Γιατί κάθε αναφυλακτική αντίδραση απαιτεί ένα ταξίδι στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Υπάρχουν λίγα πράγματα πιο τρομακτικά από το να έχεις ή να είσαι μάρτυρας μιας αναφυλακτικής αντίδρασης. Τα συμπτώματα μπορεί να πάνε από το κακό στο χειρότερο πολύ γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• κνίδωση
• πρήξιμο του προσώπου
• εμετός
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• λιποθυμία

Εάν δείτε ότι κάποιος έχει αναφυλακτικά συμπτώματα ή εάν έχετε συμπτώματα ο ίδιος, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Εάν είχατε μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο παρελθόν, ο γιατρός σας μπορεί να έχει συνταγογραφήσει μια επείγουσα ένεση επινεφρίνης. Η λήψη μιας δόσης επείγουσας επινεφρίνης όσο το δυνατόν γρηγορότερα μπορεί να σώσει τη ζωή σας — αλλά τι συμβαίνει μετά την επινεφρίνη;

Στην ιδανική περίπτωση, τα συμπτώματά σας θα αρχίσουν να βελτιώνονται. Μερικές φορές μπορούν ακόμη και να επιλυθούν εντελώς. Αυτό μπορεί να σας κάνει να πιστέψετε ότι δεν είστε πλέον σε κίνδυνο. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει.

Απαιτείται ακόμη ένα ταξίδι στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης (ER).ανεξάρτητα από το πόσο καλά αισθάνεστε μετά την αναφυλακτική σας αντίδραση.

Πότε να χρησιμοποιήσετε επινεφρίνη

Η επινεφρίνη συνήθως ανακουφίζει γρήγορα τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα της αναφυλαξίας – συμπεριλαμβανομένου του πρηξίματος του λαιμού, της δυσκολίας στην αναπνοή και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Είναι η θεραπεία εκλογής για όποιον αντιμετωπίζει αναφυλαξία. Αλλά πρέπει να χορηγήσετε επινεφρίνη τα πρώτα λεπτά μετά την έναρξη της αλλεργικής αντίδρασης για να είναι πιο αποτελεσματική.

Λάβετε υπόψη ότι θα πρέπει να δίνετε επινεφρίνη μόνο σε άτομο που του έχει συνταγογραφηθεί το φάρμακο. Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες. Οι δόσεις ποικίλλουν και οι μεμονωμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αντιδρά σε αυτό.

Για παράδειγμα, η επινεφρίνη θα μπορούσε να προκαλέσει καρδιακή προσβολή σε κάποιον με καρδιακή νόσο. Αυτό συμβαίνει γιατί επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Κάντε μια ένεση επινεφρίνης εάν κάποιος έχει εκτεθεί σε αλλεργικό έναυσμα και:

• έχει δυσκολία στην αναπνοή
• έχει πρήξιμο ή σφίξιμο στο λαιμό
• αισθάνεται ζάλη

Κάντε επίσης μια ένεση σε παιδιά που έχουν εκτεθεί σε αλλεργικό ερέθισμα και:

• έχουν λιώσει
• κάνουν επανειλημμένα εμετό μετά την κατανάλωση ενός φαγητού στο οποίο είναι σοβαρά αλλεργικοί
• βήχουν πολύ και δυσκολεύονται να αναπνεύσουν
• έχουν πρήξιμο στο πρόσωπο και τα χείλη
• έχουν φάει ένα τρόφιμο στο οποίο είναι γνωστό ότι είναι αλλεργικοί

Πώς να χορηγήσετε την επινεφρίνη

Πριν χρησιμοποιήσετε τον αυτόματο εγχυτήρα, διαβάστε τις οδηγίες. Κάθε συσκευή είναι λίγο διαφορετική.

Σπουδαίος

Όταν λάβετε τη συνταγή για αυτόματο έγχυση επινεφρίνης από το φαρμακείο, ΠΡΙΝ τη χρειαστείτε, εξετάστε τη για τυχόν παραμόρφωση. Συγκεκριμένα, κοιτάξτε τη θήκη μεταφοράς και βεβαιωθείτε ότι δεν είναι στρεβλή και ότι ο αυτόματος εγχυτήρας θα γλιστρήσει έξω εύκολα. Επίσης, εξετάστε το καπάκι ασφαλείας (συνήθως μπλε) και βεβαιωθείτε ότι δεν είναι ανασηκωμένο. Θα πρέπει να είναι στο ίδιο επίπεδο με τις πλευρές του αυτόματου εγχυτήρα. Εάν κάποιο από τα αυτόματα μπεκ σας δεν γλιστράει εύκολα από τη θήκη ή έχει ελαφρώς ανασηκωμένο καπάκι ασφαλείας, πάρτε το πίσω στο φαρμακείο για αντικατάσταση. Αυτές οι παραμορφώσεις μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στη χορήγηση του φαρμάκου και οποιαδήποτε καθυστέρηση σε μια αναφυλακτική αντίδραση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Γι’ αυτό και πάλι, ΠΡΙΝ το χρειαστείτε, εξετάστε τον αυτόματο εγχυτήρα και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παραμορφώσεις.

Γενικά, για να κάνετε μια ένεση επινεφρίνης, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. Σύρετε τον αυτόματο εγχυτήρα έξω από τη θήκη μεταφοράς.
2. Πριν από τη χρήση, πρέπει να αφαιρεθεί το επάνω μέρος ασφαλείας (συνήθως μπλε). Για να το κάνετε αυτό σωστά, κρατήστε το σώμα του αυτόματου εγχυτήρα στο κυρίαρχο χέρι σας και με το άλλο σας χέρι τραβήξτε το καπάκι ασφαλείας ευθεία προς τα πάνω με το άλλο σας χέρι. ΜΗΝ προσπαθήσετε να κρατήσετε το στυλό με το ένα χέρι και να αφαιρέσετε το καπάκι με τον αντίχειρα του ίδιου χεριού.
3. Κρατήστε τον εγχυτήρα στη γροθιά σας με το πορτοκαλί άκρο να δείχνει προς τα κάτω και το χέρι σας στο πλάι.
4. Σύρετε το χέρι σας προς τα πλάγια (σαν να φτιάχνετε έναν άγγελο χιονιού) και στη συνέχεια γρήγορα προς τα κάτω, έτσι ώστε η άκρη του αυτόματου εγχυτήρα να μπει απευθείας στον μηρό σας στο πλάι με λίγη δύναμη.
5. Κρατήστε το εκεί και πατήστε παρατεταμένα για 3 δευτερόλεπτα.
6. Αφαιρέστε τον αυτόματο εγχυτήρα από τον μηρό σας.
7. Τοποθετήστε ξανά τον αυτόματο εγχυτήρα στη θήκη του και ΠΗΓΑΤΕ ΑΜΕΣΩΣ στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου για έλεγχο από γιατρό και απόρριψη του αυτόματου εγχυτήρα σας.

Αφού κάνετε την ένεση, καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν δεν το έχετε κάνει ήδη. Πείτε στον αποστολέα για την αναφυλακτική αντίδραση.

Ενώ περιμένετε ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης

Ενώ περιμένετε να φτάσει ιατρική βοήθεια, λάβετε αυτά τα βήματα για να κρατήσετε τον εαυτό σας ή το άτομο που έχει την αντίδραση ασφαλή:

• Αφαιρέστε την πηγή της αλλεργίας. Για παράδειγμα, εάν ένα τσίμπημα μέλισσας προκάλεσε την αντίδραση, αφαιρέστε το κεντρί χρησιμοποιώντας πιστωτική κάρτα ή τσιμπιδάκια.
• Εάν το άτομο αισθάνεται ότι πρόκειται να λιποθυμήσει ή ότι λιποθυμεί, ξαπλώστε το άτομο ανάσκελα και σηκώστε τα πόδια του, ώστε το αίμα να φτάσει στον εγκέφαλό του. Μπορείτε να τα καλύψετε με μια κουβέρτα για να είναι ζεστά.
• Εάν κάνουν εμετό ή δυσκολεύονται να αναπνεύσουν, ειδικά εάν είναι έγκυος, καθίστε τα όρθια και ακόμη και λίγο μπροστά, αν είναι δυνατόν, ή ξαπλώστε τα στο πλάι.
• Εάν το άτομο χάσει τις αισθήσεις του, ξαπλώστε το με το κεφάλι γερμένο προς τα πίσω, ώστε να μην κλείσει ο αεραγωγός του και ελέγξτε για σφυγμό. Εάν δεν υπάρχει σφυγμός και το άτομο δεν αναπνέει, δώστε δύο γρήγορες αναπνοές και ξεκινήστε θωρακικές συμπιέσεις CPR.
• Δώστε άλλα φάρμακα, όπως ένα αντιισταμινικό ή μια συσκευή εισπνοής, εάν συριγμό.
• Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν, δώστε στο άτομο άλλη μια ένεση επινεφρίνης. Οι δόσεις πρέπει να γίνονται με διαφορά 5 έως 15 λεπτών.

Κίνδυνος ανάκαμψης αναφυλαξίας μετά από επείγουσα επινεφρίνη

Μια ένεση επείγουσας επινεφρίνης θα μπορούσε να σώσει τη ζωή ενός ατόμου μετά από μια αναφυλακτική αντίδραση. Ωστόσο, η ένεση είναι μόνο ένα μέρος της θεραπείας.

Όλοι όσοι είχαν αναφυλακτική αντίδραση πρέπει να εξετάζονται και να παρακολουθούνται σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Αυτό οφείλεται στο ότι η αναφυλαξία δεν είναι πάντα μια ενιαία αντίδραση. Τα συμπτώματα μπορεί να ανακάμψουν, να επανέλθουν ώρες ή ακόμα και ημέρες μετά τη λήψη μιας ένεσης επινεφρίνης.

Οι περισσότερες περιπτώσεις αναφυλαξίας συμβαίνουν γρήγορα και υποχωρούν πλήρως μετά τη θεραπεία τους. Ωστόσο, μερικές φορές τα συμπτώματα βελτιώνονται και αρχίζουν ξανά λίγες ώρες αργότερα. Μερικές φορές δεν βελτιώνονται ώρες ή μέρες αργότερα.

Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις συμβαίνουν σε τρία διαφορετικά μοτίβα:

• Μονοφασική αντίδραση. Αυτός ο τύπος αντίδρασης είναι ο πιο συνηθισμένος. Τα συμπτώματα κορυφώνονται μέσα σε 30 λεπτά έως μία ώρα μετά την έκθεση σας στο αλλεργιογόνο. Τα συμπτώματα βελτιώνονται μέσα σε μία ώρα, με ή χωρίς θεραπεία και δεν επανέρχονται.
• Διφασική αντίδραση. Οι διφασικές αντιδράσεις συμβαίνουν όταν τα συμπτώματα υποχωρούν για μία ώρα ή περισσότερο, αλλά στη συνέχεια επιστρέφουν χωρίς να εκτεθείτε ξανά στο αλλεργιογόνο.
• Παρατεταμένη αναφυλαξία. Αυτός ο τύπος αναφυλαξίας είναι σχετικά σπάνιος. Η αντίδραση μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή και μέρες χωρίς να υποχωρήσει τελείως.

Οι συστάσεις της Κοινής Ομάδας Εργασίας (JTF) σχετικά με τις παραμέτρους πρακτικής συμβουλεύουν τα άτομα που είχαν αναφυλακτική αντίδραση να παρακολουθούνται σε ER για 4 έως 8 ώρες μετά.

Η ομάδα εργασίας συνιστά επίσης να σταλούν στο σπίτι τους με συνταγή για αυτόματη έγχυση επινεφρίνης – και σχέδιο δράσης για το πώς και πότε να το χορηγήσουν – λόγω της πιθανότητας υποτροπής.

Μεταγενέστερη φροντίδα αναφυλαξίας

Ο κίνδυνος ανάκαμψης αναφυλακτικής αντίδρασης καθιστά την κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση και μετέπειτα φροντίδα ζωτικής σημασίας, ακόμη και για άτομα που αισθάνονται καλά μετά τη θεραπεία με επινεφρίνη.

Όταν πάτε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για να λάβετε θεραπεία για αναφυλαξία, ο γιατρός θα κάνει μια πλήρη εξέταση. Το ιατρικό προσωπικό θα ελέγξει την αναπνοή σας και θα σας δώσει οξυγόνο εάν χρειαστεί.

Εάν συνεχίσετε να συριγίζετε και έχετε δυσκολία στην αναπνοή, μπορεί να σας χορηγηθούν άλλα φάρμακα από το στόμα, ενδοφλέβια ή με συσκευή εισπνοής για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε πιο εύκολα.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βρογχοδιασταλτικά
• στεροειδή
• αντιισταμινικά

Θα λάβετε επίσης περισσότερη επινεφρίνη εάν τη χρειάζεστε. Θα παρακολουθηθείτε προσεκτικά και θα σας δοθεί άμεση ιατρική φροντίδα εάν τα συμπτώματά σας επανεμφανιστούν ή επιδεινωθούν.

Τα άτομα με πολύ σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να χρειαστούν αναπνευστικό σωλήνα ή χειρουργική επέμβαση για να ανοίξουν οι αεραγωγοί τους. Όσοι δεν ανταποκρίνονται στην επινεφρίνη μπορεί να χρειαστεί να πάρουν αυτό το φάρμακο μέσω μιας φλέβας.

Πρόληψη μελλοντικών αναφυλακτικών αντιδράσεων

Μόλις λάβετε επιτυχή θεραπεία για μια αναφυλακτική αντίδραση, ο στόχος σας πρέπει να είναι να αποφύγετε μια άλλη. Ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να μείνετε μακριά από το έναυσμα για την αλλεργία σας.

Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι προκάλεσε την αντίδρασή σας, επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο για ένα τσίμπημα δέρματος ή μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε το έναυσμά σας.

Εάν είστε αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο, διαβάστε τις ετικέτες των προϊόντων για να βεβαιωθείτε ότι δεν τρώτε τίποτα που το περιέχει. Όταν τρώτε έξω, ενημερώστε τον διακομιστή για τις αλλεργίες σας.

Εάν είστε αλλεργικοί στα έντομα, φορέστε ένα εντομοαπωθητικό όποτε βγαίνετε σε εξωτερικούς χώρους το καλοκαίρι και μείνετε καλά καλυμμένοι με μακριά μανίκια και μακριά παντελόνια. Εξετάστε τις επιλογές ελαφρών ρούχων για εξωτερικούς χώρους που σας κρατούν καλυμμένους αλλά δροσερούς.

Ποτέ μην χτυπάτε μέλισσες, σφήκες ή σφήκες. Αυτό μπορεί να σας κάνει να σας τσιμπήσουν. Αντίθετα, απομακρυνθείτε αργά από αυτά.

Εάν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, ενημερώστε κάθε γιατρό που επισκέπτεστε για την αλλεργία σας, ώστε να μην σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε επίσης τον φαρμακοποιό σας. Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να φοράτε ένα βραχιόλι ιατρικής ειδοποίησης για να ενημερώσετε τους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης ότι έχετε αλλεργία στα φάρμακα.

Να έχετε πάντα μαζί σας μια αυτόματη έγχυση επινεφρίνης, σε περίπτωση που αντιμετωπίσετε το έναυσμα για την αλλεργία σας στο μέλλον. Εάν δεν το έχετε χρησιμοποιήσει εδώ και καιρό, ελέγξτε την ημερομηνία για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει λήξει.