Διάρροια με πόνο στην οσφύ: Αιτία και θεραπεία

Η διάρροια και ο πόνος στην οσφύ μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα, καθώς τα όργανα της κοιλιάς, της λεκάνης, του ουροποιητικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης μοιράζονται τις ίδιες νευρικές οδούς. Όταν μια πάθηση προσβάλλει μια δομή, ο ερεθισμός ή η φλεγμονή μπορεί να μεταδώσει τον πόνο σε γειτονικές περιοχές. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις αιτίες, ώστε να μπορείτε να αποφασίσετε πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ασθένειες που προκαλούν διάρροια μαζί με πόνο στην οσφύ

1. Γαστρεντερικές λοιμώξεις

Βακτήρια, ιούς ή παράσιτα μολύνουν τα έντερα. Συνηθισμένοι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν τα Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter και norovirus.

Η μόλυνση προέρχεται από μολυσμένα τρόφιμα, μη πόσιμο νερό, κακή υγιεινή ή επαφή με μολυσμένα άτομα. Τα ταξίδια, το φαγητό από πλανόδιους πωλητές και το μη καλά μαγειρεμένο κρέας αυξάνουν τον κίνδυνο.

Η λοίμωξη ερεθίζει το εντερικό βλεννογόνο και προκαλεί έκκριση υγρών, γεγονός που οδηγεί σε διάρροια. Τα φλεγμονώδη έντερα διεγείρουν τα κοντινά νεύρα και τους μυς. Αυτός ο νευρικός ερεθισμός μπορεί να εξαπλωθεί στην κάτω πλάτη, προκαλώντας έναν αμβλύ πόνο. Η αφυδάτωση μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκούς πόνους στην πλάτη.

Συχνά εμφανίζετε επίσης πυρετό, ναυτία και κοιλιακούς σπασμούς.

Διάγνωση: Οι γιατροί βασίζονται στα συμπτώματά σας, στο πρόσφατο διατροφικό ιστορικό και στη φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις κοπράνων μπορούν να εντοπίσουν βακτήρια ή παράσιτα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Θεραπεία: Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ενυδάτωση και στον έλεγχο των συμπτωμάτων:

• Διάλυμα ενυδάτωσης από το στόμα
• Αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως η λοπεραμίδη (Imodium)
• Αντιβιοτικά φάρμακα όπως η σιπροφλοξασίνη (Ciproxin) ή η αζιθρομυκίνη (Zithromax) σε ορισμένες βακτηριακές περιπτώσεις.

2. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου. Το έντερο γίνεται υπερβολικά ευαίσθητο και αλλάζει το μοτίβο κίνησης του.

Αυτή η διαταραχή συνδέεται με ανώμαλη αλληλεπίδραση εντέρου-εγκεφάλου, άγχος, αλλοιωμένη εντερική μικροβιοτική και αυξημένη νευρική ευαισθησία.

Οι σπασμοί του εντέρου προκαλούν διάρροια. Οι ίδιες νευρικές οδοί που ελέγχουν τη λειτουργία του εντέρου συνδέονται επίσης με τους μυς της κάτω πλάτης. Αυτή η νευρική σύνδεση μπορεί να προκαλέσει αναφερόμενο πόνο στην κάτω πλάτη.

Διάγνωση: Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την πάθηση με βάση τα μοτίβα των συμπτωμάτων και αποκλείοντας άλλες ασθένειες. Οι εξετάσεις αίματος και κοπράνων βοηθούν στον αποκλεισμό λοίμωξης ή φλεγμονής.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Διατροφικές αλλαγές, όπως δίαιτα χαμηλή σε ζυμώσιμους υδατάνθρακες
• Αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η μεβεβερίνη (Duspatalin)
• Αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη (Imodium)
• Διαχείριση του στρες.

3. Νεφρική λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα)

Μια βακτηριακή λοίμωξη εξαπλώνεται σε έναν ή και στους δύο νεφρούς.

Η λοίμωξη συνήθως ξεκινά ως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και μεταφέρεται προς τα πάνω στους νεφρούς. Η κακή υγιεινή, η απόφραξη των ουροφόρων οδών και η εξασθενημένη ανοσία αυξάνουν τον κίνδυνο.

Ο μολυσμένος νεφρός προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο, τα οποία οδηγούν σε οξύ ή συνεχή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλευρό. Το σώμα σας μπορεί να αντιδράσει με ναυτία, έμετο και μερικές φορές διάρροια λόγω της συστηματικής φλεγμονής.

Η νεφρική λοίμωξη συχνά εκδηλώνεται με πυρετό, ρίγη, επώδυνη ούρηση και συχνή ούρηση.

Αυτή η αιτία είναι λιγότερο συχνή από τη γαστρεντερική λοίμωξη.

Διάγνωση: Οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις ούρων, εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.

Η νεφρική λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά φάρμακα, όπως η σιπροφλοξασίνη (Ciproxin) ή η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin). Οι σοβαρές περιπτώσεις συχνά απαιτούν νοσηλεία και ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών.

4. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Η χρόνια φλεγμονή επηρεάζει το πεπτικό σύστημα. Οι κύριοι τύποι είναι η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Η αιτία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου περιλαμβάνει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, γενετικούς παράγοντες και περιβαλλοντικούς παράγοντες που την προκαλούν.

Η χρόνια φλεγμονή προκαλεί επίμονη διάρροια. Η φλεγμονή μπορεί να επεκταθεί στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, ειδικά στην οσφύ, προκαλώντας πόνο.

Τα συμπτώματα συχνά εμφανίζονται σταδιακά και περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, κόπωση και αίμα στα κόπρανα.

Για τη διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, οι γιατροί χρησιμοποιούν κολονοσκόπηση, βιοψία, εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η μεσαλαζίνη (Pentasa, Salofalk)
• Κορτικοστεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη (Imurel).

5. Παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας φλεγμαίνει λόγω χολόλιθων, κατανάλωσης αλκοόλ, υψηλών τριγλυκεριδίων ή ορισμένων φαρμάκων.

Η φλεγμονή διαταράσσει την πέψη και οδηγεί σε λιπαρή διάρροια. Το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιά. Η παγκρεατίτιδα συχνά προκαλεί έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που εκτίνεται προς την πλάτη, μαζί με ναυτία και έμετο.

Για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των παγκρεατικών ενζύμων και απεικονιστικές εξετάσεις.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Νηστεία και ενδοφλέβια υγρά
• Αντιμετώπιση του πόνου με φάρμακα όπως η παρακεταμόλη (Panadol) ή ισχυρότερα αναλγητικά φάρμακα
• Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

6. Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης ή του μυοσκελετικού συστήματος και συμπτωματική διάρροια

Η μυϊκή καταπόνηση, τα προβλήματα δίσκων ή η αρθρίτιδα επηρεάζουν την κάτω πλάτη.

Η ανύψωση βαρέων αντικειμένων, η κακή στάση του σώματος, οι τραυματισμοί ή η εκφύλιση μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις παθήσεις.

Ο πόνος στην κάτω πλάτη προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη ή τους μυς. Η διάρροια μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα λόγω ξεχωριστού γαστρεντερικού προβλήματος, άγχους ή παρενεργειών φαρμάκων.

Αυτή η αιτία είναι συχνή, αλλά συχνά συμπτωματική.

Για τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν φυσική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία, αν χρειαστεί.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, όπως η ιβουπροφαίνη (Nurofen)
• Φυσικοθεραπεία
• Ξεκούραση και διόρθωση της στάσης του σώματος.

Τι πρέπει να κάνετε όταν έχετε διάρροια μαζί με πόνο στην κάτω πλάτη

Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας. Πρέπει να παρατηρήσετε πόσο διαρκούν τα συμπτώματα, πόσο σοβαρά είναι και αν εμφανίζονται νέα συμπτώματα.

Πίνετε αρκετό νερό. Πρέπει να πίνετε διάλυμα ενυδάτωσης από το στόμα ή καθαρό νερό για να αποτρέψετε την αφυδάτωση.

Αποφύγετε τα επικίνδυνα τρόφιμα. Πρέπει να αποφεύγετε τα λιπαρά, πικάντικα ή μολυσμένα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Χρησιμοποιήστε τα φάρμακα με προσοχή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα, όπως η λοπεραμίδη, για ήπιες περιπτώσεις. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε υψηλό πυρετό ή αίμα στα κόπρανα.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια όταν είναι απαραίτητο. Πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό εάν παρουσιάσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υψηλός πυρετός
• Σοβαρός ή επίμονος πόνος στην πλάτη
• Αίμα στα κόπρανα
• Σημάδια αφυδάτωσης
• Συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 3-5 ημέρες.

Ακολουθήστε τις ιατρικές οδηγίες. Πρέπει να ολοκληρώσετε τη φαρμακευτική αγωγή που σας έχει συνταγογραφηθεί και να προσέλθετε σε επανεξετάσεις, εάν χρειαστεί.