Humira και εγκυμοσύνη: Θεραπεία της ψωρίασης όταν το περιμένετε

Η ψωρίαση είναι μια κοινή αυτοάνοση πάθηση του δέρματος που μπορεί να οδηγήσει σε απολέπιση ή φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει επειδή η ψωρίαση προκαλεί το σώμα σας να υπερπαράγει κύτταρα του δέρματος.

Για ένα άτομο χωρίς ψωρίαση, ο τυπικός κυτταρικός κύκλος είναι τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Σε αυτό το διάστημα, τα κύτταρα του δέρματος αναπτύσσονται, ανεβαίνουν στην κορυφή και αντικαθιστούν τα δερματικά κύτταρα που έχουν πέσει φυσικά ή έχουν ξεπλυθεί.

Ο κύκλος ζωής των κυττάρων του δέρματος για ένα άτομο με ψωρίαση είναι πολύ διαφορετικός. Τα κύτταρα του δέρματος δημιουργούνται πολύ γρήγορα και δεν πέφτουν αρκετά γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του δέρματος συσσωρεύονται και η πληγείσα περιοχή φλεγμονώνεται. Αυτή η συσσώρευση μπορεί επίσης να προκαλέσει φολιδωτές πλάκες υπόλευκου-ασημί δέρματος.

Το Humira είναι ένας αναστολέας TNF-alpha. Το TNF-alpha είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που συμβάλλει στη φλεγμονή που προκαλείται από την ψωρίαση. Μπλοκάροντας αυτές τις πρωτεΐνες, το Humira βελτιώνει τα συμπτώματα της ψωρίασης μειώνοντας ή επιβραδύνοντας την παραγωγή δερματικών κυττάρων από το σώμα.

Το Humira είναι πιθανό να είναι ασφαλές για χρήση από έγκυες γυναίκες. Μια μελέτη του Humira σε έγκυα ζώα δεν έδειξε κανένα κίνδυνο για το έμβρυο. Κλινικές μελέτες στους ανθρώπους δεν εμφάνιζε κίνδυνο ούτε για το έμβρυο. Αυτές οι μελέτες έδειξαν ότι το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα στη μεγαλύτερη ποσότητα κατά το τρίτο τρίμηνο.

Παρά αυτή την έρευνα, στις περισσότερες περιπτώσεις οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν το Humira κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν τα πιθανά οφέλη είναι μεγαλύτερα από τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση του. Οι περισσότεροι γιατροί που θεραπεύουν την ψωρίαση ακολουθούν τις οδηγίες που εκδίδονται από το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Αυτές οι οδηγίες συνιστούν ότι για τις έγκυες γυναίκες με ψωρίαση, θα πρέπει πρώτα να δοκιμάζονται τοπικά φάρμακα.

Στη συνέχεια, εάν αυτά δεν λειτουργούν, μπορούν να δοκιμάσουν μια θεραπεία «δεύτερης γραμμής» όπως το Humira. Ωστόσο, οι οδηγίες περιλαμβάνουν μια προειδοποίηση ότι φάρμακα όπως το Humira πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Όλα αυτά σημαίνουν ότι εάν προσπαθείτε επί του παρόντος να μείνετε έγκυος, πιθανότατα μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με Humira — αλλά θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά. Και εάν μείνετε έγκυος, ο μόνος τρόπος για να μάθετε εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Humira είναι να συζητήσετε τη θεραπεία σας με το γιατρό σας.

Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι θα χρησιμοποιήσετε το Humira κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να λάβετε μέρος σε ένα μητρώο εγκυμοσύνης. Ο γιατρός σας θα πρέπει να καλέσει τον δωρεάν αριθμό 877-311-8972 για πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη και το μητρώο εγκυμοσύνης του Οργανισμού Ειδικών Πληροφοριών Τερατολογίας (OTIS).

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει για άλλες επιλογές θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, τοπικές θεραπείες όπως ενυδατικές κρέμες και μαλακτικά μπορούν να δοκιμαστούν πρώτα για τη θεραπεία της ψωρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά από αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τοπικά στεροειδή χαμηλής έως μέτριας δόσης. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά στεροειδή υψηλής δόσης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Μια άλλη πιθανή θεραπεία για την ψωρίαση σε έγκυες γυναίκες είναι η φωτοθεραπεία.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Humira είναι συνήθως ήπιες και περιλαμβάνουν:

• αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης
• εξανθήματα
• ναυτία
• πονοκεφάλους
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως η ιγμορίτιδα

• κυτταρίτιδα, η οποία είναι λοίμωξη του δέρματος

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Πολλοί άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες λίγο μετά την πρώτη τους δόση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων αυτών, οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνονται λιγότερο σοβαρές και λιγότερο συχνές μετά από μελλοντικές δόσεις.

Είτε είστε έγκυος είτε όχι, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το Humira σε ορισμένες περιπτώσεις. Μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε τη λήψη αυτού του φαρμάκου εάν έχετε μια σοβαρή λοίμωξη ή μια επαναλαμβανόμενη ή χρόνια λοίμωξη. Αυτό περιλαμβάνει μόλυνση με HIV, φυματίωση, διεισδυτική μυκητιασική νόσο όπως ασπεργίλλωση, καντιντίαση ή πνευμοκύστωση ή άλλη βακτηριακή, ιογενή ή ευκαιριακή λοίμωξη.

Εάν έχετε παρουσιάσει συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή ή βήχα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τυχόν πιθανούς κινδύνους από τη χρήση του Humira.

Εάν έχετε ψωρίαση, μιλήστε με το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος. Οι δυο σας μπορείτε να προσαρμόσετε το σχέδιο θεραπείας σας και να συζητήσετε τι να κάνετε εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Εάν χρησιμοποιείτε το Humira, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να σταματήσετε να παίρνετε το Humira κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου σας, καθώς τότε η εγκυμοσύνη σας θα είχε τη μεγαλύτερη έκθεση στο φάρμακο. Αλλά ό,τι και να προτείνει ο γιατρός σας, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, διατηρήστε επαφή με το γιατρό σας και ενημερώστε τον για τυχόν αλλαγές στα συμπτώματα της ψωρίασης σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη σας ασφαλή σε αυτούς τους συναρπαστικούς εννέα μήνες.