ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η αταξία;
Αταξία είναι ο όρος για μια ομάδα νευρολογικών παθήσεων (ασθένειες που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα) που επηρεάζουν την κίνηση και τον συντονισμό. Τα άτομα με αταξία έχουν συχνά προβλήματα με την ισορροπία, τον συντονισμό, την κατάποση και την ομιλία. Η αταξία συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε ένα τμήμα του εγκεφάλου που συντονίζει την κίνηση (παρεγκεφαλίδα).
Η αταξία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι τυπικά προοδευτική, που σημαίνει ότι μπορεί να χειροτερέψει με τον καιρό. Είναι μια σπάνια πάθηση, που επηρεάζει περίπου 150.000 ανθρώπους στις ΗΠΑ
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αταξίας;
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αταξίας. Τα συμπτώματα και η αιτία ανάπτυξής τους καθορίζουν την ταξινόμηση. Η γνώση του τύπου μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αξιολογήσουν την κατάσταση και να καθορίσουν ένα σχέδιο θεραπείας.
- Τηλαγγειεκτασία αταξίας (AT): Γνωστό και ως σύνδρομο Louis-Bar, το AT είναι μια κληρονομική πάθηση. Αναπτύσσεται συνήθως σε μωρά ή μικρά παιδιά. Ένα κοινό σύμπτωμα αυτού του τύπου αταξίας είναι η εμφάνιση διευρυμένων (διασταλμένων) αιμοφόρων αγγείων γνωστών ως τελαγγειεκτασίες στα μάτια και στο δέρμα του προσώπου. Τα παιδιά με AT έχουν συμπτώματα όπως αυξανόμενη δυσκολία στο περπάτημα, συντονισμός κινήσεων, κοίταγμα από τη μια πλευρά στην άλλη και προβλήματα στην ομιλία. Το AT μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα με την πάθηση είναι πιο πιθανό να νοσήσουν από άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων και των καρκίνων.
- Επεισοδιακή αταξία: Με την επεισοδιακή αταξία, οι άνθρωποι έχουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα με την κίνηση και την ισορροπία. Αυτά τα επεισόδια μπορεί να συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα ή μόνο μία ή δύο φορές το χρόνο. Η επεισοδιακή αταξία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι αιτίες του περιλαμβάνουν το άγχος, τα φάρμακα, το αλκοόλ, τις ασθένειες και τη σωματική άσκηση. Υπάρχουν επτά τύποι επεισοδιακής αταξίας, όλοι από τους οποίους έχουν μοναδικά συμπτώματα εκτός από δυσκολία στην κίνηση, όπως ζάλη, πονοκεφάλους, θολή όραση και ναυτία και έμετο.
- Αταξία Friedreich: Εκτός από την επιδείνωση των προβλημάτων κίνησης, τα άτομα με αταξία Friedreich εμφανίζουν δύσκαμπτους μύες και σταδιακά χάνουν δύναμη και αίσθηση στα χέρια και τα πόδια τους. Τα άτομα με αυτό το είδος αταξίας συχνά έχουν επίσης μια καρδιακή πάθηση που αποδυναμώνει τον καρδιακό μυ (υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια). Η αταξία του Friedreich είναι ο πιο κοινός τύπος γενετικής αταξίας. Αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ 5 και 15 ετών.
- Ατροφία πολλαπλών συστημάτων (MSA): Το MSA είναι μια μορφή παρκινσονισμού που επηρεάζει την κίνηση και το τμήμα του νευρικού σας συστήματος που ελέγχει τις ακούσιες λειτουργίες του σώματος (αυτόνομο νευρικό σύστημα). Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν πράγματα όπως η ρύθμιση της αρτηριακής σας πίεσης και ο έλεγχος των ούρων. Τα πιο κοινά συμπτώματα του MSA περιλαμβάνουν δυσκολία συντονισμού των κινήσεων, ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε όρθιοι, δυσκολία στην ούρηση και, στους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία. Το MSA αναπτύσσεται συνήθως σε ενήλικες ηλικίας 30 ετών και άνω. Η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 54 έτη.
- Σκαντινοπαρεγκεφαλιδική αταξία: Η σπονδυλοπαρεγκεφαλιδική αταξία είναι μια γενετική αταξία που ταξινομείται σε δεκάδες διαφορετικούς τύπους, οι οποίοι διαφοροποιούνται με βάση τα σχετικά χαρακτηριστικά εκτός από την αταξία. Εκτός από τα τυπικά προβλήματα κίνησης και ισορροπίας που σχετίζονται με την αταξία, τα άτομα με αυτή την πάθηση τείνουν να αναπτύξουν αδυναμία και απώλεια της αίσθησης και ορισμένοι τύποι προκαλούν δυσκολία στις κινήσεις των ματιών. Τα συμπτώματα της νωτιαίας παρεγκεφαλιδικής αταξίας μπορεί να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά εξελίσσεται πιο αργά από άλλους τύπους αταξίας.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί την αταξία;
Η αταξία αναπτύσσεται όταν υπάρχει βλάβη στην παρεγκεφαλίδα (το τμήμα του εγκεφάλου που συντονίζει την κίνηση). Υπάρχουν πολυάριθμες αιτίες αταξίας, είτε λόγω οξείας βλάβης ή μόλυνσης, είτε λόγω χρόνιας εκφυλιστικής διαδικασίας.
Οι γιατροί και οι ερευνητές ταξινομούν την αταξία σε τρεις κύριες κατηγορίες με βάση τα όσα γνωρίζουν για την αιτία. Αυτές οι κατηγορίες είναι:
- Επίκτητη αταξία: Προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες, όπως τραύμα, ανεπάρκεια βιταμινών, έκθεση σε αλκοόλ ή ναρκωτικά, λοιμώξεις ή καρκίνους.
- Γενετική αταξία: Εμφανίζεται όταν ένα άτομο έχει ένα κατεστραμμένο γονίδιο που μεταβιβάζεται στα μέλη της οικογένειας.
- Ιδιοπαθής αταξία: Οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της πάθησης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της αταξίας;
Τα συμπτώματα της αταξίας εξαρτώνται από τον τύπο της πάθησης που έχει ένα άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με αταξία φαίνονται «αδέξια». Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μείωση συντονισμού
- Δυσκολία στο περπάτημα
- Διαταραχή της ισορροπίας με συχνές πτώσεις
- Καρδιακά προβλήματα
- Απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων
- Μυϊκοί τρόμοι
- Σωστή ομιλία
- Προβλήματα όρασης
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την αταξία;
Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες κατά τη διάγνωση της αταξίας. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό και οικογενειακό σας ιστορικό για να καθορίσει εάν έχετε αταξία και εάν ναι, τι είδους είναι.
Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν άλλες εξετάσεις για να βρουν την αιτία και να ταξινομήσουν την αταξία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- MRI: Μια εξέταση απεικόνισης που ονομάζεται μαγνητική τομογραφία επιτρέπει στους γιατρούς να δουν τον εγκέφαλό σας για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της αταξίας.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: Βοηθήστε στον προσδιορισμό τυχόν υποκείμενων αιτιών για την πάθηση, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος ή μόλυνση.
- Γενετικό τεστ: Μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της κληρονομικής αταξίας.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η αταξία;
Δεν υπάρχει θεραπεία για την αταξία, αλλά υπάρχουν συμπτωματικές θεραπείες. Η θεραπεία εξαρτάται από τα ατομικά συμπτώματα του καθενός. Ο στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων για τη βελτίωση της άνεσης και της κινητικότητας.
Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση συμπτωμάτων όπως τρόμος και ζάλη. Μπορούν επίσης να ελέγξουν τα μυϊκά προβλήματα που επηρεάζουν όργανα όπως η κύστη, η καρδιά και τα μάτια.
Η σωματική, ομιλία και εργοθεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η φυσικοθεραπεία και οι εξειδικευμένες ασκήσεις είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της ισορροπίας και της κινητικότητας και για την εκμάθηση νέων τρόπων για καθημερινές δραστηριότητες. Τα άτομα με αταξία μπορεί να χρειαστούν μπαστούνι, περιπατητή, αναπηρικό καροτσάκι ή μηχανοκίνητο σκούτερ για να μετακινούνται με μεγαλύτερη ασφάλεια και ευκολία.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αταξία;
Οι προοπτικές για τα άτομα με αταξία ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο και την υποκείμενη αιτία. Τα περισσότερα άτομα με αταξία έχουν συμπτώματα που χειροτερεύουν κάθε χρόνο. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Σε άλλα άτομα, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν την υποκείμενη αιτία της αταξίας με φαρμακευτική αγωγή. Με αποτελεσματική θεραπεία, τα συμπτώματά τους μπορεί να παραμείνουν ίδια ή ακόμη και να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχει συνεχής έρευνα για να βρεθεί μια θεραπεία για την αταξία.
Discussion about this post