Διυδροεργοταμίνη Ρινικές Χρήσεις, Παρενέργειες & Προειδοποιήσεις

Διυδροεργοταμίνη (ρινική)

Γενική ονομασία: διυδροεργοταμίνη (ρινική) [ dye-HYE-droe-er-GOT-a-meen ]

Επωνυμία: Migranal
Δοσολογική μορφή: ρινικό σπρέι (4 mg/mL)
Κατηγορία φαρμάκων: Αντιημικρανικοί παράγοντες

Τι είναι η ρινική διυδροεργοταμίνη;

Η διυδροεργοταμίνη είναι φάρμακο ερυσιβώδους ερυσιβίου. Λειτουργεί με τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον εγκέφαλο.

Η ρινική διυδροεργοταμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κρίσης κεφαλαλγίας ημικρανίας.

Η ρινική διυδροεργοταμίνη θα αντιμετωπίσει μόνο έναν πονοκέφαλο που έχει ήδη ξεκινήσει. Δεν θα αποτρέψει τους πονοκεφάλους ούτε θα μειώσει τον αριθμό των επιθέσεων.

Η ρινική διυδροεργοταμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κοινών πονοκεφάλων τάσης ή οποιουδήποτε πονοκεφάλου που φαίνεται να διαφέρει από τους συνηθισμένους πονοκεφάλους ημικρανίας.

Η ρινική διυδροεργοταμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό ή ένα μωρό που θηλάζει. Μην χρησιμοποιείτε ρινική διυδροεργοταμίνη εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διυδροεργοταμίνη ρινικά εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου, στηθάγχης (πόνος στο στήθος), προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό ή εάν έχετε στεφανιαία νόσο, ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο, σοβαρή λοίμωξη ή έχετε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή αιμοφόρων αγγείων.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές μειώσεις στη ροή του αίματος και επικίνδυνες παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται με διυδροεργοταμίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας σας εάν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα: αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά ή φάρμακα για τη θεραπεία του HIV ή του AIDS.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διυδροεργοταμίνη εάν είστε αλλεργικοί στη διυδροεργοταμίνη ή παρόμοια φάρμακα (εργοταμίνη, εργονοβίνη, μεθυλεργονοβίνη, μεθυσεργίδη, Cafergot, Ergomar, Methergine, Sansert και άλλα) ή εάν έχετε:

• ιστορικό καρδιακής νόσου, στηθάγχης (πόνος στο στήθος), προβλήματα κυκλοφορίας του αίματος, στεφανιαία νόσο (σκλήρυνση των αρτηριών) ή ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.

• ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση?

• σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο?

• μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται σήψη. ή

• εάν είχατε πρόσφατα χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή αιμοφόρων αγγείων (όπως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης).

Αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό ή ένα μωρό που θηλάζει. Μην χρησιμοποιείτε ρινική διυδροεργοταμίνη εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές μειώσεις στη ροή του αίματος και επικίνδυνες παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται με διυδροεργοταμίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας σας εάν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα:

• ένα αντιβιοτικό – κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη.

• αντιμυκητιασικό φάρμακο–ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη. ή

• Φάρμακα για τον HIV ή το AIDS-ινδιναβίρη, νελφιναβίρη, ριτοναβίρη.

Για να βεβαιωθείτε ότι η ρινική διυδροεργοταμίνη είναι ασφαλής για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• αναπνευστικά προβλήματα;

• υψηλή πίεση του αίματος;

• ισχαιμική νόσο του εντέρου?

• ηπατική ή νεφρική νόσο? ή

• παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο (όπως διαβήτης, εμμηνόπαυση, κάπνισμα, υπερβολικό βάρος, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη, οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου, ηλικίας άνω των 40 ετών και άνδρας ή γυναίκα που είχε υστερεκτομή).

FDA κατηγορίας εγκυμοσύνης X. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό ή να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες. Μην χρησιμοποιείτε ρινική διυδροεργοταμίνη εάν είστε έγκυος. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Η ρινική διυδροεργοταμίνη μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και μπορεί να βλάψει ένα θηλάζον μωρό. Μη θηλάζετε ενώ παίρνετε διυδροεργοταμίνη ρινικά.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιήσω τη ρινική διυδροεργοταμίνη;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας. Μη χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο σε μεγαλύτερες ή μικρότερες ποσότητες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνιστώμενο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το φάρμακο φαίνεται να σταματά να λειτουργεί επίσης στη θεραπεία των κρίσεων ημικρανίας σας. Η διυδροεργοταμίνη δεν είναι για καθημερινή χρήση.

Το ρινικό σπρέι διυδροεργοταμίνης απορροφάται γρήγορα από τις ρινικές οδούς σας και προορίζεται μόνο για χρήση στη μύτη. Το υγρό ρινικού σπρέι δεν πρέπει να ενίεται στο σώμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δώσει την πρώτη δόση αυτού του φαρμάκου σε νοσοκομείο ή κλινική για να αντιμετωπίσει γρήγορα τυχόν σοβαρές παρενέργειες που προκύψουν.

Το Dihydroergotamine Nasal διατίθεται σε φιάλη (φιαλίδιο) με εξάρτημα ρινικού ψεκαστήρα. Μην ανοίξετε το φιαλίδιο και μην συνδέσετε τον ψεκαστήρα μέχρι να είστε έτοιμοι να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο. Για κάθε νέο επεισόδιο πονοκεφάλου θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα νέο φιαλίδιο και ένας ψεκαστήρας.

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, ασταρώστε το ρινικό σπρέι αντλώντας ακριβώς 4 ψεκασμούς στον αέρα.

Χρησιμοποιήστε την πρώτη δόση διυδροεργοταμίνης αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα κεφαλαλγίας ή αφού έχει ήδη ξεκινήσει μια επίθεση. Χρησιμοποιήστε ένα σπρέι σε κάθε ρουθούνι και μετά από 15 λεπτά χρησιμοποιήστε ένα δεύτερο σπρέι σε κάθε ρουθούνι, για συνολικά 4 ψεκασμούς.

Μην γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πίσω ενώ χρησιμοποιείτε το ρινικό σπρέι και μην μυρίζετε τη μύτη σας κατά τη χρήση ή αμέσως μετά τη χρήση. Πετάξτε το φιαλίδιο και τον ψεκαστήρα αφού ολοκληρώσετε τη χρήση του για τη θεραπεία ενός επεισοδίου κεφαλαλγίας ή όχι περισσότερο από 8 ώρες μετά το άνοιγμα του φιαλιδίου.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα ημικρανίας μετά τη χρήση συνολικά 4 ψεκασμών, καλέστε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε άλλα. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερα από 6 συνολικά ρινικά σπρέι διυδροεργοταμίνης σε οποιαδήποτε περίοδο 24 ωρών. Μην χρησιμοποιείτε περισσότερους από 8 συνολικά ψεκασμούς αυτού του φαρμάκου σε διάστημα 7 ημερών.

Εάν χρησιμοποιείτε μακροχρόνια ρινική διυδροεργοταμίνη, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγχει περιοδικά τη λειτουργία της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφο ή ΗΚΓ (μερικές φορές ονομάζεται ΗΚΓ), ένα μηχάνημα που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν εξακολουθεί να είναι ασφαλές για εσάς να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Μην χάσετε καμία προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό σας.

Μην μοιράζεστε αυτό το φάρμακο με άλλο άτομο, ακόμα κι αν έχει τα ίδια συμπτώματα πονοκεφάλου που έχετε. Η διυδροεργοταμίνη μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας σε ένα άτομο που δεν έχει διαγνωστεί από γιατρό ότι έχει αληθινούς πονοκεφάλους ημικρανίας.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Μην διατηρείτε αυτό το φάρμακο σε ψυγείο ή καταψύκτη.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Δεδομένου ότι η διυδροεργοταμίνη χρησιμοποιείται ανάλογα με τις ανάγκες, δεν είναι πιθανό να χάσετε μια δόση.

Μην χρησιμοποιείτε περισσότερους από 6 ψεκασμούς ρινικής διυδροεργοταμίνης την ημέρα ή περισσότερους από 8 ψεκασμούς την εβδομάδα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν πιστεύετε ότι έχετε χρησιμοποιήσει υπερβολική ποσότητα διυδροεργοταμίνης. Μια υπερδοσολογία διυδροεργοταμίνης μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν χρησιμοποιώ ρινική διυδροεργοταμίνη;

Μην χρησιμοποιείτε ρινική διυδροεργοταμίνη εντός 24 ωρών πριν ή μετά τη χρήση άλλου φαρμάκου για την ημικρανία, συμπεριλαμβανομένων:

• ένα άλλο φάρμακο ερυσιβώδους όπως εργοταμίνη (Ergomar, Ergostat, Cafergot, Ercaf, Wigraine), ergonovine (Ergotrate), μεθυλεργονοβίνη (Methergine) ή methysergide (Sansert). ή

• αλμοτριπτάνη (Axert), ελετριπτάνη (Relpax), φροβατριπτάνη (Frova), ναρατριπτάνη (Amerge), σουματριπτάνη (Imitrex), ριζατριπτάνη (Maxalt, Maxalt-MLT) ή ζολμιτριπτάνη (Zomig).

Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκου για τον βήχα ή το κρυολόγημα που περιέχει αποσυμφορητικό (όπως φαινυλεφρίνη ή ψευδοεφεδρίνη), ενώ χρησιμοποιείτε ρινική διυδροεργοταμίνη.

Το γκρέιπφρουτ και ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη ρινική διυδροεργοταμίνη και να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Συζητήστε τη χρήση προϊόντων γκρέιπφρουτ με το γιατρό σας.

Παρενέργειες από τη μύτη της διυδροεργοταμίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η ρινική διυδροεργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ρινική διυδροεργοταμίνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία (ειδικά στη μία πλευρά του σώματος), ξαφνικός σοβαρός πονοκέφαλος, μπερδεμένη ομιλία, προβλήματα με την όραση ή την ισορροπία.

• Πόνος στο στήθος ή βαρύ αίσθημα, πόνος που εξαπλώνεται στη γνάθο ή τον ώμο, ναυτία, εφίδρωση, γενική αδιαθεσία.

• μυϊκός πόνος στα χέρια ή τα πόδια σας, αδυναμία στα πόδια.

• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα και μια χλωμή ή μπλε εμφάνιση στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών σας.

• πρήξιμο ή φαγούρα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας.

• κράμπες στο στομάχι, διάρροια που μπορεί να είναι αιματηρή. ή

• επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση (έντονος πονοκέφαλος, θολή όραση, βουητό στα αυτιά σας, άγχος, σύγχυση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, ανομοιόμορφοι καρδιακοί παλμοί, επιληπτικές κρίσεις).

Οι συχνές παρενέργειες της διυδροεργοταμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη;

• ναυτία, έμετος?

• ρινική καταρροή?

• αλλοιωμένη αίσθηση της γεύσης? ή

• πόνος ή ερεθισμός στη μύτη σας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες δοσολογίας διυδροεργοταμίνης

Συνήθης δόση ενηλίκων για ημικρανία:

Παρεντερική:
Αρχική δόση: 1 mg IM/IV/υποδόρια
-Μπορεί να χορηγηθεί πρόσθετη δόση 1 mg ανά ωριαία διαστήματα, όπως απαιτείται, ώστε να μην υπερβαίνει τα ημερήσια μέγιστα
Μέγιστες δόσεις:
-IV: 2 mg/24 ώρες; Περίοδος 6 mg/7 ημέρες
-ΕΜ/υποδόρια: 3 mg/ 24 ώρες. 6 mg/περίοδος 7 ημερών

Ρινικό σπρέι:
Αρχική δόση: 0,5 mg (1 ψεκασμός) ενδορινικά και στα δύο ρουθούνια. επαναλάβετε σε 15 λεπτά
Συνολική δόση: 2 mg (2 ψεκασμοί σε κάθε ρουθούνι με διαφορά 15 λεπτών)
-Οξείες δόσεις μεγαλύτερες από 2 mg δεν έχει αποδειχθεί ότι παρέχουν πρόσθετα οφέλη
Μέγιστες δόσεις: 3 mg/24 ώρες; 4 mg/περίοδος 7 ημερών

Σχόλια:
-Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν έχει τεκμηριωθεί σαφής διάγνωση ημικρανίας.
-Αυτό το φάρμακο δεν προορίζεται για χρόνια καθημερινή χορήγηση.

Χρήση: Για την οξεία θεραπεία της ημικρανίας με ή χωρίς αύρα.

Συνήθης δόση ενηλίκων για αθροιστική κεφαλαλγία:

Αρχική δόση: 1 mg IM/IV/υποδόρια
-Μπορεί να χορηγηθεί πρόσθετη δόση 1 mg ανά ωριαία διαστήματα, όπως απαιτείται, ώστε να μην υπερβαίνει τα ημερήσια μέγιστα
Μέγιστες δόσεις:
-IV: 2 mg/24 ώρες; Περίοδος 6 mg/7 ημέρες
-ΕΜ/υποδόρια: 2 mg/ 24 ώρες. 6 mg/περίοδος 7 ημερών

Σχόλια:
-Αυτό το φάρμακο δεν προορίζεται για χρόνια καθημερινή χορήγηση.

Χρήση: Για την οξεία θεραπεία επεισοδίων αθροιστικής κεφαλαλγίας.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη ρινική διυδροεργοταμίνη;

Πολλά φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη ρινική διυδροεργοταμίνη. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις εδώ. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακά σας και οποιαδήποτε ξεκινήσετε ή σταματήσετε να χρησιμοποιείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διυδροεργοταμίνη ρινική, ειδικά:

• ένα αντιβιοτικό όπως η τελιθρομυκίνη.

• αντιμυκητιασικό φάρμακο όπως η φλουκοναζόλη. ή

• νεφαζοδόνη (ένα αντικαταθλιπτικό).

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης και πολλά άλλα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη ρινική διυδροεργοταμίνη. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δώστε μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας σε κάθε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας θεραπεύει.

Συχνές ερωτήσεις

• Ποια είναι τα νέα φάρμακα για την αντιμετώπιση της ημικρανίας;

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.