Θρόμβος αίματος στο χέρι: Αναγνώριση, θεραπεία και άλλα

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος στο χέρι σας;

Το 60 τοις εκατό των ατόμων με θρόμβο αίματος σε μια βαθιά φλέβα του βραχίονα μπορεί να μην εμφανίσουν καθόλου συμπτώματα, σύμφωνα με το ίδιο κριτική 2017. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σταδιακά.

Μπορεί να παρατηρήσετε μερικά ή όλα αυτά στο χέρι σας:

• πρήξιμο, συνήθως στο ένα χέρι
• πόνος τύπου κράμπας
• τρυφερότητα στην αφή
• κοκκινωπό ή γαλαζωπό τόνο στο δέρμα
• ζεστό στην αφή

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τι προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο χέρι;

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται όταν τα κύτταρα του αίματος που ονομάζονται αιμοπετάλια και διάφορες πρωτεΐνες αναγκάζουν το αίμα σας να πήξει σε μια ημιστερεή μάζα. Οι θρόμβοι αίματος στα χέρια ταξινομούνται ως πρωτογενείς ή δευτερογενείς, ανάλογα με το τι προκάλεσε την πήξη του αίματός σας.

Το πρωτεύον DVT-UE είναι σπάνιος. Μπορεί να οφείλεται είτε σε θρόμβωση προσπάθειας, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Paget-Schroetter, είτε μπορεί να είναι ιδιοπαθής. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει προφανής αιτία ή έναυσμα. Τα άτομα με θρόμβωση προσπάθειας αναπτύσσουν θρόμβο – συνήθως στον κυρίαρχο βραχίονά τους – μετά από α επίπονη δραστηριότητα όπως η κωπηλασία, η πάλη, η άρση βαρών ή το μπέιζμπολ.

Τα δευτερεύοντα DVT-UE αποτελούν 80 τοις εκατό των περιπτώσεων. Αυτά συμβαίνουν όταν κάτι διαταράσσει τη φλέβα, ξεκινώντας τον θρόμβο.

Αυτοί οι ενεργοποιητές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες
• βηματοδότες
• όγκους

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει θρόμβο αίματος στο χέρι;

Οι θρόμβοι αίματος στο χέρι έχουν γίνει πιο συνηθισμένοι λόγω της αυξημένης τοποθέτησης ιατρικών εργαλείων στις φλέβες. Πάνω απ ‘το μισό των ατόμων με DVT-UE έχουν καρδιακό βηματοδότη ή κεντρικό φλεβικό καθετήρα στην περιοχή του θρόμβου. Έως και το ένα τέταρτο των ατόμων με κεντρικό φλεβικό καθετήρα θα αναπτύξουν θρόμβο, σύμφωνα με α 2002 κριτική.

Ο δεύτερος πιο συχνός παράγοντας κινδύνου για θρόμβους αίματος στο χέρι είναι ο καρκίνος. Μέχρι και 49 τοις εκατό των ατόμων με DVT-UE έχουν όγκο.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για θρόμβους αίματος. Οσα 54 τοις εκατό ατόμων με αυτούς τους θρόμβους αίματος τους ανέπτυξαν μετεγχειρητικά.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν αυξήσει τον κίνδυνο ενός θρόμβου αίματος στα χέρια σας είναι:

• είναι άνω των 40 ετών
• μη μπορώντας να κινηθεί πολύ
• κάπνισμα
• ιστορικό άλλων θρόμβων αίματος

Πώς διαγιγνώσκονται οι θρόμβοι αίματος;

Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, εμφυτεύεται μια κεντρική γραμμή ή έχετε τοποθετήσει βηματοδότη, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας θα παρακολουθεί για σημάδια θρόμβων αίματος. Θα είναι σε θέση να σας διαγνώσουν και να σας θεραπεύσουν γρήγορα. Εάν είστε σπίτι και παρατηρήσετε συμπτώματα θρόμβου αίματος, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση και θα σας κάνει μια σειρά από ερωτήσεις σχετικά με το πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα, τι κάνατε πριν ξεκινήσουν και άλλα συμπτώματα που μπορεί να έχετε. Τότε πιθανότατα θα κάνετε ένα τεστ απεικόνισης.

Το υπερηχογράφημα είναι το ταχύτερος, ο ευκολότερος και λιγότερο δαπανηρός τρόπος για να αναζητήσετε θρόμβο αίματος στο χέρι σας. Σε αυτή τη δοκιμή, τα ηχητικά κύματα διαπερνούν το δέρμα σας και δημιουργούν μια άποψη των φλεβών σας.

Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να κάνει μια διάγνωση ή να βοηθήσει στην καθοδήγηση της θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία. Αυτό το τεστ απεικόνισης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αποκλεισμό θρόμβων αίματος σε μέρη του σώματός σας εκτός από το χέρι σας. Χρησιμοποιεί υπολογιστές και ακτίνες Χ για τη λήψη εικόνων σε τομή του σώματός σας.
• μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνήτες για να τραβήξει εικόνες του σώματός σας. Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείτε τις φλέβες σας.
• Φλεβογραφία αντίθεσης. Για αυτή τη διαδικασία, εγχέεται μια χρωστική αντίθεσης και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ για να δουν τις φλέβες σας.

Ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες;

Εάν λάβετε διάγνωση θρόμβου βαθιάς φλέβας στο χέρι σας, το πρωταρχικούς στόχους θεραπείας θα είναι να σταματήσετε την ανάπτυξη του θρόμβου, να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας και να αποτρέψετε τη μετακίνηση του θρόμβου στους πνεύμονές σας ή σε άλλα μέρη του σώματός σας όπου μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Αυτό θα γίνει με τα εξής:

• Ανύψωση άκρου. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και θα ανακουφίσει τον πόνο.
• Διαβαθμισμένο μανίκι βραχίονα συμπίεσης. Αυτό είναι σαν μια στενή κάλτσα για το χέρι σας. Αυξάνει τη ροή του αίματος από το χέρι πίσω προς την καρδιά.
• Φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Αν και αυτά τα φάρμακα στην πραγματικότητα δεν «αραιώνουν» το αίμα, επιβραδύνουν τον σχηματισμό νέων θρόμβων και εμποδίζουν τους υπάρχοντες θρόμβους να γίνουν μεγαλύτεροι.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λύσουν το πρόβλημα ή εάν ο θρόμβος σας είναι πολύ μεγάλος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αφαίρεση θρόμβου. Ο θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί με έγχυση φαρμάκου στην προβληματική φλέβα ή μπορεί να διαλυθεί και να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Μόλις ολοκληρωθεί η αρχική θεραπεία, πιθανότατα θα συνεχίσετε τη θεραπεία συντήρησης. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από τουλάχιστον 3 έως 6 μήνες μακροπρόθεσμα, ανάλογα με την κατάσταση. Παραμένοντας σε αραιωτικά αίματος και φορώντας το χιτώνιο συμπίεσης θα σας βοηθήσει να αποτρέψετε την ανάπτυξη του υπάρχοντος θρόμβου σας. Θα αποτρέψει επίσης το σχηματισμό νέων θρόμβων.

Είναι πιθανές επιπλοκές;

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας DVT στο χέρι σας είναι εάν ένα κομμάτι του θρόμβου σπάσει και ταξιδέψει στον πνεύμονά σας, σχηματίζοντας πνευμονική εμβολή. Μέχρι και ένα τρίτο των ατόμων με DVT-UE θα έχουν πνευμονική εμβολή. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εάν έχετε ξαφνική δύσπνοια και οξύ πόνο στο στήθος σας, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μεταθρομβωτικό σύνδρομο μπορεί να συμβεί εάν οι βαλβίδες στο εσωτερικό της θρομβωμένης φλέβας είναι κατεστραμμένες και προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση σε αυτή τη φλέβα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν από ήπια κατακράτηση υγρών με μικρή ενόχληση έως εξουθενωτικό πρήξιμο των άκρων με πόνο και σχηματισμό δερματικών ελκών. Η τήρηση του σχεδίου θεραπείας σας – συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων και της φορώντας μανίκια συμπίεσης – μπορεί να αποτρέψει ή να περιορίσει το μεταθρομβωτικό σύνδρομο.

Ποια είναι η προοπτική μετά τη διάγνωση;

Εάν τηρείτε το σχέδιο θεραπείας σας, η συνολική σας προοπτική μετά από έναν θρόμβο αίματος στο χέρι σας είναι καλή. Αλλά είναι γνωστό ότι επανεμφανίζονται, ειδικά εάν πρέπει να κρατήσετε τον κεντρικό φλεβικό καθετήρα σας για συνεχείς θεραπείες. Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση θρόμβων αίματος

Υπάρχουν πολλά πρακτικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποτρέψετε τη δημιουργία θρόμβων αίματος στα χέρια σας:

• Εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο, ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε αραιωτικά αίματος και ενδύματα συμπίεσης (λάστιχο για τα πόδια και μανίκια για τα χέρια).
• Εάν χρειάζεστε έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα ή βηματοδότη, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Μείνετε δραστήριοι και ασκηθείτε.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Μην κάθεστε ακίνητοι για πολλή ώρα. Μετακινήστε τα πόδια, τους αστραγάλους, τα χέρια, τους καρπούς και τα χέρια σας για να διατηρήσετε τη ροή του αίματος σας.
• Κάντε τακτικές εξετάσεις για να αναζητήσετε και να θεραπεύσετε καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και καρκίνο.