από την υποστήριξη της ζωής είναι βαθιά προσωπική.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η υποστήριξη ζωής;

Η υποστήριξη ζωής αντικαθιστά ή υποστηρίζει μια αποτυχημένη σωματική λειτουργία. Όταν οι ασθενείς έχουν ιάσιμες ή θεραπεύσιμες καταστάσεις, η υποστήριξη της ζωής χρησιμοποιείται προσωρινά μέχρι να σταθεροποιηθεί η ασθένεια ή η ασθένεια και το σώμα να μπορέσει να ξαναρχίσει να λειτουργεί κανονικά. Μερικές φορές, το σώμα δεν ανακτά ποτέ την ικανότητα να λειτουργεί χωρίς υποστήριξη ζωής.

Μια θεραπεία μπορεί να είναι ευεργετική εάν ανακουφίζει από τον πόνο, αποκαθιστά τη λειτουργία ή βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Η ίδια θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επαχθής εάν προκαλεί πόνο, παρατείνει τη διαδικασία του θανάτου χωρίς να προσφέρει όφελος ή προσθέτει στην αντίληψη μιας μειωμένης ποιότητας ζωής.

Η απόφαση ενός ατόμου να αρνηθεί την υποστήριξη της ζωής είναι βαθιά προσωπική. Όταν συλλέγετε πληροφορίες για συγκεκριμένες θεραπείες, κατανοήστε γιατί προσφέρεται η θεραπεία και πώς θα ωφελήσει τη φροντίδα σας.

Πότε πρέπει να ξεκινήσει και να σταματήσει η θεραπεία;

Η διάκριση συχνά γίνεται μεταξύ 2 ζητημάτων: μη έναρξη θεραπείας και διακοπή της θεραπείας. Ωστόσο, δεν υπάρχει νομική ή ηθική διαφορά μεταξύ της παρακράτησης και της απόσυρσης μιας ιατρικής θεραπείας σε συμφωνία με τις επιθυμίες του ασθενούς. Εάν υπήρχε μια τέτοια διάκριση στο κλινικό περιβάλλον, ένας ασθενής μπορεί να αρνηθεί τη θεραπεία που θα μπορούσε να είναι χρήσιμη από φόβο ότι μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, δεν θα μπορούσε να διακοπεί.

Είναι νομικά και ηθικά σκόπιμο να διακοπούν οι ιατρικές θεραπείες που δεν είναι πλέον ωφέλιμες. Είναι η υποκείμενη ασθένεια – όχι η πράξη της απόσυρσης της θεραπείας – που προκαλεί θάνατο.

Λεπτομέρειες διαδικασίας

Ποια είναι τα κοινά χρησιμοποιούμενα μέτρα υποστήριξης της ζωής;

Τεχνητή θρέψη και ενυδάτωση: Η τεχνητή θρέψη και ενυδάτωση (ή σίτιση με σωλήνα) προσθέτει ή αντικαθιστά τη συνηθισμένη διατροφή και ποτό παρέχοντας ένα χημικά ισορροπημένο μείγμα θρεπτικών ουσιών και υγρών μέσω ενός σωλήνα που τοποθετείται απευθείας στο στομάχι, στο ανώτερο έντερο ή σε μια φλέβα. Η τεχνητή διατροφή και η ενυδάτωση μπορούν να σώσουν ζωές όταν χρησιμοποιούνται μέχρι να επουλωθεί το σώμα.

Μακροχρόνια τεχνητή διατροφή και ενυδάτωση μπορεί να δοθεί σε άτομα με σοβαρές εντερικές διαταραχές που εξασθενούν την ικανότητά τους να αφομοιώνουν τα τρόφιμα και βοηθώντας τους να απολαμβάνουν μια ποιότητα ζωής που είναι σημαντική για αυτούς. Η μακροχρόνια χρήση τροφοδοσίας με σωλήνα συχνά χορηγείται σε άτομα με μη αναστρέψιμες καταστάσεις και καταστάσεις τελικού σταδίου. Συχνά, η θεραπεία δεν θα αναστρέψει την πορεία της ίδιας της νόσου ούτε θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Ορισμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και γιατροί ενδέχεται να μην συμφωνούν με τη διακοπή ή την απόσυρση της σίτισης με σωλήνα. Επομένως, εξερευνήστε αυτό το ζήτημα με τα αγαπημένα σας πρόσωπα και τον γιατρό σας και δηλώστε ξεκάθαρα τις επιθυμίες σας σχετικά με την τεχνητή διατροφή και την ενυδάτωση στην εκ των προτέρων οδηγία σας.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη: Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) είναι μια ομάδα θεραπειών που χρησιμοποιείται όταν σταματά η καρδιά ή/και η αναπνοή κάποιου. Η ΚΑΡΠΑ χρησιμοποιείται σε μια προσπάθεια επανεκκίνησης της καρδιάς και της αναπνοής. Ηλεκτροπληξία και φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για την τόνωση της καρδιάς.

Όταν χρησιμοποιείται γρήγορα ως απάντηση σε ένα ξαφνικό συμβάν όπως καρδιακή προσβολή ή πνιγμό, η ΚΑΡΠΑ μπορεί να σώσει τη ζωή. Αλλά το ποσοστό επιτυχίας είναι εξαιρετικά χαμηλό για άτομα που βρίσκονται στο τέλος μιας διαδικασίας τερματικής νόσου. Οι βαρέως πάσχοντες ασθενείς που λαμβάνουν ΚΑΡΠΑ έχουν μικρές πιθανότητες να αναρρώσουν και να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο.

Εάν δεν επιθυμείτε να λάβετε ΚΑΡΠΑ υπό ορισμένες συνθήκες και βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας πρέπει να γράψει μια ξεχωριστή εντολή μην κάνετε ανάνηψη (DNR) στον ιατρικό σας φάκελο. Εάν βρίσκεστε στο σπίτι, ορισμένες πολιτείες, συμπεριλαμβανομένου του Οχάιο, επιτρέπουν μια εξωνοσοκομειακή ή φορητή παραγγελία DNR. Αυτή η εντολή συντάσσεται από έναν γιατρό και καθοδηγεί τους εργαζόμενους έκτακτης ανάγκης να μην ξεκινήσουν ΚΑΡΠΑ.

Μηχανικός εξαερισμός: Ο μηχανικός αερισμός χρησιμοποιείται για την υποστήριξη ή την αντικατάσταση της λειτουργίας των πνευμόνων. Ένα μηχάνημα που ονομάζεται αναπνευστήρας (ή αναπνευστήρας) ωθεί τον αέρα στους πνεύμονες. Ο αναπνευστήρας είναι προσαρτημένος σε ένα σωλήνα που εισάγεται στη μύτη ή το στόμα και κάτω στην τραχεία (ή στην τραχεία).

Ο μηχανικός αερισμός χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει ένα άτομο να αντιμετωπίσει ένα βραχυπρόθεσμο πρόβλημα ή για παρατεταμένες περιόδους κατά τις οποίες υπάρχει μη αναστρέψιμη αναπνευστική (αναπνευστική) ανεπάρκεια λόγω τραυματισμών στον άνω νωτιαίο μυελό ή προοδευτικής νευρολογικής νόσου. Μερικοί άνθρωποι με μακροχρόνιο μηχανικό αερισμό μπορούν να ζήσουν μια ποιότητα ζωής που είναι σημαντική για αυτούς. Για έναν ασθενή που πεθαίνει, ωστόσο, ο μηχανικός αερισμός συχνά απλώς επεκτείνει τη διαδικασία θανάτου μέχρι να αποτύχει κάποιο άλλο σύστημα του σώματος. Μπορεί να παρέχει οξυγόνο, αλλά δεν μπορεί να βελτιώσει την υποκείμενη κατάσταση.

Όταν συζητάτε τις επιθυμίες για το τέλος της ζωής σας, ξεκαθαρίστε στα αγαπημένα σας πρόσωπα και στον γιατρό σας εάν θα θέλατε μηχανικό αερισμό εάν δεν θα ανακτήσετε ποτέ την ικανότητα να αναπνέετε μόνοι σας ή δεν θα επιστρέψετε σε μια ποιότητα ζωής αποδεκτή από εσάς.

Αιμοκάθαρση νεφρού: Η αιμοκάθαρση είναι μια θεραπεία υποστήριξης της ζωής που χρησιμοποιεί ένα ειδικό μηχάνημα για να φιλτράρει τα επιβλαβή απόβλητα, το αλάτι και το υπερβολικό υγρό από το αίμα σας. Αυτό επαναφέρει το αίμα σε μια φυσιολογική, υγιή ισορροπία. Η αιμοκάθαρση αντικαθιστά πολλές από τις σημαντικές λειτουργίες των νεφρών για άτομα των οποίων οι νεφροί έχουν σταματήσει να λειτουργούν σωστά.

Η αιμοκάθαρση δεν είναι θεραπεία για τη νεφρική ανεπάρκεια. Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν και σταματήσετε την αιμοκάθαρση, τα νεφρά σας θα συνεχίσουν να αποτυγχάνουν. Δεν μπορείτε να ζήσετε χωρίς τουλάχιστον έναν λειτουργικό νεφρό, εκτός εάν κάνετε μεταμόσχευση νεφρού.

Για πολλούς ανθρώπους, τα οφέλη της αιμοκάθαρσης και η ποιότητα ζωής που βιώνουν ως αποτέλεσμα υπερτερούν των επιβαρύνσεων της αιμοκάθαρσης. Αλλά για μερικούς ανθρώπους, ισχύει το αντίθετο – τα βάρη της αιμοκάθαρσης υπερτερούν των οφελών, ειδικά εάν έχουν μια καταληκτική κατάσταση εκτός από τη νεφρική ανεπάρκεια. Όταν συζητάτε θέματα σχετικά με το τέλος της ζωής σας, ξεκαθαρίστε στα αγαπημένα σας πρόσωπα και στον γιατρό σας εάν θα θέλατε να κάνετε αιμοκάθαρση, ειδικά εάν δεν θα σας παρείχε μια αποδεκτή ποιότητα ζωής ή εάν θα παρατείνει απλώς τον θάνατό σας.