Rivastigmine διαδερμικές χρήσεις, παρενέργειες & προειδοποιήσεις

Γενική ονομασία: rivastigmine διαδερμική [ riv-a-STIG-meen ]

Επωνυμία: Exelon
Δοσολογική μορφή: διαδερμικό φιλμ, παρατεταμένης αποδέσμευσης (13,3 mg/24 ώρες, 4,6 mg/24 ώρες, 9,5 mg/24 ώρες)
Κατηγορία φαρμάκου: Αναστολείς χολινεστεράσης

Τι είναι η διαδερμική rivastigmine;

Η διαδερμική ριβαστιγμίνη (έμπλαστρο δέρματος) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας άνοιας που προκαλείται από τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή τη νόσο του Πάρκινσον.

Η ριβαστιγμίνη βελτιώνει τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Λειτουργεί αποτρέποντας τη διάσπαση μιας χημικής ουσίας που είναι σημαντική για τις διαδικασίες της μνήμης, της σκέψης και της λογικής. Τα άτομα με άνοια έχουν συνήθως χαμηλότερα επίπεδα αυτής της χημικής ουσίας.

Η διαδερμική ριβαστιγμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διαδερμική rivastigmine εάν είχατε ποτέ σοβαρή ερυθρότητα, κνησμό ή ερεθισμό του δέρματος όπου φορέθηκε ένα διαδερμικό έμπλαστρο rivastigmine.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στη rivastigmine ή παρόμοια φάρμακα, όπως το felbamate, το meprobamate ή το carisoprodol.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είχατε ποτέ σοβαρή ερυθρότητα, κνησμό ή ερεθισμό του δέρματος όπου φορέθηκε ένα διαδερμικό έμπλαστρο rivastigmine.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• έλκος ή αιμορραγία στομάχου.

• μια κρίση?

• καρδιακά προβλήματα;

• ηπατική ή νεφρική νόσο?

• προβλήματα ούρησης? ή

• άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άλλη αναπνευστική διαταραχή.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Μπορεί να μην είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας για τυχόν κίνδυνο.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιήσω τη διαδερμική rivastigmine;

Μην παίρνετε καψάκια rivastigmine ή πόσιμο υγρό την ίδια στιγμή που φοράτε το δερματικό έμπλαστρο.

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μην λαμβάνετε από το στόμα. Το διαδερμικό έμπλαστρο προορίζεται για χρήση μόνο στο δέρμα.

Διαβάστε και ακολουθήστε προσεκτικά τις Οδηγίες Χρήσης που παρέχονται με το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας εάν δεν καταλαβαίνετε αυτές τις οδηγίες.

Εφαρμόστε το έμπλαστρο σε καθαρό, στεγνό και άτριχο δέρμα. Μην το χρησιμοποιείτε σε σπασμένο ή ερεθισμένο δέρμα. Πιέστε σταθερά το έμπλαστρο στη θέση του για περίπου 30 δευτερόλεπτα για να βεβαιωθείτε ότι κολλάει. Μπορείτε να αφήσετε το έμπλαστρο ανοιχτό ενώ κάνετε μπάνιο, ντους ή κολύμπι.

Αφαιρέστε το έμπλαστρο δέρματος μετά από 24 ώρες και αντικαταστήστε το με ένα νέο. Αφαιρείτε πάντα ένα παλιό έμπλαστρο πριν τοποθετήσετε ένα νέο.

Μην φοράτε περισσότερα από ένα έμπλαστρα rivastigmine τη φορά. Η χρήση επιπλέον επιθεμάτων δέρματος δεν θα κάνει το φάρμακο πιο αποτελεσματικό.

Εάν ένα έμπλαστρο πέσει, εφαρμόστε ένα νέο έμπλαστρο και φορέστε το για την υπόλοιπη ημέρα. Αλλάξτε το έμπλαστρο στη συνηθισμένη σας ώρα την επόμενη μέρα.

Επιλέξτε ένα διαφορετικό σημείο στο σώμα σας για να φοράτε το έμπλαστρο κάθε φορά που βάζετε ένα καινούργιο. Μην χρησιμοποιείτε την ίδια περιοχή δέρματος δύο φορές μέσα σε 14 ημέρες.

Πάντα να πλένετε τα χέρια σας μετά την αφαίρεση του εμπλάστρου.

Αφού αφαιρέσετε ένα έμπλαστρο, διπλώστε το στη μέση ώστε να κολλήσει μεταξύ τους και πετάξτε το σε μέρος όπου δεν μπορούν να φτάσουν τα παιδιά ή τα κατοικίδια ζώα. Ένα χρησιμοποιημένο έμπλαστρο δέρματος θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο για ένα παιδί ή κατοικίδιο που μασήσει κατά λάθος το έμπλαστρο. Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν συμβεί αυτό.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 4 εβδομάδες πριν βελτιωθούν τα συμπτώματά σας. Για καλύτερα αποτελέσματα, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τα έμπλαστρα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε τον χειρουργό σας ότι χρησιμοποιείτε επί του παρόντος διαδερμική rivastigmine.

Εάν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τη rivastigmine για οποιονδήποτε λόγο, μην ξαναρχίσετε το φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε με χαμηλότερη δόση.

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και θερμότητα. Κρατήστε κάθε έμπλαστρο στη θήκη από αλουμινόχαρτο μέχρι να είστε έτοιμοι να το χρησιμοποιήσετε.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε να αλλάξετε το έμπλαστρο δέρματος, αφαιρέστε το και εφαρμόστε ένα νέο μόλις το θυμηθείτε. Μη φοράτε επιπλέον έμπλαστρα για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.

Καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες εάν παραλείψετε περισσότερες από 3 δόσεις rivastigmine.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω όταν χρησιμοποιώ διαδερμική rivastigmine;

Αποφύγετε να τοποθετείτε το έμπλαστρο σε σημείο που θα τρίβεται από στενά ρούχα.

Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια σας μετά το χειρισμό ενός δερματικού εμπλάστρου.

Μην χρησιμοποιείτε λοσιόν, λάδι ή πούδρα στο δέρμα όπου σκοπεύετε να εφαρμόσετε ένα έμπλαστρο δέρματος. Το έμπλαστρο μπορεί να μην κολλήσει στο δέρμα.

Αποφύγετε την οδήγηση ή την επικίνδυνη δραστηριότητα μέχρι να μάθετε πώς θα σας επηρεάσει η διαδερμική rivastigmine. Οι αντιδράσεις σας μπορεί να επηρεαστούν.

Αποφύγετε την εφαρμογή θερμότητας στο δέρμα όπου έχει φορεθεί το έμπλαστρο, γιατί μπορεί να αυξήσει την ποσότητα του φαρμάκου που απορροφά το σώμα σας. Οι πηγές θερμότητας περιλαμβάνουν υδρομασάζ, θερμαντικά επιθέματα, λαμπτήρες θερμότητας, σάουνες, θερμαινόμενα κρεβάτια νερού και άμεσο ηλιακό φως.

Διαδερμικές παρενέργειες της ριβαστιγμίνης

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Η διαδερμική ριβαστιγμίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• φαγούρα, ερυθρότητα, οίδημα, ξεφλούδισμα, φουσκάλες ή δερματικές πληγές όπου έχει φορεθεί το έμπλαστρο.

• σοβαρός ή συνεχής έμετος ή διάρροια με απώλεια βάρους.

• αιματηρά ή πίσσα κόπρανα, βήχας με αιματηρή βλέννα ή εμετό που μοιάζει με κατακάθι καφέ.

• Ένα συναίσθημα ανάλαφρης, σαν να λιποθυμήσεις.

• τρόμος (ανεξέλεγκτη δόνηση), ανήσυχες μυϊκές κινήσεις στα μάτια, τη γλώσσα, το σαγόνι ή το λαιμό σας.

• επιληπτικές κρίσεις (σπασμοί)

• επώδυνη ή δύσκολη ούρηση.

• σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός ή ερεθισμός. ή

• συμπτώματα αφυδάτωσης – αίσθημα πολλής δίψας ή ζέστης, αδυναμία ούρησης, έντονη εφίδρωση ή ζεστό και ξηρό δέρμα.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της διαδερμικής ριβαστιγμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλος, ζάλη?

• κατάθλιψη, άγχος?

• κόπωση, μυϊκή αδυναμία?

• πόνος στο στομάχι; ή

• δυσκολία στον ύπνο.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Πληροφορίες για τη διαδερμική δοσολογία της ριβαστιγμίνης

Συνήθης δόση για ενήλικες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ:

ΗΠΙΑ ΕΩΣ ΜΕΤΡΙΑ ΝΟΣΟΣ ALZHEIMER:
ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ:
-Αρχική δόση: 1,5 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα
-Δόση συντήρησης: Μετά από τουλάχιστον 2 εβδομάδες θεραπείας, εάν η αρχική δόση είναι καλά ανεκτή, μπορεί να αυξηθεί στα 3 mg δύο φορές την ημέρα. επακόλουθες αυξήσεις σε 4,5 mg και 6 mg δύο φορές την ημέρα θα πρέπει να επιχειρούνται μόνο μετά από τουλάχιστον 2 εβδομάδες στην προηγούμενη δόση

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΟ ΕΠΑΛ:
-Αρχική δόση: 4,6 mg/24ωρο έμπλαστρο εφαρμόζεται στο δέρμα μία φορά την ημέρα
-Δόση συντήρησης: Μετά από τουλάχιστον 4 εβδομάδες θεραπείας στην αρχική δόση, και εάν είναι καλά ανεκτή, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 9,5 mg/24 ώρες για όσο διάστημα αυτή η δόση είναι ευεργετική. η δόση μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί στα 13,3 mg/24 ώρες
-Μέγιστη δόση: 13,3 mg/24ωρο έμπλαστρο που εφαρμόζεται στο δέρμα καθημερινά. υψηλότερες δόσεις δεν προσφέρουν αξιόλογο πρόσθετο όφελος και σχετίζονται με σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών

ΣΟΒΑΡΗ ΝΟΣΟΣ ALZHEIMER:
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΟ ΕΠΑΛ:
-Συνιστώμενη δόση: 13,3 mg/24 ώρες διαδερμικό έμπλαστρο που εφαρμόζεται στο δέρμα μία φορά την ημέρα. αντικαταστήστε με ένα νέο έμπλαστρο κάθε 24 ώρες

Χρήση: Για τη θεραπεία ήπιας, μέτριας ή σοβαρής άνοιας τύπου Alzheimer (AD)

Συνήθης δόση για ενήλικες για τη νόσο του Πάρκινσον:

ΗΠΙΑ ΕΩΣ ΜΕΤΡΙΑ ΝΟΣΟΣ ΠΑΡΚΙΝΣΟΝ ΑΝΟΙΑ:
ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ:
Αρχική δόση: 1,5 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα με πρωινό και βραδινό γεύμα
Δόση συντήρησης: Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα και περαιτέρω σε 4,5 mg δύο φορές την ημέρα και 6 mg δύο φορές την ημέρα (βάσει ανεκτικότητας) με τουλάχιστον 4 εβδομάδες σε κάθε δόση

ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΟ ΕΠΑΛ:
Αρχική δόση: 4,6 mg/24 ώρες εφαρμόζεται στο δέρμα μία φορά την ημέρα
Δόση συντήρησης: Μετά από τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες θεραπείας και εάν είναι καλά ανεκτή, η δόση του εμπλάστρου μπορεί να αυξηθεί στα 9,5 mg/24 ώρες για όσο διάστημα αυτή η δόση είναι ευεργετική. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 13,3 mg/24 ώρες.
Μέγιστη δόση: 13,3 mg/24 ώρες. Οι υψηλότερες δόσεις δεν προσφέρουν αξιόλογο πρόσθετο όφελος και σχετίζονται με σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Χρήση: Για τη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας άνοιας που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν τη διαδερμική ριβαστιγμίνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακά σας, ιδιαίτερα:

• φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους, των διαταραχών της διάθεσης ή των ψυχικών ασθενειών.

• φάρμακο για το κρύο ή την αλλεργία (Benadryl και άλλα).

• φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον·

• φάρμακο για τη θεραπεία προβλημάτων στομάχου, ναυτίας ή συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

• φάρμακο για τη θεραπεία της υπερδραστήριας κύστης.

• βρογχοδιασταλτικά φάρμακα για το άσθμα. ή

• ένα ΜΣΑΦ (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, Advil, Motrin, Aleve και άλλα.

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης και πολλά άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη rivastigmine. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.