Q πυρετός: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο πυρετός Q είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Coxiella burnetii. Ο πυρετός Q είναι συνήθως μια ήπια ασθένεια με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Σε ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων, η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί ξανά χρόνια αργότερα. Αυτή η πιο θανατηφόρα μορφή πυρετού Q μπορεί να βλάψει την καρδιά, το συκώτι, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες.

Ο πυρετός Q μεταδίδεται στον άνθρωπο από ζώα, συνήθως πρόβατα, αίγες και βοοειδή. Όταν εισπνέετε σωματίδια σκόνης που έχουν μολυνθεί από μολυσμένα ζώα, ενδέχεται να μολυνθείτε. Τα επαγγέλματα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τη γεωργία, την κτηνιατρική και την έρευνα σε ζώα.

Οι ήπιες περιπτώσεις πυρετού Q υποχωρούν γρήγορα με αντιβιοτική θεραπεία. Αλλά εάν επαναληφθεί ο πυρετός Q, ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για τουλάχιστον 18 μήνες.

Συμπτώματα του πυρετού Q

Πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με Q πυρετό δεν παρουσιάζουν ποτέ συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, πιθανότατα θα τα παρατηρήσετε μεταξύ τριών και 30 ημερών μετά την έκθεση στα βακτήρια. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υψηλός πυρετός, έως 105 βαθμοί F (41 βαθμοί C)
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Κούραση
• Κρυάδα
• Βήχας
• Ναυτία
• Έμετος
• Διάρροια
• Ευαισθησία στο φως

Αιτίες του πυρετού Q

Ο πυρετός Q προκαλείται από το βακτήριο Coxiella burnetii. Αυτό το βακτήριο απαντάται συνήθως σε πρόβατα, αίγες και βοοειδή. Αυτό το βακτήριο μπορεί επίσης να μολύνει κατοικίδια ζώα, συμπεριλαμβανομένων των γατών, των σκύλων και των κουνελιών.

Αυτά τα ζώα μεταδίδουν τα βακτήρια μέσω των ούρων, των περιττωμάτων, του γάλακτος και των προϊόντων γέννησης – όπως ο πλακούντας και το αμνιακό υγρό. Όταν αυτές οι ουσίες στεγνώσουν, τα βακτήρια σε αυτά γίνονται μέρος της σκόνης του αχυρώνα που επιπλέει στον αέρα. Η λοίμωξη μεταδίδεται συνήθως στους ανθρώπους μέσω των πνευμόνων τους, όταν εισπνέουν μολυσμένη σκόνη.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από βακτήρια του πυρετού Q, όπως:

• Κατοχή. Ορισμένα επαγγέλματα σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο επειδή εκτίθεστε σε ζώα και ζωικά προϊόντα ως μέρος της εργασίας σας. Τα επαγγέλματα που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν κτηνιατρική, μεταποίηση κρέατος, κτηνοτροφία και έρευνα σε ζώα.
• Τοποθεσία. Το να βρίσκεστε κοντά σε ένα αγρόκτημα ή μια εγκατάσταση εκτροφής μπορεί να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο πυρετού Q, επειδή τα βακτήρια μπορούν να ταξιδέψουν σε μεγάλες αποστάσεις, συνοδεύοντας σωματίδια σκόνης στον αέρα.
• Το φύλο σας. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν συμπτωματικό οξύ πυρετό Q.
• Στιγμή της χρονιάς. Ο πυρετός Q μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή του έτους, αλλά ο αριθμός των λοιμώξεων συνήθως κορυφώνεται τον Απρίλιο και τον Μάιο.

Παράγοντες κινδύνου για χρόνιο Q πυρετό

Ο κίνδυνος να αναπτυχθεί τελικά η πιο θανατηφόρα μορφή πυρετού Q αυξάνεται σε άτομα που έχουν:

• Καρδιοπάθεια
• Ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων
• Αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Μειωμένη νεφρική λειτουργία

Επιπλοκές από τον πυρετό Q

Η υποτροπή του πυρετού Q μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το ήπαρ, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλό σας και να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

• Ενδοκαρδίτιδα. Μια φλεγμονή της μεμβράνης μέσα στην καρδιά σας, η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να βλάψει σοβαρά τις καρδιακές βαλβίδες σας. Η ενδοκαρδίτιδα είναι η πιο θανατηφόρα από τις επιπλοκές του Q πυρετού.
• Θέματα πνευμόνων. Μερικοί άνθρωποι που έχουν Q πυρετό αναπτύσσουν πνευμονία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αναπνευστική δυσχέρεια, ιατρική κατάσταση κατά την οποία δεν παίρνετε αρκετό οξυγόνο.
• Προβλήματα εγκυμοσύνης. Ο χρόνιος πυρετός Q αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, χαμηλού βάρους γέννησης, πρόωρης γέννησης και τοκετού.
• Ηπατική βλάβη. Μερικοί άνθρωποι που έχουν Q πυρετό αναπτύσσουν ηπατίτιδα, μια φλεγμονή του ήπατος που παρεμβαίνει στη λειτουργία του.
• Μηνιγγίτιδα. Ο πυρετός Q μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας.

Πρόληψη του πυρετού Q

Το εμβόλιο Q fever έχει αναπτυχθεί στην Αυστραλία για άτομα που έχουν επαγγέλματα υψηλού κινδύνου.

Είτε διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πυρετού Q είτε όχι, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μόνο παστεριωμένο γάλα και παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η παστερίωση είναι μια διαδικασία που σκοτώνει τα βακτήρια.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του πυρετού Q, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες εξετάσεις αίματος, μαζί με πρόσθετες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία χρόνιου πυρετού Q.

Εργαστηριακές δοκιμές

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει το αίμα σας για αντισώματα έναντι του αντιγόνου Coxiella burnetii και για ενδείξεις ηπατικής βλάβης.

Δοκιμές απεικόνισης

• Ακτινογραφια θωρακος. Ο πυρετός Q μπορεί να προκαλέσει πνευμονία σε μερικούς ανθρώπους. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν οι πνεύμονες σας φαίνονται υγιείς.
• Ηχοκαρδιογραφία. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιου πυρετού Q, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ηχοκαρδιογράφημα για να ελέγξει για προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες σας.

Θεραπεία του Q πυρετού

Ο πυρετός Q αντιμετωπίζεται με το αντιβιοτικό δοξυκυκλίνη. Το χρονικό διάστημα που παίρνετε το φάρμακο εξαρτάται από το εάν έχετε οξεία ή χρόνια Q πυρετό. Για οξείες λοιμώξεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες.

Τα άτομα που έχουν χρόνιο πυρετό Q συνήθως πρέπει να λαμβάνουν συνδυασμό αντιβιοτικών για τουλάχιστον 18 μήνες. Ακόμα και μετά από επιτυχημένη θεραπεία χρόνιου πυρετού Q, θα πρέπει να επιστρέψετε για εξετάσεις παρακολούθησης για χρόνια σε περίπτωση που η λοίμωξη επιστρέψει.

Ήπιες ή μη συμπτωματικές περιπτώσεις οξέος πυρετού Q συχνά βελτιώνονται χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα πυρετού Q ή εάν είστε έγκυος, συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά. Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να διαφέρει εάν δεν μπορείτε να πάρετε δοξυκυκλίνη.

Εάν έχετε ενδοκαρδίτιδα από πυρετό Q, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε τις κατεστραμμένες καρδιακές βαλβίδες.

Πηγαίνοντας να δω έναν γιατρό

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό μολυσματικών ασθενειών.

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με το γιατρό.

Τι μπορείς να κάνεις

• Λάβετε υπόψη τυχόν περιορισμούς πριν από το ραντεβού. Τη στιγμή που θα κλείσετε το ραντεβού, φροντίστε να ρωτήσετε εάν πρέπει να κάνετε κάτι εκ των προτέρων, όπως να περιορίσετε τη διατροφή σας.
• Σημειώστε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα με τον λόγο που έχετε προγραμματίσει το ραντεβού.
• Σημειώστε βασικά προσωπικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των πραγμάτων, όπως πρόσφατες αλλαγές στη ζωή ή μεγάλες πιέσεις.
• Αναφέρετε όλα τα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που λαμβάνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα.
• Γράψτε μια λίστα ερωτήσεων να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο ραντεβού σας. Για τον πυρετό Q, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Τι είδους δοκιμές χρειάζομαι; Χρειάζονται αυτές οι δοκιμές κάποια ειδική προετοιμασία;
• Είναι αυτή η κατάσταση προσωρινή ή μακροχρόνια;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες προτείνετε;
• Τι είδους παρενέργειες μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;
• Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την κύρια προσέγγιση που προτείνετε;
• Έχω άλλες συνθήκες υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτές τις συνθήκες μαζί;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμάσει να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας οποιαδήποτε στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι μπορεί να ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας κάνει πολλές ερωτήσεις. Το να είσαι έτοιμος να τους απαντήσεις μπορεί να διατηρήσει χρόνο για να ξεπεράσεις τα σημεία που θέλεις να αφιερώσεις περισσότερο χρόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει:

• Πότε αρχίσατε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα;
• Έχετε συμπτώματα όλη την ώρα ή έρχονται και φεύγουν;
• Φαίνεται ότι κάτι βελτιώνει ή επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
• Έχετε διαγνωστεί ποτέ με προβλήματα καρδιακής βαλβίδας ή είχατε χειρουργική επέμβαση καρδιάς;
• Έχετε εκτεθεί πρόσφατα σε περιβάλλοντα κτηνοτροφίας ή κτηνοτροφίας;
• Έχετε έρθει σε επαφή με νεογέννητα ζώα τις τελευταίες εβδομάδες;
• Ζείτε κοντά σε μια μεγάλη αγροτική περιοχή;
• Είστε έγκυος?
• Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα στο εξωτερικό;