ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) είναι η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ).
Μπορεί να έχετε περιόδους που τα συμπτώματα είτε δεν εξελίσσονται είτε δεν εμφανίζονται καθόλου (ύφεση) ακολουθούμενα από κρίσεις επιδείνωσης των συμπτωμάτων ή ολοκαίνουργια συμπτώματα (υποτροπή).
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μερικές φορές τα συμπτώματα που παραμένουν γίνονται μόνιμα.
Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή θα επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα των ατόμων με ΣΚΠ. Αυτό καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη των συμπτωμάτων και της συνολικής εξέλιξης της νόσου.
Με το RRMS, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Στη συνέχεια, το σχέδιο θεραπείας σας μπορεί να απαιτήσει τροποποίηση.
Εάν έχετε νέα συμπτώματα, μπορεί να σκέφτεστε να αλλάξετε τα φάρμακά σας. Ενώ η αλλαγή φαρμάκων RRMS μπορεί να είναι χρήσιμη, η μετάβαση δεν θα είναι απαραίτητα ομαλή. Η συζήτηση με το γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει.
Προτού διακόψετε το τρέχον σχέδιο θεραπείας και ξεκινήσετε ένα άλλο, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας θέματα ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και πιθανότητας παρενεργειών. Θα χρειαστεί επίσης να κατανοήσετε όλες τις πληροφορίες δοσολογίας.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα
Τα φάρμακα για την ΠΣ είναι επίσης γνωστά ως θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs). Ο πρωταρχικός στόχος των DMTs είναι να βοηθήσουν στην πρόληψη νέων βλαβών και νέων συμπτωμάτων. Βοηθούν επίσης στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Η κλινική του Κλίβελαντ συνιστά να αλλάξετε το DMT σας εάν:
- Το φάρμακό σας προκαλεί ανυπόφορες παρενέργειες.
- Το RRMS σας έχει χειροτερέψει.
- Είστε έγκυος ή προσπαθείτε να συλλάβετε.
- Δεν μπορείτε πλέον να αντέξετε οικονομικά τα φάρμακά σας.
- Το πρόγραμμα θεραπείας του φαρμάκου δεν λειτουργεί για εσάς.
Τα συμπτώματά σας μπορεί επίσης να υποδεικνύουν εάν το DMT σας λειτουργεί σωστά ή όχι. Τα κοινά συμπτώματα του RRMS περιλαμβάνουν:
- θολή ή διπλή όραση
- αλλαγές στη μνήμη
- αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια
- δυσκολία στο περπάτημα
Εάν βρίσκεστε ήδη σε φαρμακευτική αγωγή και αντιμετωπίζετε τα παραπάνω συμπτώματα με νέο ή επιδεινούμενο τρόπο, τότε ήρθε η ώρα να σκεφτείτε ένα νέο DMT.
Πότε να αλλάξετε
Οι άνθρωποι συνήθως κάνουν αυτό το είδος αλλαγής εάν συνεχίσουν να αναπτύσσονται νέα συμπτώματα μετά από 6 μήνες θεραπείας με DMT. Ωστόσο, να θυμάστε ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες για να γίνουν πλήρως ενεργά.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον αριθμό των υποτροπών που είχατε τον προηγούμενο χρόνο.
Όσο πιο πρόσφατη η υποτροπή σας, τόσο πιο πιθανό είναι το RRMS σας να ανταποκριθεί σε ένα νέο DMT.
Τύποι φαρμάκων RRMS
Τα DMT έρχονται με τη μορφή ενέσεων καθώς και από του στόματος δισκία. Μερικά χορηγούνται επίσης ενδοφλέβια ή μέσω φλέβας.
Εκτός από τα DMT, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται άμεσα με το RRMS.
Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντικαταθλιπτικά για το άγχος ή την κατάθλιψη. Μπορεί επίσης να συστήσουν φάρμακα που μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς, όπως η βακλοφένη (Lioresal, Gablofen).
Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε αυτούς τους τύπους φαρμάκων μόνο και μόνο επειδή υποψιάζεστε ότι το τρέχον DMT σας δεν λειτουργεί. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και θα σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε ανάλογα.
Η ξαφνική διακοπή οποιουδήποτε φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αυξημένα συμπτώματα, όπως επιδείνωση της κατάθλιψης κατά την απότομη διακοπή της χρήσης ενός αντικαταθλιπτικού.
Παρενέργειες και ζητήματα ασφάλειας
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με τα φάρμακα RRMS:
- οίδημα των ματιών (οίδημα ωχράς κηλίδας)
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- γαστρεντερική δυσφορία
- λοιμώξεις από έρπητα
- υψηλή πίεση του αίματος
- αυξημένα ηπατικά ένζυμα, τα οποία υποδηλώνουν φλεγμονή του ήπατος
- έξαψη του δέρματος
- δερματικές αντιδράσεις, στην περίπτωση ενέσιμων φαρμάκων
- αραίωση μαλλιών
- επιδείνωση των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς, στην περίπτωση προϋπαρχόντων σχετικών νοσημάτων
Η τακτική εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι οποιαδήποτε νέα DMT δεν επηρεάζει αρνητικά το σώμα.
Ωστόσο, εάν εμφανίσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, είναι πιθανό να σχετίζεται με το νέο σας φάρμακο. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή του DMT σας για να απαλλαγείτε από αυτές τις παρενέργειες. Εάν παίρνετε πολλά φάρμακα για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, αυτή η διαδικασία μπορεί να πάρει χρόνο.
Περιστασιακές εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας απαιτούνται επίσης για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να ανιχνεύσει αλλαγές από φλεγμονή που σχετίζεται με την ΠΣ. Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται μία ή δύο φορές το χρόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.
Μέσω μιας μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός σας θα αναζητήσει τυχόν νέες εγκεφαλικές βλάβες, οι οποίες συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα εάν έχετε νέες βλάβες και επιδείνωση της αναπηρίας χωρίς αξιοσημείωτες υποτροπές.
Η ουσία: Η εναλλαγή απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση
Εάν δεν είστε ευχαριστημένοι με το φάρμακό σας και αποφασίσετε να το αλλάξετε, ο γιατρός σας θα είναι η απόλυτη πηγή καθοδήγησης. Θα παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή σας καθώς μεταβαίνετε μεταξύ των φαρμάκων σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις ότι ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν λειτουργεί.
Τα καλά νέα είναι ότι το RRMS έχει καλύτερη ανταπόκριση στα φάρμακα από άλλες μορφές ΣΚΠ. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και σφάλματα προτού βρείτε τη σωστή θεραπεία για εσάς.
Λάβετε υπόψη ότι ο καθένας ανταποκρίνεται διαφορετικά στις θεραπείες για την ΠΣ, επομένως συνεχίστε να αγγίζετε τη βάση με το γιατρό σας για να δείτε εάν το τρέχον σχέδιό σας ταιριάζει καλύτερα.
Discussion about this post