Για άτομα με παθήσεις που αφορούν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) και η νόσος του Crohn, το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει επιπλέον ανησυχία.
Αν και τα τρέχοντα δεδομένα δεν υποδεικνύουν ότι τα άτομα με νόσο του Crohn αναπτύσσουν COVID-19 με υψηλότερα ποσοστά από άλλα άτομα, γιατροί και ερευνητές που ειδικεύονται σε αυτές τις καταστάσεις έχουν κάνει σημαντικές συστάσεις για την αντιμετώπιση των κινδύνων που ενέχει η φλεγμονή του εντέρου και ορισμένα φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη νόσο του Crohn. νόσος.
Μια σύντομη εκκίνηση για τους όρους του ιού
Η γλώσσα που χρησιμοποιείται για την αναφορά στον ιό που προκαλεί την πανδημία μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Το SARS-CoV-2 είναι το επίσημο όνομα του συγκεκριμένου κοροναϊού που προκαλεί την ασθένεια γνωστή ως COVID-19. Με άλλα λόγια, εάν κολλήσετε τον ιό, SARS-CoV-2, μπορεί να αναπτύξετε την ασθένεια, COVID-19.
Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε COVID-19 εάν έχετε νόσο του Crohn;
Οι υπεύθυνοι υγείας εξακολουθούν να μαθαίνουν για το τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν ότι τα άτομα με νόσο του Crohn διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο COVID-19.
ΕΝΑ
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, οι ασθενείς με IBD δεν διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν COVID-19 ή θάνατο ως αποτέλεσμα του COVID-19.
Μερικοί άνθρωποι με COVID-19 έχουν αναφέρει ότι παρουσιάζουν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Η παραπάνω μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με IBD παρουσίασαν επίσης διάρροια ως σύμπτωμα του COVID-19. Για λίγους ανθρώπους, η διάρροια ήταν το πρώτο τους σύμπτωμα.
Πώς επηρεάζει ο COVID-19 τα παιδιά με νόσο του Crohn;
Εάν το παιδί σας δεν έχει COVID-19, οι ερευνητές συνιστούν να συνεχίσει να παίρνει τα φάρμακά του. Μια έξαρση των συμπτωμάτων του Crohn θα μπορούσε να σημαίνει ότι το παιδί σας θα χρειαζόταν θεραπεία σε νοσοκομείο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο να προσβληθεί από τον νέο κορωνοϊό.
Εάν το παιδί σας είναι θετικό στον SARS-CoV-2, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του Crohn σχετικά με την οποία, εάν υπάρχουν, τα φάρμακα θα πρέπει να σταματήσουν μέχρι να τεθεί υπό έλεγχο ο ιός.
Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν αλλάξετε ή σταματήσετε τη φαρμακευτική αγωγή του παιδιού σας. Η διακοπή οποιουδήποτε συνταγογραφούμενου φαρμάκου χωρίς την καθοδήγηση από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία.
Μπορεί επίσης να είναι συνετό να επαναπρογραμματίσετε τυχόν εκλεκτικές ιατρικές διαδικασίες, όπως ενδοσκοπήσεις, μέχρι να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν η διαδικασία του παιδιού σας πρέπει να αναβληθεί, μιλήστε στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους κινδύνους που εμπεριέχονται.
Τι πρέπει να γνωρίζω εάν παίρνω ανοσοκατασταλτικά για τη θεραπεία της νόσου του Crohn;
Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Crohn λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή ανοσοτροποποιητές για να βοηθήσουν στη ρύθμιση ενός υπερβολικά ενεργού ανοσοποιητικού συστήματος. Μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- adalimumab (Humira)
- αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran)
- μεθοτρεξάτη (Trexall)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- βεδολιζουμάμπη (Entyvio)
Για πολλούς ασθενείς, η λήψη ανοσοκατασταλτικών δεν εμποδίζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να λειτουργήσει – απλώς ηρεμεί μια υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση στο σώμα σας. Μερικά ανοσοκατασταλτικά ή βιολογικά/βιοομοειδή φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από SARS-CoV-2.
Τον Ιούλιο του 2020, το
Οι γιατροί-επιστήμονες του ΙΟΙΒΔ συνιστούν τα εξής:
- Αναβάλετε τις εκλεκτικές ιατρικές πράξεις μέχρι να υποχωρήσει η πανδημία.
- Αποφύγετε τα μη απαραίτητα ταξίδια.
- Συνεχίστε τη θεραπεία έγχυσης εφόσον η κλινική έγχυσης ακολουθεί τα κατάλληλα πρωτόκολλα ελέγχου λοιμώξεων.
- Η πρεδνιζόνη αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από το SARS-CoV-2 και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19. Συνεργαστείτε με την ομάδα θεραπείας σας για να μειώσετε ή να σταματήσετε τη θεραπεία με πρεδνιζόνη.
- Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι εάν η αζαθειοπρίνη και η μεθοτρεξάτη αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης από τον SARS-CoV-2. Εάν είστε θετικοί για SARS-CoV-2 ή αναπτύξετε COVID-19, συνεργαστείτε με την θεραπευτική σας ομάδα για να σταματήσετε τη θεραπεία με αυτά τα δύο φάρμακα.
- Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι εάν η θεραπεία με αντι-TNF αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Εάν αναπτύξετε COVID-19, συνεργαστείτε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να σταματήσετε να λαμβάνετε θεραπεία κατά του TNF.
- Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το ustekinumab αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά εάν αναπτύξετε COVID-19, συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο.
- Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν εάν η τοφασιτινίμπη αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Εάν είστε θετικοί για SARS-CoV-2 ή αναπτύξετε COVID-19, συνεργαστείτε με την θεραπευτική σας ομάδα για να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.
- Εάν η θεραπεία σας περιλαμβάνει συνδυασμό αντι-TNF, θειοπουρίνης και μεθοτρεξάτης, συνεργαστείτε με την θεραπευτική ομάδα σας για να σταματήσετε τη θειοπουρίνη-μεθοτρεξάτη εάν βρεθείτε θετικοί στον SARS-CoV-2 ή αναπτύξετε COVID-19.
- Εάν συμμετέχετε σε κλινικές δοκιμές οποιουδήποτε φαρμάκου, συνεργαστείτε με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου εάν βρεθείτε θετικοί στον SARS-CoV-2 ή αναπτύξετε COVID-19.
- Εάν έχετε μόλις διαγνωστεί με νόσο του Crohn ή εάν αντιμετωπίζετε ενεργή υποτροπή, χρησιμοποιήστε τις ίδιες θεραπείες που σας είχαν συνταγογραφηθεί πριν από την πανδημία.
- Εάν έχετε βγει θετικός στον SARS-CoV-2 αλλά δεν έχετε αναπτύξει COVID-19, μπορείτε να επανεκκινήσετε τυχόν φάρμακα που σταμάτησαν μετά από 14 ημέρες.
- Εάν είχατε COVID-19, μπορείτε να επανεκκινήσετε τυχόν φάρμακα που σταμάτησαν αφού υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας ή αφού δύο ρινικά τεστ είναι αρνητικά για τον νέο κορωνοϊό.
Είναι πολύ σημαντικό να συνεργάζεστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης κάθε φορά που μειώνετε ή διακόπτετε τα φάρμακά σας, καθώς η ξαφνική διακοπή μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν αλλάξετε τα φάρμακά σας για το Crohn.
Τι γίνεται με τις άλλες θεραπείες μου;
Εκτός εάν η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας συμβουλεύσει διαφορετικά, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε τις θεραπείες Crohn κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Η προστασία της υγείας σας είναι πιο σημαντική τώρα από ποτέ, καθώς μια έξαρση θα μπορούσε να οδηγήσει σε νοσηλεία, η οποία θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο να έρθετε σε επαφή με τον νέο κορονοϊό σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διατηρήσετε τις διατροφικές σας θεραπείες. Ένα υγιές έντερο είναι απαραίτητο για τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ποιοι είναι οι κοινοί παράγοντες κινδύνου για τον COVID-19;
Σύμφωνα με την
- Καρκίνος
- χρόνια νεφρική νόσος
- ΧΑΠ
- το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενημένο από μεταμοσχεύσεις οργάνων, μυελού των οστών ή αίματος
- ευσαρκία
- σοβαρές καρδιακές παθήσεις
- δρεπανοκυτταρική αναιμία
- διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2
- άσθμα
- καρδιακά ή εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία
- κυστική ίνωση
- υψηλή πίεση του αίματος
- το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενημένο από τον ιό HIV, τη χρήση στεροειδών ή φάρμακα που εξασθενούν το ανοσοποιητικό
- άνοια και άλλες νευρολογικές διαταραχές
- ηπατική νόσο
- πνευμονική ίνωση
- θαλασσαιμία
- ιστορικό καπνίσματος
- εγκυμοσύνη
Ποια είναι τα συμπτώματα του COVID-19;
Δεν παρουσιάζουν συμπτώματα όλοι όσοι βγαίνουν θετικοί στον SARS-CoV-2. Τα συμπτώματα του COVID-19 περιλαμβάνουν:
- πόνοι σώματος
- ρίγη και τρέμουλο
- βήχας
- διάρροια
- πυρετός
- πονοκέφαλο
- απώλεια γεύσης ή όσφρησης
- πονόλαιμος
- βουλωμένη μύτη
- κούραση
- δυσκολεύεστε να πάρετε την αναπνοή σας
Τα συμπτώματα του COVID-19 εμφανίζονται συνήθως με αυτήν τη σειρά
Πώς γίνεται η διάγνωση του COVID-19;
Ο COVID-19 διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας έναν από τους διάφορους τύπους τεστ. Η πιο κοινή δοκιμή είναι γνωστή ως δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR), η οποία μπορεί να περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός στυλεού στη μύτη σας, τη δοκιμή υγρού που έχετε βήξει, τη λήψη δείγματος από το σάλιο σας ή την επεξεργασία ενός δείγματος κοπράνων.
Τα τεστ αντιγόνου μπορούν να αποκαλύψουν εάν είχατε τον νέο κορονοϊό στο παρελθόν. Τα τεστ αντιγόνου ελέγχουν για κομμάτια πρωτεΐνης που σηματοδοτούν μια ανοσολογική απόκριση στον ιό στο σώμα σας. Αυτές οι δοκιμές δεν είναι ακόμη τόσο ακριβείς όσο οι δοκιμές PCR.
Μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση από τον SARS-CoV-2 εάν έχετε νόσο του Crohn;
Μπορεί να μην είναι δυνατό να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από SARS-CoV-2, αλλά οι ερευνητές του Ιδρύματος Crohn’s & Colitis σας συμβουλεύουν να λάβετε τις ακόλουθες προφυλάξεις για να μειώσετε τον κίνδυνο όσο το δυνατόν περισσότερο:
- Αποφύγετε τα ταξίδια και τις μεγάλες συγκεντρώσεις, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε ανοσοκατασταλτικές ή ανοσοτροποποιητικές θεραπείες.
- Ακολουθήστε την σχολαστική υγιεινή των χεριών.
- Κρατήστε τα χέρια σας μακριά από το πρόσωπό σας.
- Διατηρήστε φυσική απόσταση όταν βρίσκεστε στο κοινό.
- Φοράτε μάσκα στο κοινό (σύμφωνα με τις τοπικές εντολές ή συστάσεις σας).
- Φοράτε μάσκα όταν βρίσκεστε κοντά σε κάποιον που μπορεί να έχει εκτεθεί στον νέο κορονοϊό.
- Μείνετε στα φάρμακά σας, μείνετε στο πρόγραμμα και παραμείνετε σε ύφεση.
- Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε πληροφορίες για τον νέο κορωνοϊό από αξιόπιστες πηγές.
Εάν αντιμετωπίσετε μια έξαρση, είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του Crohn ή της IBD το συντομότερο δυνατό. Ίσως μπορέσετε να λάβετε βοήθεια μέσω τηλεϊατρικής ή τηλευγείας, κάτι που θα μπορούσε να σας εμποδίσει να επισκεφθείτε αυτοπροσώπως μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Πότε να ζητήσετε βοήθεια
Ξέρεις καλύτερα το σώμα σου. Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα έξαρσης πιο συχνά από το συνηθισμένο ή εάν τα συμπτώματά σας γίνονται πιο σοβαρά, είναι καιρός να απευθυνθείτε στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης:
- πηγαίνοντας πιο συχνά στην τουαλέτα
- έχοντας διάρροια
- βλέποντας αίμα στα κόπρανα σας
- αισθάνεστε πόνο στην κοιλιά σας
- αίσθημα κούρασης
- χάνω βάρος
Πώς αντιμετωπίζεται ο COVID-19;
Εάν πάσχετε από τη νόσο του Crohn, μέρος της θεραπείας σας για τον COVID-19 μπορεί να περιλαμβάνει την προσωρινή διακοπή ορισμένων από τις συνήθεις θεραπείες σας έως ότου υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας ή έως ότου έχετε δύο αρνητικά τεστ η μία με την άλλη. Διαφορετικά, οι θεραπείες σας δεν θα διαφέρουν απαραίτητα από τις θεραπείες που λαμβάνουν άλλοι ασθενείς.
Εάν είστε θετικοί στον SARS-CoV-2, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με την ομάδα θεραπείας του Crohn ή της IBD, ώστε να μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα που έχουν Crohn και COVID-19;
Δεν υπάρχουν δεδομένα που να υποδεικνύουν ότι τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν χειρότερα συμπτώματα εάν εμφανίσουν COVID-19 και δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα άτομα με νόσο του Crohn είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από COVID-19.
Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αποτελέσματα για τα άτομα με IBD και COVID-19, ίσως θελήσετε να ρίξετε μια ματιά στη βάση δεδομένων SECURE-IBD, η οποία παρακολουθεί περιπτώσεις επαληθευμένων από ιατρούς σε όλο τον κόσμο.
Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με νόσο του Crohn δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να κολλήσουν SARS-CoV-2 ή να αναπτύξουν COVID-19. Ορισμένα φάρμακα, ειδικά τα κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης COVID-19 επειδή εξασθενούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι εάν ορισμένα από τα ανοσοκατασταλτικά ή ανοσοτροποποιητές που συνταγογραφούνται για τη νόσο του Crohn θα μπορούσαν να κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε COVID-19.
Εάν είστε θετικοί στον SARS-CoV-2 ή εάν αναπτύξετε COVID-19, μιλήστε αμέσως με τον γαστρεντερολόγο σας και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας, καθώς μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε ορισμένες από τις θεραπείες σας μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματά σας.
Για να μειώσετε τον κίνδυνο για COVID-19, ακολουθήστε τις συστάσεις του CDC και μείνετε στα φάρμακά σας για να προστατεύσετε την υγεία του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.
Discussion about this post