Αναγνώριση και θεραπεία του άσθματος στα βρέφη

Τα πρώτα σημάδια άσθματος στο μωρό σας μπορεί να προκληθούν από λοίμωξη του αναπνευστικού. Εάν το παιδί σας εμφανίσει ποτέ ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, φροντίστε να ψάξετε για σημάδια άσθματος. Ένα μωρό έχει πολύ μικρότερους αεραγωγούς από έναν ενήλικα, επομένως ακόμη και μια μικρή φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος στα μωρά περιλαμβάνουν:

• Επίπονη αναπνοή. Μπορεί να παρατηρήσετε την κοιλιά του μωρού σας να κινείται περισσότερο από το κανονικό ενώ αναπνέει και τα ρουθούνια του να φουντώνουν.
• Λαχάνιασμα ή βαριά αναπνοή κατά τη διάρκεια κανονικών δραστηριοτήτων που συνήθως δεν ενοχλούν το μωρό σας.
• Συριγμός, που μπορεί να ακούγεται σαν σφύριγμα. Σημειώστε ότι άλλα είδη «θορυβώδους αναπνοής» μπορεί να ακούγονται σαν συριγμός και ο συριγμός μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια μόνο με ένα στηθοσκόπιο.
• Συχνός βήχας.
• Γρήγορη, ρηχή αναπνοή.
• Κούραση. Το μωρό σας μπορεί να μην ενδιαφέρεται για κάποιες από τις αγαπημένες του δραστηριότητες.
• Δυσκολία στο φαγητό ή στο πιπίλισμα.
• Το πρόσωπο και τα χείλη μπορεί να γίνουν χλωμά ή μπλε. Τα νύχια του μωρού σας μπορεί επίσης να γίνουν μπλε.

Αρκετές άλλες ιατρικές καταστάσεις μοιράζονται μερικά από αυτά τα ίδια συμπτώματα, όπως:

• καπούλια
• βρογχιολίτιδα
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• πνευμονία
• εισπνέοντας τρόφιμα ή άλλα αντικείμενα

Δεν προκαλούνται όλοι οι συριγμοί και ο βήχας από το άσθμα. Στην πραγματικότητα, τόσα πολλά μωρά συριγίζουν και έχουν άλλα συχνά αναπνευστικά συμπτώματα, που είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν ένα παιδί θα έχει άσθμα μέχρι να γίνει τουλάχιστον δύο έως τριών ετών. Εάν το μωρό σας έχει άσθμα, μην υποθέσετε ότι όλα τα ξόρκια βήχα είναι κρίσεις άσθματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη χρήση φαρμάκων για το άσθμα για τη θεραπεία μιας πάθησης που δεν είναι άσθμα. Ωστόσο, εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με άσθμα, οποιαδήποτε επίμονα επεισόδια βήχα είναι πιθανώς έξαρση του άσθματος.

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη γιατί ορισμένα μωρά εμφανίζουν άσθμα. Υπάρχουν κάποιοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Ένα οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος θέτει το μωρό σας σε υψηλότερο κίνδυνο για άσθμα. Μια μητέρα που κάπνιζε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης πιο πιθανό να αποκτήσει ένα μωρό που να αναπτύξει άσθμα. Μια ιογενής λοίμωξη είναι συχνά η αιτία των συμπτωμάτων του άσθματος, ειδικά σε μωρά ηλικίας κάτω των έξι μηνών.

Εάν το παιδί σας έχει ποτέ δυσκολία στην αναπνοή ή βιώσει μια αλλαγή στο χρώμα του προσώπου και των χειλιών του, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Μια σοβαρή κρίση άσθματος μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Η διάγνωση του άσθματος σε βρέφος ή νήπιο μπορεί να είναι δύσκολη. Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες μπορούν να κάνουν εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας για να ελέγξουν την υγεία των αεραγωγών τους. Αυτή η εξέταση συνήθως δεν μπορεί να γίνει με ένα μωρό. Ένα μωρό δεν μπορεί να περιγράψει τα συμπτώματά του, επομένως εναπόκειται στον γιατρό να επανεξετάσει τα συμπτώματα και να κάνει μια εξέταση. Συνήθως η εξέταση γίνεται όταν το μωρό σας έχει συμπτώματα, όπως συριγμό ή βήχα. Είναι επίσης σημαντικό να παρέχετε στον γιατρό σας ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του μωρού σας. Ενημερώστε τους για τυχόν μοτίβα που έχετε παρατηρήσει σε συμπτώματα που σχετίζονται με την αναπνοή, όπως αλλαγές σε απόκριση σε δραστηριότητα ή ανάπαυση ή σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Ενημερώστε επίσης τον γιατρό του παιδιού σας για πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης, όπως οι αντιδράσεις στο φαγητό, ορισμένα περιβάλλοντα ή πιθανά αλλεργιογόνα. Θα θέλουν επίσης να μάθουν εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος. Εάν ο παιδίατρός σας υποψιάζεται ότι το μωρό σας έχει άσθμα, μπορεί να θέλει να δει πώς ανταποκρίνεται το παιδί σας στα φάρμακα για το άσθμα για την ανακούφιση των αναπνευστικών προβλημάτων. Εάν η αναπνοή γίνει ευκολότερη μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, αυτό θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης του άσθματος. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί ακτινογραφία θώρακος ή εξέταση αίματος. Εάν δεν είστε σίγουροι ότι ο παιδίατρός σας θα κάνει ακριβή διάγνωση, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στο παιδιατρικό άσθμα. Αυτός μπορεί να είναι παιδοαλλεργιολόγος ή πνευμονολόγος. Αλλά και πάλι, είναι συχνά δύσκολο να γίνει οριστική διάγνωση άσθματος σε ένα πολύ μικρό παιδί.

Τα περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος στα μωρά χορηγούνται σε εισπνεόμενες μορφές. Τα φάρμακα που είναι κατάλληλα για μεγαλύτερα παιδιά είναι συνήθως εντάξει για τα μωρά, μόνο μερικές φορές σε χαμηλότερες δόσεις. Τα φάρμακα για το άσθμα χύνονται συχνά σε έναν νεφελοποιητή, ο οποίος είναι ένα μηχάνημα που μετατρέπει τα υγρά φάρμακα σε μορφή ομίχλης. Το ομιχλώδες φάρμακο ταξιδεύει μέσω ενός σωλήνα σε μια μάσκα προσώπου που φοράει το παιδί. Το μωρό σας μπορεί να μην αρέσει να φοράει τη μάσκα, παρόλο που καλύπτει απλώς τη μύτη και το στόμα. Με κάποια επιβεβαίωση ή μια απόσπαση της προσοχής σαν ένα αγαπημένο παιχνίδι, θα πρέπει να μπορείτε να λαμβάνετε αρκετά φάρμακα στο παιδί σας για να δείτε κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω συσκευής εισπνοής χρησιμοποιώντας μια επιπλέον συσκευή που ονομάζεται αεροθάλαμος, μαζί με μια μάσκα κατάλληλου μεγέθους. Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τύποι φαρμάκων. Ένα κοινό φάρμακο γρήγορης ανακούφισης είναι η αλβουτερόλη (Proventil, Proair HFA, Respirol, Ventolin). Είναι ένα από μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως βρογχοδιασταλτικά. Βοηθούν στη χαλάρωση των αεραγωγών για να διευκολύνουν την αναπνοή. Τα μακροχρόνια φάρμακα περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή (Pulmicort) και τροποποιητές λευκοτριενίων (Singulair). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Συχνά χρησιμοποιείται ένα μείγμα φαρμάκων. Ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας με βάση τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των κρίσεων άσθματος. Εκτός από την παροχή χρήσιμων φαρμάκων στο μωρό σας, μπορείτε να λάβετε άλλα βήματα για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων του παιδιού σας. Οι δύο κύριοι στόχοι είναι να μάθετε τα ερεθίσματα του παιδιού σας ώστε να μπορείτε να τα αποφύγετε και να μάθετε τα μοτίβα αναπνοής του παιδιού σας, ώστε να γνωρίζετε εάν εκκρεμεί μια επίθεση. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε το μωρό σας μειώνοντας την έκθεση σε:

• σκόνη
• μούχλα
• γύρη
• καπνός τσιγάρου

Οι κρίσεις άσθματος που δεν ελέγχονται καλά θα μπορούσαν τελικά να οδηγήσουν σε πάχυνση των αεραγωγών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες αναπνευστικές δυσκολίες. Βραχυπρόθεσμα, μια κρίση άσθματος σημαίνει ότι το μωρό σας θα είναι ιδιότροπο, άβολο και κουρασμένο. Σε μια σοβαρή κρίση άσθματος που δεν μπορεί να σταματήσει με φάρμακα γρήγορης ανακούφισης, θα πρέπει να λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθεί το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και μπορεί να χρειαστεί και νοσηλεία.

Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει άσθμα, αναζητήστε μια διάγνωση. Εάν αισθάνεστε ότι δεν λαμβάνετε καλές συμβουλές από το γιατρό σας, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη, πιθανώς από έναν ειδικό. Πολλά παιδιά που συρίγουν ή έχουν άλλα συμπτώματα άσθματος στη βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία δεν συνεχίζουν να έχουν άσθμα όταν είναι μεγαλύτερα. Αλλά δεν πρέπει να αλλάξετε το σχέδιο θεραπείας τους χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό τους.