ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του εντερικού σωλήνα. Παρεμποδίζει την πέψη των τροφίμων, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την αποβολή των αποβλήτων. Η νόσος του Crohn μπορεί να εξελιχθεί και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα έντερά σας εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
Μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως απόφραξη του εντέρου ή καρκίνο του παχέος εντέρου.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το Crohn, αλλά υπάρχουν επιλογές θεραπείας που μπορούν να προκαλέσουν ύφεση. Ο στόχος της θεραπείας είναι:
- να μειώσει ή να εξαλείψει τη φλεγμονή
- σταματήσει την εντερική βλάβη
- παράγουν και διατηρούν ύφεση
Η ιατρική θεραπεία για το Crohn αποτελείται από συμβατικά φάρμακα και βιολογικά. Τα βιολογικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στο να θέσουν το Crohn σε ύφεση και να το διατηρήσουν εκεί. Αλλά αυτές οι θεραπείες μπορούν να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο για μόλυνση και ορισμένους καρκίνους.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τις διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία του Crohn και τα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται.
Βιολογικά
Οι θεραπείες για τη νόσο του Crohn έχουν εξελιχθεί ώστε να περιλαμβάνουν φάρμακα που ονομάζονται βιολογικά, φτιαγμένα από ζωντανά κύτταρα. Τα βιολογικά στοχεύουν στη διαδικασία της φλεγμονής. Σχεδιάστηκαν για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής νόσου του Crohn και συχνά αποτελούν το επόμενο βήμα στη θεραπεία αφού οι συμβατικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.
Τα βιολογικά φάρμακα προάγουν την επούλωση του εντέρου και επιφέρουν και διατηρούν την ύφεση. Δεν καταστέλλουν το συνολικό ανοσοποιητικό σύστημα όπως κάνουν ορισμένα φάρμακα, επειδή στοχεύουν συγκεκριμένους μηχανισμούς της διαδικασίας φλεγμονής. Ωστόσο, μειώνουν την αντίσταση στις λοιμώξεις και αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου.
Τα βιολογικά λειτουργούν με έναν από τους δύο τρόπους:
- Τα βιολογικά αντι-TNF στοχεύουν τον παράγοντα νέκρωσης όγκου πρωτεΐνης που προκαλεί φλεγμονή (TNF).
- Οι βιολογικοί αναστολείς της ιντεγκρίνης και οι αναστολείς επιλεκτικού μορίου προσκόλλησης (SAM) εμποδίζουν τα κύτταρα που προκαλούν φλεγμονή να βρίσκουν ευάλωτες περιοχές στο έντερο, ώστε να έχει χρόνο να επουλωθεί.
Παραδοσιακά, τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέρος μιας προσέγγισης κλιμάκωσης όταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν να παράγουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Οι κατευθυντήριες γραμμές υποστηρίζουν τώρα την επιλογή μιας κατάλληλης θεραπείας με βάση την πρόγνωση.
Αυτό σημαίνει ότι, σε άτομα με σημαντική ασθένεια, τα βιολογικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν αμέσως και μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψουν κάποια βλάβη πριν ξεκινήσει.
Βιοομοειδή
Τα βιοομοειδή είναι αντίγραφα βιολογικών που έχουν λήξει οι άδειες. Αυτό είναι συγκρίσιμο με το πώς ορισμένα επώνυμα φάρμακα έχουν γενόσημες εκδόσεις. Ωστόσο, επειδή αυτά τα φάρμακα είναι κατασκευασμένα από βιολογικά υλικά και είναι πολύ περίπλοκα, δεν είναι πανομοιότυπα με τα πρωτότυπα.
Είναι αρκετά παρόμοια ώστε να είναι ασφαλή και να λειτουργούν καλά — και είναι πιο οικονομικά.
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων που εμφανίζονται λόγω του Crohn. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν τα συμπτώματά σας μειώνοντας τον αριθμό των βακτηρίων στα έντερα.
Στη νόσο του Crohn, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά και μπορεί να επιτεθεί κατά λάθος στα εντερικά βακτήρια, με αποτέλεσμα τα συμπτώματά σας.
Αμινοσαλικυλικά (5-ASAs)
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας νόσου του Crohn μειώνοντας τη φλεγμονή στην εντερική επένδυση. Δεν αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης ή καρκίνου με τον τρόπο που αυξάνουν ορισμένα φάρμακα. Ωστόσο, είναι πιο αποτελεσματικά για την κολίτιδα και δεν λειτουργούν τόσο καλά όσο μια αυτόνομη θεραπεία για τη νόσο του Crohn.
Είναι γενικά ασφαλή, αν και δεν πρέπει να τα χρησιμοποιείτε εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά.
Κορτικοστεροειδή
Η μέτρια έως σοβαρή νόσος του Crohn μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Λειτουργούν μιμούμενοι την κορτιζόλη, μια ουσία που παράγεται φυσικά από το σώμα σας για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
Τα στεροειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να εξαρτηθείτε ή να αντισταθείτε σε αυτά. Εάν εξαρτηθείτε, ενδέχεται να μην μπορείτε να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε χωρίς να αντιμετωπίσετε μια έκρηξη.
Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να μεταβείτε σε άλλο είδος φαρμάκου, ώστε να μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα στεροειδή.
Ανοσορυθμιστές
Αυτοί οι τροποποιητές του ανοσοποιητικού λειτουργούν καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα, έτσι ώστε να είναι λιγότερο ανταποκρινόμενο και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή. Αυτό είναι το ίδιο φάρμακο που χορηγείται σε λήπτες μοσχευμάτων οργάνων, έτσι ώστε το σώμα τους να μην απορρίπτει νέα όργανα.
Είναι επίσης χρήσιμο για τη θεραπεία του Crohn, βοηθώντας σας να σταματήσετε τη λήψη στεροειδών φαρμάκων.
Οι ανοσοτροποποιητές σας θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και μπορεί να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στην αρτηριακή πίεση και στη λειτουργία των νεφρών. Ορισμένοι ανοσοτροποποιητές δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Το takeaway
Η νόσος του Crohn δεν είναι ιάσιμη, αλλά υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειώσει τη φλεγμονή και να θέσει τη νόσο σε ύφεση.
Τα βιολογικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για την επίτευξη ύφεσης αλλά έχουν και παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν και πόσο σύντομα θα πρέπει να δοκιμάσετε βιολογικά.
Discussion about this post