Plasmapheresis: Τι να περιμένετε

Ποιος είναι ο σκοπός της πλασμαφαίρεσης;

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μιας ποικιλίας αυτοάνοσων διαταραχών, όπως:

• βαρεία μυασθένεια
• Σύνδρομο Guillain-Barre
• χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια
• Μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων επιπλοκών της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, καθώς και ορισμένων μορφών νευροπάθειας.

Σε κάθε μία από αυτές τις διαταραχές, το σώμα έχει αναπτύξει πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα που είναι προγραμματισμένες να αναγνωρίζουν τα κύτταρα και να τα καταστρέφουν. Αυτά τα αντισώματα βρίσκονται στο πλάσμα. Κανονικά, αυτά τα αντισώματα κατευθύνονται σε ξένα κύτταρα που μπορεί να βλάψουν το σώμα, όπως έναν ιό.

Σε άτομα με αυτοάνοση νόσο, ωστόσο, τα αντισώματα θα ανταποκριθούν στα κύτταρα μέσα στο σώμα που εκτελούν σημαντικές λειτουργίες. Για παράδειγμα, στη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα αντισώματα του σώματος και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού θα επιτεθούν στο προστατευτικό κάλυμμα των νεύρων. Αυτό τελικά οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργία των μυών. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να σταματήσει αυτή τη διαδικασία αφαιρώντας το πλάσμα που περιέχει αντισώματα και αντικαθιστώντας το με νέο πλάσμα.

Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία ατόμων που είναι σε κρίσιμη κατάσταση με λοιμώξεις και άλλα προβλήματα όπως η νόσος του Wilson και η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα. Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει άτομα που έχουν λάβει μεταμόσχευση οργάνου για να αντιμετωπίσουν την επίδραση της φυσικής διαδικασίας απόρριψης του σώματος.

Πώς χορηγείται η πλασμαφαίρεση;

Κατά τη διάρκεια της δωρεάς πλασμαφαίρεσης, θα ξεκουραστείτε σε μια κούνια. Στη συνέχεια, μια βελόνα ή ένας καθετήρας θα τοποθετηθεί σε μια φλέβα στον πυρήνα οποιουδήποτε βραχίονα έχει την πιο εύρωστη αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καθετήρας τοποθετείται στη βουβωνική χώρα ή στον ώμο.

Το πλάσμα αντικατάστασης ή επιστροφής ρέει στο σώμα σας μέσω ενός δεύτερου σωλήνα που τοποθετείται στο χέρι ή το πόδι.

Σύμφωνα με τους ομοσπονδιακούς κανονισμούς, ένα άτομο μπορεί να δωρίσει πλάσμα έως και δύο φορές την εβδομάδα. Οι συνεδρίες δωρεάς συνήθως διαρκούν περίπου 90 λεπτά.

Εάν λαμβάνετε πλασμαφαίρεση ως θεραπεία, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μία έως τρεις ώρες. Μπορεί να χρειαστείτε έως και πέντε θεραπείες την εβδομάδα. Η συχνότητα της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει ευρέως από πάθηση σε κατάσταση και εξαρτάται επίσης από τη συνολική υγεία σας.

Μερικές φορές απαιτείται νοσηλεία. Άλλες φορές είναι δυνατή η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την πλασμαφαίρεση;

Μπορείτε να βελτιστοποιήσετε την επιτυχία και να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα και τους κινδύνους της πλασμαφαίρεσης ακολουθώντας αυτά τα βήματα:

• Βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα θρεπτικό γεύμα πριν από τη θεραπεία ή τη δωρεά.
• Έχετε έναν καλό ύπνο το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.
• Πίνετε πολλά υγρά.
• Ενημερωθείτε για τους εμβολιασμούς για κοινές λοιμώξεις. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε ποια εμβόλια χρειάζεστε.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και τη χρήση καπνού.
• Τρώτε μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε φώσφορο, νάτριο και κάλιο τις ημέρες που προηγούνται της πλασμαφαίρεσης.

Ποια είναι τα οφέλη της πλασμαφαίρεσης;

Εάν λαμβάνετε πλασμαφαίρεση ως θεραπεία για αδυναμία ή αυτοάνοση διαταραχή, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε ανακούφιση σε λίγες μέρες. Για άλλες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες προτού παρατηρήσετε αλλαγές στα συμπτώματά σας.

Η πλασμαφαίρεση θα προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Συχνά η διαδικασία θα χρειαστεί να επαναληφθεί. Η συχνότητα και η διάρκεια των αποτελεσμάτων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάστασή σας και τη σοβαρότητά της. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας δώσει μια γενική ιδέα για το πόσο καιρό θα είναι αποτελεσματική η πλασμαφαίρεση και πόσο συχνά πρέπει να τη χρησιμοποιείτε.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πλασμαφαίρεσης;

Η πλασμαφαίρεση ενέχει τον κίνδυνο παρενεργειών. Συνήθως, είναι σπάνιες και γενικά ήπιες. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό συχνά συνοδεύεται από:

• λιποθυμία
• θολή όραση
• ζάλη
• κρυώνω
• κράμπες στο στομάχι

Η πλασμαφαίρεση μπορεί επίσης να εγκυμονεί τους ακόλουθους κινδύνους:

• Λοίμωξη: Οι περισσότερες διαδικασίες που περιλαμβάνουν μεταφορά αίματος μέσα ή έξω από το σώμα ενέχουν κίνδυνο μόλυνσης.
• Πήξη αίματος: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιπηκτικό για να μειώσει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος.
• Αλλεργική αντίδραση: Αυτή είναι συνήθως μια αντίδραση στα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση του πλάσματος.

Πιο σοβαροί αλλά ασυνήθιστοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν αιμορραγία, η οποία προκύπτει από φάρμακα κατά της πήξης. Άλλοι πιο σοβαροί κίνδυνοι περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, κράμπες στην κοιλιά και μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να μην είναι η κατάλληλη θεραπεία για ορισμένα άτομα, όπως:

• άτομα που είναι αιμοδυναμικά ασταθή
• άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν την τοποθέτηση κεντρικής γραμμής
• άτομα με αλλεργίες στην ηπαρίνη
• άτομα με υπασβεστιαιμία
• άτομα με αλλεργίες στην κατεψυγμένη αλβουμίνη ή στο πλάσμα

Η πλασμαφαίρεση καλύπτεται από ασφάλιση;

Η πλασμαφαίρεση γενικά καλύπτεται από ασφαλιστές για τις περισσότερες συνθήκες. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή σας για να καταλάβετε πόσο και υπό ποιες προϋποθέσεις θα καλυφθεί η διαδικασία. Για παράδειγμα, διαφορετικά προγράμματα ασφάλισης θα καλύπτουν διαφορετικά ποσά μιας διαδικασίας. Επιπλέον, οι ασφαλιστές μπορούν να καλύπτουν την πλασμαφαίρεση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η έσχατη λύση για τη ρευματοειδή αγγειίτιδα.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κάλυψή σας, καλέστε τον ασφαλιστικό σας πάροχο. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το κόστος, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις επιλογές σας και να σας παράσχουν οποιαδήποτε πληροφορία θέλετε να μοιραστείτε με τον ασφαλιστικό σας πάροχο.

Ποιες είναι οι προοπτικές μετά την πλασμαφαίρεση;

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται κουρασμένοι μετά τη διαδικασία, αλλά οι περισσότεροι την ανέχονται καλά. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, θυμηθείτε να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και να ακολουθήσετε τις εντολές του γιατρού σας μετά τη διαδικασία.

Σκεφτείτε να κάνετε τα ακόλουθα για να βεβαιωθείτε ότι το ραντεβού σας θα εξελιχθεί όσο το δυνατόν πιο ομαλά:

• Κοιμήσου αρκετά.
• Φτάστε στο ραντεβού τουλάχιστον 10 λεπτά νωρίτερα.
• Φορέστε άνετα ρούχα.
• Φέρτε ένα βιβλίο ή κάτι άλλο για να σας διασκεδάσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.