Επικοιεκτομή: Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν και μετά

Τι είναι η ακροεκτομή;

Μια ακροεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν οδοντίατρο, αν και συχνά χειρίζεται ένας ενδοδοντολόγος. Αυτός είναι ένας τύπος οδοντιάτρου που ειδικεύεται στη φροντίδα των ριζικών σωλήνων.

Γιατί χρησιμοποιείται

Η διαδικασία συνήθως συνιστάται όταν μια τυπική θεραπεία ριζικού σωλήνα έχει ήδη πραγματοποιηθεί σε ένα δόντι αλλά δεν είναι επαρκής για να σώσει το δόντι και να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανατομική ανησυχία με το άκρο της ρίζας, όπως η συνωστισμός μιας ρίζας στο χώρο της ρίζας δίπλα της, μια ακροεκτομή μπορεί να είναι χρήσιμη για την πρόληψη προβλημάτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν πολλά δόντια αργότερα.

Εάν ο οδοντίατρός σας προτείνει μια μειοεκτομή, είναι επειδή δεν υπάρχει πραγματική εναλλακτική λύση εκτός από την αφαίρεση ολόκληρου του δοντιού σας. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε ένα εμφύτευμα, μια γέφυρα ή μια αφαιρούμενη μερική οδοντοστοιχία για να μην μετακινηθούν τα κοντινά δόντια.

Πονάει?

Μια ακροεκτομή μπορεί να είναι πιο επεμβατική από μια τυπική χειρουργική επέμβαση ριζικού σωλήνα, που σημαίνει ότι ο χρόνος αποκατάστασης είναι συνήθως πιο επώδυνος. Οι ασθενείς θα λάβουν τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια μιας ακροεκτομής για να βοηθήσουν στην πρόληψη τυχόν πόνου.

Μικρή ενόχληση και οίδημα είναι φυσιολογικά μετά τη διαδικασία. ΕΝΑ Μελέτη 2008 διαπίστωσε ότι ο μετεγχειρητικός πόνος συνήθως μειώνονταν σταθερά κατά τις πρώτες ημέρες, με περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που μελετήθηκαν να επιλέγουν να μην λάβουν φάρμακα για τον πόνο.

Εκείνοι οι ασθενείς που έλαβαν φάρμακα μετά από επισηκεκτομή βρήκαν επαρκή ανακούφιση από τα παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Πώς είναι η διαδικασία;

Ακολουθεί μια ανάλυση της ίδιας της διαδικασίας:

1. Πριν γίνει οποιαδήποτε εργασία, θα σας χορηγηθεί ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο δόντι.
2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο οδοντίατρος ή ο ενδοδοντολόγος κόβει τα ούλα σας και σπρώχνει τον ιστό των ούλων στην άκρη για να φτάσει στη ρίζα. Συνήθως αφαιρούνται μόνο λίγα χιλιοστά της ρίζας, όπως και κάθε μολυσμένος ιστός που περιβάλλει τη ρίζα.
3. Αφού αφαιρεθεί το άκρο της ρίζας, ο ριζικός σωλήνας μέσα στο δόντι καθαρίζεται και σφραγίζεται με ένα μικρό σφράγισμα για να αποφευχθεί μελλοντική μόλυνση. Ο οδοντίατρος ή ο ενδοδοντολόγος σας μπορεί στη συνέχεια να κάνει άλλη μια ακτινογραφία για να βεβαιωθεί ότι το δόντι και η γνάθος σας φαίνονται καλά και ότι δεν υπάρχουν χώροι όπου θα μπορούσε να επικρατήσει μια νέα λοίμωξη.
4. Στη συνέχεια, ο ιστός θα συρραφεί (ραμμένο), ώστε τα ούλα σας να μπορούν να επουλωθούν και να αναπτυχθούν ξανά στη θέση τους. Το οστό της γνάθου σας θα επουλωθεί επίσης τελικά γύρω από το γέμισμα στο τέλος της ρίζας. Δεν θα πρέπει να αισθάνεστε πολύ, αν υπάρχει, πόνο ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μια ακροεκτομή συνήθως διαρκεί 30 έως 90 λεπτά. Η θέση του δοντιού και η πολυπλοκότητα της δομής της ρίζας μπορεί να επηρεάσει τον χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση της επέμβασης.

Μετά την ακροεκτομή και ανάρρωση

Μπορεί να αισθανθείτε κάποια μικρή ενόχληση και πρήξιμο μόλις τελειώσει το αναισθητικό. Αυτό μειώνεται σταδιακά τις επόμενες ημέρες, ωστόσο, και μέσα σε μία ή δύο ημέρες, θα μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να βοηθήσει στην καταπολέμηση μιας υπάρχουσας λοίμωξης ή στην πρόληψη μιας μετεγχειρητικής λοίμωξης. Για τον πόνο, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη θα πρέπει να είναι επαρκή.

Τα ράμματα συνήθως αφαιρούνται μέσα σε μια εβδομάδα. Θα χρειαστεί να βουρτσίζετε προσεκτικά και να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα κοντά στο σημείο της χειρουργικής σας επέμβασης ενώ τα ράμματα είναι στη θέση τους.

Ποσοστό επιτυχίας μειοεκτομής

Οι μερικοεκτομές θεωρούνται συνήθεις οδοντιατρικές επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών. ΕΝΑ Μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι περίπου το 97 τοις εκατό των περιπτώσεων εξακολουθούν να έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση ακρορριζίας έως και 5 χρόνια αργότερα, και καλά αποτελέσματα σε περισσότερο από το 75 τοις εκατό των περιπτώσεων μετά από 10 έως 13 χρόνια.

Αλλο Μελέτη 2020 διαπίστωσε ότι η χειρουργική της κορυφής ήταν ένας αξιόπιστος τρόπος για τη διατήρηση των δοντιών που επηρεάζονται από μόλυνση ή άλλα προβλήματα στη ρίζα, με ποσοστό επιτυχίας 91,4 τοις εκατό μετά από 1 χρόνο.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε περαιτέρω μόλυνση ή νευρική βλάβη. Ωστόσο, αυτές είναι απίθανες επιπλοκές – και μπορούν να εμφανιστούν με πολλούς τύπους οδοντιατρικών επεμβάσεων, όχι μόνο με μια μεριζεκτομή.

Αποτυχία

Η ακροεκτομή θεωρείται αποτυχία εάν δεν καταφέρει να ανακουφίσει τα συμπτώματα ή δεν επουλωθεί σωστά. Αυτό είναι σπάνιο, ειδικά εάν ο οδοντίατρος ή ο ενδοδοντολόγος σας έχει εμπειρία σε αυτήν τη διαδικασία.

Ενας μελέτη 2011 έδειξε ότι η κύρια αιτία της αποτυχίας της κορυφαίας χειρουργικής είναι ένα κενό στην πλήρωση στο τέλος της ρίζας. Αυτό προκαλεί τη διαρροή βακτηρίων πίσω στο δόντι.

Η ακροεκτομή είναι μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που εκτελείται όταν η τυπική θεραπεία ριζικού σωλήνα δεν είναι αρκετή για να σώσει ένα δόντι. Μπορεί να είναι πολύ σημαντικό για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών που αφορούν την υγεία του στόματος και της γνάθου σας.

Οι ακροεκτομές συνιστώνται συνήθως εάν μια διαδικασία ριζικού σωλήνα ήταν ανεπιτυχής και υπάρχει μόλυνση γύρω από την άκρη της ρίζας ενός δοντιού.

Λάβετε υπόψη ότι η εναλλακτική λύση αντί της μεικοεκτομής είναι η αφαίρεση ολόκληρου του δοντιού σας. Έτσι, εάν ο οδοντίατρός σας συστήσει χειρουργική επέμβαση στο άκρο της ρίζας, εξετάστε το σοβαρά.

Μην καθυστερείτε να λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη διενέργεια μειοεκτομής. Μια μόλυνση γύρω από ένα από τα δόντια σας θα μπορούσε να εξαπλωθεί, προκαλώντας σοβαρά προβλήματα οδοντικής υγείας.