Διεύρυνση αριστερού κόλπου: Τι την προκαλεί και πώς αντιμετωπίζεται;

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Μερικοί άνθρωποι με διευρυμένο αριστερό κόλπο μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή

• αρρυθμία (μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός)

• πρήξιμο
• πόνος στο στήθος
• λιποθυμία

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη διόγκωση του αριστερού κόλπου χρησιμοποιώντας μια απεικονιστική μέθοδο που ονομάζεται υπερηχοκαρδιογραφία. Το ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να τραβήξει φωτογραφίες της δομής της καρδιάς σας.

Κατά τη διάρκεια ενός ηχοκαρδιογραφήματος, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι ενώ ο γιατρός τοποθετεί μικρά ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός περνάει έναν καθετήρα στο στήθος σας. Ο αισθητήρας παράγει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από την καρδιά σας και μετά επιστρέφουν στον καθετήρα. Οι πληροφορίες που επιστρέφονται στον ανιχνευτή μετατρέπονται στη συνέχεια σε εικόνες που εμφανίζονται σε μια οθόνη στο δωμάτιο.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της διεύρυνσης του αριστερού κόλπου.

Τι προκαλεί αυτό;

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το μέγεθος του αριστερού κόλπου:

• Ηλικία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ίδια η φυσιολογική γήρανση δεν είναι αιτία. Αντίθετα, οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα σας καθώς μεγαλώνετε μπορεί να επηρεάσουν το μέγεθος του αριστερού κόλπου.
• Γένος. Οι άνδρες έχουν συνήθως μεγαλύτερο αριστερό κόλπο από τις γυναίκες.
• Μέγεθος σώματος. Το μέγεθος του αριστερού κόλπου αυξάνεται με το μέγεθος του σώματος.

Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε μεγέθυνση του αριστερού κόλπου:

Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)

Η διεύρυνση του αριστερού κόλπου είναι συχνά παρούσα σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Μια ανασκόπηση 15 μελετών τα τελευταία 12 χρόνια διαπίστωσε ότι η διεύρυνση του αριστερού κόλπου είναι παρούσα στο 16 έως 83 τοις εκατό των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση είτε υπό θεραπεία είτε χωρίς θεραπεία. Προσπαθήστε να εντάξετε αυτές τις τροφές στη διατροφή σας εάν έχετε υπέρταση.

Δυσλειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας

Μερικές καταστάσεις που αφορούν τη μιτροειδή βαλβίδα μπορεί να οδηγήσουν σε διεύρυνση του αριστερού κόλπου. Η μιτροειδής βαλβίδα συνδέει τον αριστερό κόλπο με την αριστερή κοιλία.

Στη στένωση της μιτροειδούς, η βαλβίδα της μιτροειδούς στενεύει. Αυτό καθιστά δύσκολο το γέμισμα της αριστερής κοιλίας.

Στην ανεπάρκεια μιτροειδούς, το αίμα διαρρέει έξω από την αριστερή κοιλία και προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί είτε από δομικά είτε λειτουργικά προβλήματα με τη μιτροειδή βαλβίδα ή την αριστερή κοιλία.

Τόσο στη στένωση της μιτροειδούς όσο και στην ανεπάρκεια μιτροειδούς, είναι πιο δύσκολο για τον αριστερό κόλπο να αντλήσει αίμα στην αριστερή κοιλία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης στον αριστερό κόλπο, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μεγέθυνση.

Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας

Εάν υπάρχει πρόβλημα με την αριστερή κοιλία, η πίεση στον αριστερό κόλπο θα αυξηθεί για να μπορέσει να γεμίσει σωστά την αριστερή κοιλία. Αυτή η αύξηση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε μεγέθυνση του αριστερού κόλπου. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα της μεγέθυνσης στον αριστερό κόλπο μπορεί να αποκαλύψει το επίπεδο δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Κολπική μαρμαρυγή

Αυτή είναι μια αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακής ανεπάρκειας. Σε αυτή την κατάσταση, οι δύο άνω κοιλότητες της καρδιάς σας, ή οι κόλποι, χτυπούν ασυγχρονισμένα με τους δύο κάτω θαλάμους ή κοιλίες. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί περιστασιακά ή μπορεί να είναι μόνιμη.

Δεν είναι σαφές εάν η κολπική μαρμαρυγή είναι αιτία ή επιπλοκή της διεύρυνσης του αριστερού κόλπου.

Επιπλοκές αυτής της κατάστασης

Η διεύρυνση του αριστερού κόλπου έχει συσχετιστεί με κακή έκβαση για τις ακόλουθες καρδιαγγειακές παθήσεις:

• Κολπική μαρμαρυγή. Αυτό σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα και έχει καταγραφεί τόσο ως αιτία όσο και ως επιπλοκή της διεύρυνσης του αριστερού κόλπου. Ενας μελέτη διαπίστωσε ότι κάθε αύξηση κατά 5 χιλιοστά στη διάμετρο του αριστερού κόλπου αύξανε τον κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής κατά 39 τοις εκατό.
• Εγκεφαλικό. Σε ένα μελέτη των ηλικιωμένων, μια αύξηση στο μέγεθος του αριστερού κόλπου βρέθηκε να είναι ανεξάρτητα προγνωστική για ένα πρώτο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει επίσης κολπική μαρμαρυγή.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. ΕΝΑ μελέτη των ηλικιωμένων διαπίστωσαν ότι το μέγεθος του αριστερού κόλπου ήταν προγνωστικό για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Μόλις συμβεί η διεύρυνση του αριστερού κόλπου, η θεραπεία περιστρέφεται γύρω από την αντιμετώπιση των παραγόντων που την προκάλεσαν.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• λήψη φαρμάκων, όπως β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, άλφα-βήτα αναστολείς και διουρητικά
• τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή
• περιορισμός του αλατιού
• να είσαι σωματικά δραστήριος και να διατηρείς ένα υγιές βάρος
• περιορισμός του αλκοόλ
• διαχείριση του άγχους

Η θεραπεία για τη στένωση της μιτροειδούς μπορεί να περιλαμβάνει:

• φάρμακα για τον έλεγχο του ρυθμού και του ρυθμού
• διουρητικά
• αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος
• χειρουργική επέμβαση ή αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας σε σοβαρές περιπτώσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν έχετε ανεπάρκεια μιτροειδούς με συμπτώματα. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσουν να κάνετε χειρουργική επέμβαση εάν δεν έχετε συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ενδείξεις δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές θεραπείες για την κολπική μαρμαρυγή. Μερικά από αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για τον έλεγχο του ρυθμού και του ρυθμού
• αντιπηκτικά φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος
• διαδικασία ηλεκτρικής καρδιοανάταξης για ηλεκτρική επαναφορά της καρδιάς όταν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά
• διαδικασία κατάλυσης πνευμονικής φλέβας όταν τα φάρμακα δεν είναι ανεκτά ή αποτελεσματικά

• εμφύτευση βηματοδότη για αργό καρδιακό ρυθμό

Συμβουλές για την πρόληψη

Υπάρχουν τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης διεύρυνσης του αριστερού κόλπου και των επιπλοκών της.

Ποια είναι η προοπτική;

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τις καταστάσεις που προκαλούν διεύρυνση του αριστερού κόλπου. Αυτά κυμαίνονται από φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής έως χειρουργικές παρεμβάσεις. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία αυτής της πάθησης συμβαδίζει με τη θεραπεία των καταστάσεων που την προκάλεσαν.

Μόλις διαγνωστεί με διόγκωση της αριστερής αρτηρίας, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για πρόσθετες καρδιαγγειακές επιπλοκές εάν δεν λάβετε μέτρα για να διατηρήσετε υπό έλεγχο καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι αρρυθμίες.

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου ή καρδιακών παθήσεων, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας ώστε να μπορέσει να παρακολουθήσει την καρδιαγγειακή σας υγεία.