Καθυστερημένη ανάπτυξη (καθυστερημένη ανάπτυξη)

Σημάδια καθυστέρησης ανάπτυξης

Μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σημάδι ότι το έμβρυό σας έχει καθυστέρηση ανάπτυξης. Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν την κατάσταση μέχρι να τους το πουν κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Μερικοί δεν το ανακαλύπτουν παρά μόνο μετά τον τοκετό.

Τα παιδιά που γεννιούνται με IUGR διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πολλών επιπλοκών, όπως:

• χαμηλό επίπεδο οξυγόνου
• χαμηλό σάκχαρο αίματος
• πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια
• αδυναμία διατήρησης της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος
• χαμηλή βαθμολογία Apgar, η οποία είναι ένα μέτρο της υγείας τους κατά τη γέννηση
• προβλήματα σίτισης
• νευρολογικά προβλήματα

Πώς τα παιδιά αναπτύσσουν καθυστέρηση ανάπτυξης;

Το IUGR εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Το παιδί σας μπορεί να έχει μια κληρονομική ανωμαλία στα κύτταρα ή τους ιστούς του. Μπορεί να υποφέρουν από υποσιτισμό ή χαμηλή πρόσληψη οξυγόνου. Εσείς ή η μητέρα του παιδιού σας, μπορεί να έχετε προβλήματα υγείας που οδηγούν σε IUGR.

Το IUGR μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Ένας αριθμός παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο IUGR του παιδιού σας. Αυτοί οι παράγοντες χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: μητρικούς παράγοντες, εμβρυϊκούς παράγοντες και παράγοντες μήτρας/πλακούντα. Οι παράγοντες μήτρας/πλακούντα αναφέρονται επίσης ως ενδομήτριοι παράγοντες.

Μητρικοί Παράγοντες

Οι μητρικοί παράγοντες είναι καταστάσεις υγείας που εσείς ή η μητέρα του παιδιού σας μπορεί να έχετε που αυξάνουν τον κίνδυνο IUGR. Περιλαμβάνουν:

• χρόνιες ασθένειες, όπως χρόνια νεφρική νόσος, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις και αναπνευστικές παθήσεις
• υψηλή πίεση του αίματος
• υποσιτισμός
• αναιμία
• ορισμένες λοιμώξεις
• κατάχρηση ουσιών
• κάπνισμα

Εμβρυϊκοί Παράγοντες

Οι εμβρυϊκοί παράγοντες είναι συνθήκες υγείας που μπορεί να έχει το έμβρυό σας και αυξάνουν τον κίνδυνο IUGR. Περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• γενετικές ανωμαλίες
• χρωμοσωμικές ανωμαλίες
• εγκυμοσύνη πολλαπλής κύησης

Ενδομήτριοι Παράγοντες

Οι ενδομήτριοι παράγοντες είναι καταστάσεις που μπορούν να αναπτυχθούν στη μήτρα σας και αυξάνουν τον κίνδυνο IUGR, συμπεριλαμβανομένων:

• μειωμένη ροή αίματος της μήτρας
• μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα σας
• λοιμώξεις στους ιστούς γύρω από το έμβρυό σας

Μια κατάσταση γνωστή ως placenta previa μπορεί επίσης να προκαλέσει IUGR. Ο προεκλογικός πλακούντας εμφανίζεται όταν ο πλακούντας σας προσκολλάται πολύ χαμηλά στη μήτρα σας.

Διάγνωση καθυστέρησης ανάπτυξης

Το IUGR συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ενός τυπικού υπερηχογραφήματος ελέγχου. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να ελέγξουν την ανάπτυξη του εμβρύου και της μήτρας σας. Εάν το έμβρυό σας είναι μικρότερο από το συνηθισμένο, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί IUGR.

Ένα μικρότερο από το κανονικό έμβρυο μπορεί να μην προκαλεί ανησυχία στην αρχή της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες δεν είναι σίγουρες για την τελευταία τους περίοδο. Επομένως, η ηλικία κύησης του εμβρύου σας μπορεί να μην είναι ακριβής. Το έμβρυο μπορεί να φαίνεται μικρό όταν είναι στην πραγματικότητα το σωστό μέγεθος.

Όταν υπάρχει υποψία για IUGR στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανάπτυξη του εμβρύου σας μέσω τακτικών υπερήχων. Εάν το μωρό σας δεν αναπτυχθεί σωστά, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το IUGR.

Μπορεί να προταθεί δοκιμή αμνιοπαρακέντησης εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται IUGR. Για αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα εισάγει μια μακρά, κοίλη βελόνα μέσω της κοιλιάς σας στον αμνιακό σάκο σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα του υγρού. Αυτό το δείγμα δοκιμάζεται για σημάδια ανωμαλιών.

Θεραπεύεται η καθυστέρηση ανάπτυξης;

Ανάλογα με την αιτία, το IUGR μπορεί να είναι αναστρέψιμο.

Πριν προσφέρει θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί το έμβρυό σας χρησιμοποιώντας:

• υπερηχογράφημα, για να δείτε πώς αναπτύσσονται τα όργανά τους και για να ελέγξετε για φυσιολογικές κινήσεις
• παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, για να είμαστε σίγουροι ότι ο καρδιακός τους ρυθμός αυξάνεται καθώς κινείται
• Μελέτες ροής Doppler, για να βεβαιωθούν ότι το αίμα τους ρέει σωστά

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας του IUGR. Ανάλογα με την αιτία, μία από τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη:

Αυξήστε την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών

Αυτό διασφαλίζει ότι το έμβρυό σας λαμβάνει επαρκή τροφή. Εάν δεν έχετε φάει αρκετά, το μωρό σας μπορεί να μην έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθεί.

Ξεκούραση στο κρεβάτι

Μπορεί να σας ξαπλώσουν στο κρεβάτι για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του εμβρύου σας.

Προκληθείσα παράδοση

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί πρόωρος τοκετός. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να παρέμβει προτού επιδεινωθεί η βλάβη που προκαλείται από το IUGR. Ο επαγόμενος τοκετός είναι συνήθως απαραίτητος μόνο εάν το έμβρυό σας έχει σταματήσει να αναπτύσσεται εντελώς ή έχει σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Γενικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτιμήσει να του επιτρέψει να αναπτυχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο πριν από τον τοκετό.

Επιπλοκές από την καθυστέρηση της ανάπτυξης

Τα παιδιά που έχουν σοβαρή μορφή IUGR μπορεί να πεθάνουν στη μήτρα ή κατά τη γέννηση. Τα παιδιά με λιγότερο σοβαρή μορφή IUGR μπορεί επίσης να έχουν επιπλοκές.

Τα παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης έχουν αυξημένο κίνδυνο:

• μαθησιακές δυσκολίες
• καθυστερημένη κινητική και κοινωνική ανάπτυξη
• λοιμώξεις

Πώς μπορώ να εμποδίσω το μωρό μου να μην αναπτύξει καθυστέρηση ανάπτυξης;

Δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι πρόληψης του IUGR. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο του μωρού σας.

Περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας υγιεινά τρόφιμα
• λήψη προγεννητικών βιταμινών, με φολικό οξύ
• αποφυγή ανθυγιεινού τρόπου ζωής, όπως η χρήση ναρκωτικών, η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα τσιγάρων