Εγκεφαλικό: Αιτίες, Πρόληψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το εγκεφαλικό;

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ή «εγκεφαλική επίθεση», συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο αποφραχθεί ή σκάσει. Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αποθηκεύσει οξυγόνο, επομένως βασίζεται σε ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων για να του παρέχει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Ένα εγκεφαλικό έχει ως αποτέλεσμα την έλλειψη παροχής αίματος, με αποτέλεσμα τα γύρω νευρικά κύτταρα να αποκοπούν από την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Όταν ο ιστός διακόπτεται από την παροχή οξυγόνου για περισσότερα από τρία έως τέσσερα λεπτά, αρχίζει να πεθαίνει.

Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να εμφανιστούν ως αιμορραγικά, ισχαιμικά εγκεφαλικά ή παροδικά ισχαιμικά επεισόδια.

• Αιμορραγικό εγκεφαλικό — Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού λαμβάνει χώρα όταν ένα εξασθενημένο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο σπάσει. Μια αιμορραγία ή αιμορραγία από το αιμοφόρο αγγείο εμφανίζεται ξαφνικά. Η δύναμη του αίματος που διαφεύγει από το αιμοφόρο αγγείο μπορεί επίσης να βλάψει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό είναι το πιο σοβαρό είδος εγκεφαλικού. Περίπου το 13% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι αιμορραγικά. Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων: τα ενδοεγκεφαλικά και τα υπαραχνοειδή. Οι ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες είναι πιο συχνές και συμβαίνουν όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εν τω βάθει ιστό του εγκεφάλου σπάσει. Οι υπαραχνοειδής αιμορραγίες συμβαίνουν συνήθως όταν ένα ανεύρυσμα (ένας θύλακας γεμάτος αίμα που βγαίνει από μια αρτηρία) σπάει και αιμορραγεί στο χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου. Αυτός ο τύπος αιμορραγικού εγκεφαλικού προκαλείται συχνότερα από υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό — Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο δημιουργεί θρόμβο και διακόπτει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο ονομάζεται «θρόμβος». Ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται σε άλλο μέρος του σώματος, όπως ο λαιμός ή η επένδυση της καρδιάς, και ταξιδεύει στον εγκέφαλο ονομάζεται «έμβολο». Οι θρόμβοι αίματος συχνά προκύπτουν από μια κατάσταση που ονομάζεται «αθηροσκλήρωση», τη συσσώρευση πλάκας με λιπώδεις εναποθέσεις μέσα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Περίπου το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά. Η θεραπεία για τα ισχαιμικά εγκεφαλικά εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων το θύμα εγκεφαλικού φτάνει στο νοσοκομείο. Σε επιλέξιμους ασθενείς, μπορεί να χορηγηθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται tPA (ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου). Αυτό το φάρμακο δρα για να διαλύσει τον θρόμβο και να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος. Σε άλλους ασθενείς, ένας ειδικός για εγκεφαλικά μπορεί να συστήσει μηχανική θρομβεκτομή. Αυτό είναι όπου ένας εξειδικευμένος γιατρός περνάει έναν καθετήρα μέσω μιας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα, μέσω του σώματος προς τον εγκέφαλο και χρησιμοποιεί μια συσκευή ανάκτησης θρόμβου για να αρπάξει τον θρόμβο και να τον τραβήξει έξω.
• Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA) — Το TIA πρέπει να αντιμετωπίζεται τόσο σοβαρά όσο ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα TIA έχει τα ίδια συμπτώματα με ένα εγκεφαλικό, αλλά διαρκούν μόνο μερικά λεπτά ή έως και 24 ώρες. Σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα TIA δεν σκοτώνει τα εγκεφαλικά κύτταρα, επομένως δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Ένα TIA θεωρείται ένα σοβαρό προειδοποιητικό σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου. Περίπου 1 στους 3 ανθρώπους που έχουν TIA θα συνεχίσουν να παθαίνουν εγκεφαλικό.