ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η Meralgia paresthetica, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Bernhardt-Roth, είναι μια νευρολογική πάθηση που προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και μερικές φορές πόνο στο εξωτερικό μέρος του μηρού. Συνήθως δεν είναι σοβαρό.
Το Meralgia paresthetica συμβαίνει όταν ένα νεύρο, γνωστό ως πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο, συμπιέζεται. Οποιοδήποτε από τα παρακάτω μπορεί να προκαλέσει την κατάσταση:
- εγκυμοσύνη
- στενά ρούχα
- χειρουργική επέμβαση ισχίου
- ευσαρκία
- να στέκεστε ή να περπατάτε για μεγάλες χρονικές περιόδους
Τυπικά, η meralgia paresthetica υποχωρεί σε λίγους μήνες μόνη της ή με συντηρητική θεραπεία, όπως φορώντας φαρδιά ρούχα ή απώλεια βάρους. Οι έγκυες γυναίκες με την πάθηση συνήθως βιώνουν ανακούφιση μετά τον τοκετό. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το Meralgia paresthetica επηρεάζει το δέρμα στο εξωτερικό μέρος του μηρού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στη μία πλευρά του σώματος. Μπορεί να επιδεινωθούν μετά από όρθια στάση ή περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος
- καύση
- μυρμήγκιασμα
- μερική απώλεια της αίσθησης
- πόνος στη βουβωνική χώρα
Το δέρμα στο εξωτερικό μέρος του μηρού είναι συνήθως πιο ευαίσθητο στο ελαφρύ άγγιγμα παρά στη σφιχτή πίεση. Οι μύες του μηρού δεν επηρεάζονται.
Κοινές αιτίες
Η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα νεύρο που ονομάζεται πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο συμπιέζεται, παγιδεύεται ή τσιμπείται. Αυτό το νεύρο ξεκινά από το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και αφήνει τη λεκάνη κάτω από έναν σύνδεσμο που ονομάζεται βουβωνικός σύνδεσμος.
Τα νεύρα είναι υπεύθυνα για την αποστολή πληροφοριών για το περιβάλλον πίσω στον εγκέφαλο και επίσης για την αποστολή μηνυμάτων από τον εγκέφαλο στους μύες. Έχετε πολλά νεύρα σε όλο σας το σώμα. Περνούν πάνω, κάτω και μεταξύ των αρθρώσεων, των οστών, των συνδέσμων και των μυών σας, συνήθως με ευκολία.
Εάν το νεύρο πιέζεται ή συμπιέζεται όταν περνά μέσα από μια άρθρωση, οστό, σύνδεσμο ή μυ, μπορεί να προκαλέσει πόνο, απώλεια της αίσθησης ή άλλα συμπτώματα.
Μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο σας μπορεί να συμπιεστεί περιλαμβάνουν:
- φορώντας στενά ρούχα ή ζώνες
- περπάτημα, τρέξιμο, ποδηλασία ή ορθοστασία για μεγάλο χρονικό διάστημα
- χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στο ισχίο ή την πλάτη
- εγκυμοσύνη
- ευσαρκία
Meralgia paresthetica κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για τις έγκυες γυναίκες, το αυξανόμενο στομάχι και η αύξηση βάρους μπορεί να ασκήσουν πίεση στη βουβωνική χώρα. Αυτή η πρόσθετη πίεση μπορεί να συμπιέσει το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο, οδηγώντας σε meralgia paresthetica.
Τα συμπτώματα της meralgia paresthetica μπορεί να επιδεινωθούν καθώς η εγκυμοσύνη συνεχίζεται, αλλά συνήθως
Ποιος κινδυνεύει;
Μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσετε παραισθητική μεραλγία εάν:
- είναι έγκυες
- είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι
- πρόσφατα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στο ισχίο ή στην πλάτη
- έχουν διαβήτη (τα άτομα με διαβήτη έχουν περισσότερες από επτά φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν παραισθησία μεραλγίας, η οποία μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό νεύρων που σχετίζεται με τον διαβήτη)
- είναι μεταξύ 30 και 60 ετών
- φορέστε μια βαριά ζώνη εργαλείων για τη δουλειά
Πώς γίνεται η διάγνωση
Για τη διάγνωση της παραισθητικής μεραλγίας, ένας γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Ενδέχεται να σας γίνουν ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλων παθήσεων που μπορεί να έχετε, τα φάρμακα που παίρνετε και εάν έχετε υποβληθεί σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής σας, όπως εάν φοράτε μια βαριά ζώνη εργαλείων για τη δουλειά σας ή εάν φοράτε συχνά στενούς κορσέδες ή κάλτσες.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει την αίσθηση στον μηρό σας και να σας ζητήσει να εντοπίσετε το σημείο στον μηρό που είναι επώδυνο ή μουδιασμένο.
Εάν ένας γιατρός δεν είναι σε θέση να επιβεβαιώσει μια διάγνωση με βάση μόνο τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας, μπορεί επίσης να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για τη δημιουργία εικόνων του ισχίου και της λεκάνης σας
-
δοκιμές ταχύτητας νευρικής αγωγιμότητας, οι οποίες χρησιμοποιούν ηλεκτρικές ώσεις για να αναζητήσουν κατεστραμμένα νεύρα
-
ηλεκτρομυογραφία (EMG) για τη μέτρηση των ηλεκτρικών εκκενώσεων των γύρω μυών
-
αποκλεισμός νεύρων, όπου γίνεται έγχυση αναισθητικού στον μηρό στη θέση όπου το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο περνά μέσα σε αυτόν (εάν έχετε meralgia paresthetica, ο πόνος σας θα υποχωρήσει
αμέσως μετά την ένεση του αναισθητικού και η ανακούφιση από τον πόνο θα διαρκέσει για 30 έως 40 λεπτά)
Θεραπείες που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους σε λίγους μήνες, η ιατρική θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρεθεί οτιδήποτε συμπιέζει το νεύρο. Για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει:
- φορώντας φαρδιά ρούχα
- ανάπαυση
- χάνω βάρος
- λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil) ή παυσίπονων όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
- βαθύ μασάζ ιστών
Υπάρχουν επίσης ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε την πίεση στη βουβωνική χώρα και να βελτιώσετε την ευλυγισία και τη δύναμη στη λεκάνη, το ισχίο και τον πυρήνα. Ακολουθούν μερικές εξαιρετικές ασκήσεις ανακούφισης από τον πόνο για την παραισθησία μεραλγίας.
Τουλάχιστον ένα
Θεραπείες από το γιατρό σας
Η ιατρική θεραπεία συνήθως συνιστάται μόνο εάν τα συμπτώματά σας συνεχίζονται για περισσότερο από δύο έως τρεις μήνες ή εάν θεωρείτε τον πόνο σοβαρό.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- ενέσεις κορτικοστεροειδών που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα, τα οποία έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζουν αυτόν τον τύπο πόνου
- φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων, όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) ή η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
- χειρουργική αποσυμπίεσης νεύρων (σπάνια)
Ποια είναι η προοπτική;
Οι προοπτικές για meralgia paresthetica είναι συνήθως πολύ καλές. Οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται μόνες τους χωρίς περαιτέρω επιπλοκές. Για τις έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με meralgia paresthetica, η κατάσταση είναι πιθανή
Εάν έχετε διαγνωστεί με meralgia paresthetica, βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε μέτρα για να μειώσετε τη συμπίεση των νεύρων που την προκαλεί. Αυτό μπορεί να σημαίνει να φοράτε φαρδιά ρούχα, να χάνετε βάρος ή να κάνετε ασκήσεις και διατάσεις. Για ήπιο πόνο, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ασπιρίνη. Φροντίστε να διαβάσετε προσεκτικά τις ετικέτες των προϊόντων.
Εάν ο πόνος σας γίνει σοβαρός ή δεν έχει υποχωρήσει μετά από δύο μήνες, επισκεφτείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας.
Discussion about this post