Stent: Γιατί και πώς χρησιμοποιούνται

Γιατί θα χρειαστώ ένα stent;

Τα stent συνήθως χρειάζονται όταν η πλάκα μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο. Η πλάκα αποτελείται από χοληστερόλη και άλλες ουσίες που προσκολλώνται στα τοιχώματα ενός αγγείου.

Μπορεί να χρειαστείτε ένα stent κατά τη διάρκεια μιας έκτακτης διαδικασίας. Μια επείγουσα διαδικασία είναι πιο συχνή εάν μια αρτηρία της καρδιάς που ονομάζεται στεφανιαία αρτηρία είναι φραγμένη. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει πρώτα έναν καθετήρα στην αποκλεισμένη στεφανιαία αρτηρία. Αυτό θα τους επιτρέψει να κάνουν αγγειοπλαστική με μπαλόνι για να ανοίξουν το μπλοκάρισμα. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσουν ένα στεντ στην αρτηρία για να κρατήσουν το αγγείο ανοιχτό.

Τα stent μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα για να αποτρέψουν τη ρήξη ανευρυσμάτων στον εγκέφαλό σας, την αορτή ή άλλα αιμοφόρα αγγεία.

Εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία, τα stent μπορούν να ανοίξουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα περάσματα:

• χολικοί πόροι, οι οποίοι είναι σωλήνες που μεταφέρουν τη χολή από και προς τα πεπτικά όργανα

• βρόγχοι, οι οποίοι είναι μικροί αεραγωγοί στους πνεύμονες

• ουρητήρες, οι οποίοι είναι σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη

Αυτοί οι σωλήνες μπορεί να μπλοκαριστούν ή να υποστούν βλάβη όπως μπορούν να κάνουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Πώς προετοιμάζομαι για ένα stent;

Η προετοιμασία για ένα stent εξαρτάται από τον τύπο του stent που χρησιμοποιείται. Για ένα stent που τοποθετείται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, θα προετοιμαστείτε συνήθως κάνοντας αυτά τα βήματα:

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Μην πάρετε φάρμακα που δυσκολεύουν την πήξη του αίματός σας, όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τυχόν άλλα φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε.

• Κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης.
• Μην πίνετε νερό ή άλλα υγρά το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
• Φτάστε στο νοσοκομείο με πολύ χρόνο για να προετοιμαστείτε για χειρουργείο.
• Ακολουθήστε τυχόν άλλες οδηγίες που θα σας δώσει ο γιατρός σας.

Θα λάβετε αναισθητικό φάρμακο στο σημείο της τομής. Θα λάβετε επίσης ενδοφλέβια (IV) φάρμακα για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς γίνεται ένα stent;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να τοποθετήσετε ένα stent.

Ο γιατρός σας συνήθως εισάγει ένα stent χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Θα κάνουν μια μικρή τομή και θα χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα για να καθοδηγήσουν εξειδικευμένα εργαλεία μέσω των αιμοφόρων αγγείων σας για να φτάσουν στην περιοχή που χρειάζεται ένα stent. Αυτή η τομή είναι συνήθως στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι. Ένα από αυτά τα εργαλεία μπορεί να έχει μια κάμερα στο τέλος για να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθοδηγήσει το stent.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια τεχνική απεικόνισης που ονομάζεται αγγειογράφημα για να βοηθήσει στην καθοδήγηση του stent μέσω του αγγείου.

Χρησιμοποιώντας τα απαραίτητα εργαλεία, ο γιατρός σας θα εντοπίσει το σπασμένο ή φραγμένο αγγείο και θα εγκαταστήσει το stent. Στη συνέχεια, θα αφαιρέσουν τα όργανα από το σώμα σας και θα κλείσουν την τομή.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την εισαγωγή ενός stent;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους. Η εισαγωγή ενός stent μπορεί να απαιτήσει πρόσβαση στις αρτηρίες της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι κίνδυνοι που συνδέονται με το stenting περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα ή βαφές που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία
• αναπνευστικά προβλήματα λόγω αναισθησίας ή χρήση stent στους βρόγχους
• Αιμορραγία
• απόφραξη της αρτηρίας
• θρόμβοι αίματος
• καρδιακή προσβολή
• μόλυνση του αγγείου

• πέτρες στα νεφρά λόγω χρήσης στεντ στους ουρητήρες

• επαναστένωση της αρτηρίας

Σπάνιες παρενέργειες περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια και επιληπτικές κρίσεις.

Λίγες επιπλοκές έχουν αναφερθεί με τα stent, αλλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα το σώμα να απορρίψει το stent. Αυτός ο κίνδυνος πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Οι ενδοπροθέσεις έχουν μεταλλικά στοιχεία και ορισμένοι άνθρωποι είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στα μέταλλα. Οι κατασκευαστές στεντ συνιστούν ότι εάν κάποιος έχει ευαισθησία στο μέταλλο, δεν πρέπει να λαμβάνει stent. Μιλήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας, θα πρέπει να αξιολογηθείτε από το γιατρό σας. Γενικά, θα πρέπει να συζητήσετε αυτά τα θέματα με το γιατρό σας. Μπορούν να σας δώσουν τις πιο πρόσφατες πληροφορίες που σχετίζονται με τις προσωπικές σας ανησυχίες.

Τις περισσότερες φορές, οι κίνδυνοι να μην λάβετε ένα stent υπερτερούν των κινδύνων που σχετίζονται με την απόκτηση ενός stent. Η περιορισμένη ροή αίματος ή τα φραγμένα αγγεία μπορεί να δημιουργήσουν σοβαρές και θανατηφόρες συνέπειες.

Τι συμβαίνει μετά από μια εισαγωγή stent;

Μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο στο σημείο της τομής. Τα ήπια παυσίπονα μπορούν να το αντιμετωπίσουν αυτό. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη της πήξης.

Ο γιατρός σας θα θέλει συνήθως να παραμείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε ακόμη περισσότερο εάν χρειάζεστε το stent λόγω στεφανιαίου επεισοδίου, όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν επιστρέφετε στο σπίτι, πιείτε πολλά υγρά και περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για κάποιο χρονικό διάστημα. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας.