ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ένα bunion;
Ο κάλος είναι ένα εξόγκωμα που σχηματίζεται στο εξωτερικό του μεγάλου ποδιού. Αυτή η παραμόρφωση του ποδιού εμφανίζεται από χρόνια πίεσης στην άρθρωση του μεγάλου δακτύλου (τη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση ή MTP). Τελικά, η άρθρωση του δακτύλου βγαίνει εκτός ευθυγράμμισης και σχηματίζεται ένα οστέινο εξόγκωμα. Ο ιατρικός όρος για τα κότσια είναι hallux abducto valgus.
Ποιος μπορεί να πάρει ένα bunion;
Έως 1 στους 3 Αμερικανούς έχουν κάψουλες. Το πρόβλημα των ποδιών είναι πιο συχνό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ειδικά σε γυναίκες. Τα κότσι μπορούν να σχηματιστούν στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Ποιοι είναι οι τύποι των bunions;
Τα κότσια στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού είναι τα πιο συνηθισμένα. Άλλοι τύποι περιλαμβάνουν:
- Συγγενής κοιλιακός βλαισός: Μερικά μωρά γεννιούνται με κότσι.
- Νεανική ή εφηβική κοιλότητα του βλαισού: Tweens και έφηβοι μεταξύ 10 και 15 ετών μπορεί να αναπτύξουν bunions.
- Ράπτικο bunion: Ονομάζεται επίσης bunionette, αυτό το bunion σχηματίζεται στην εξωτερική βάση του μικρού (ροζ) δακτύλου.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τα κότσια;
Η πίεση από τον τρόπο που περπατάτε (μηχανική του ποδιού) ή το σχήμα του ποδιού σας (δομή του ποδιού) προκαλεί το μεγάλο σας δάχτυλο να λυγίζει προς το δεύτερο δάχτυλο. Τα κουλούρια συμβαίνουν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Το να στέκεστε για μεγάλες περιόδους και να φοράτε κακή εφαρμογή, στενά παπούτσια μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο των κόγχων, αλλά δεν προκαλούν το πρόβλημα.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τα κότσια;
Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάρετε ένα bunion εάν έχετε:
- Οικογενειακό ιστορικό κόγχων λόγω κληρονομικών προβλημάτων δομής του ποδιού, όπως πλατυποδία.
- Τραυματισμοί στα πόδια.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Ποια είναι τα σημάδια των κόγχων;
Ένα κότσι μοιάζει με γογγύλι – κόκκινο και πρησμένο. Στην πραγματικότητα, ορισμένες πηγές λένε ότι η λέξη bunion προέρχεται από την ελληνική λέξη για το γογγύλι. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία κάμψης του μεγάλου δακτύλου του ποδιού ή πόνος και κάψιμο όταν προσπαθείτε να το λυγίσετε.
- Δυσκολία φορώντας κανονικά παπούτσια.
-
Καλαμπόκι ή κάλοι (παχυρωμένο δέρμα).
-
Σφυροδάχτυλα (επώδυνοι, σφιγμένοι τένοντες και αρθρώσεις των δακτύλων).
- Μούδιασμα στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση των κόγχων;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει μια όχθη κοιτάζοντάς την. Μπορεί επίσης να λάβετε ακτινογραφίες για να ελέγξετε για βλάβη στις αρθρώσεις και ευθυγράμμιση των οστών.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζονται ή αντιμετωπίζονται τα κότσια;
Τα κουλούρια δεν φεύγουν. Η θεραπεία συχνά επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μαξιλαράκια και κολλητική ταινία: Τα μαξιλαράκια κάλων χωρίς συνταγή γιατρού μπορούν να μαλακώσουν την περιοχή και να απαλύνουν τον πόνο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ιατρική ταινία για να κρατήσετε το πόδι στη σωστή θέση.
- Αλλαγές παπουτσιών: Η αλλαγή σε παπούτσια με φαρδιά, βαθιά κουτιά δακτύλων μπορεί να μειώσει την πίεση από τα δάχτυλα των ποδιών σας. Ενδέχεται να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή τεντώματος για να διευρύνετε τα παπούτσια που έχετε ήδη.
- Ορθωτικές συσκευές: Τα ένθετα παπουτσιών που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή ή ειδικά κατασκευασμένα (ορθοτικά) μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των προβλημάτων ευθυγράμμισης, όπως ο πρηνισμός, που μπορεί να συμβάλλουν στο σχηματισμό κόγχων. Μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε ένα διαχωριστικό μεταξύ του μεγάλου δακτύλου και του δεύτερου ψηφίου. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση φορώντας έναν νάρθηκα τη νύχτα για να κρατήσουν το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού ίσιο.
- Παυσίπονα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) τόσο από του στόματος όσο και τοπικά μπορούν να συνδυαστούν με παγοκύστες που βοηθούν στον πόνο και το πρήξιμο.
- Φυσικοθεραπεία: Το μασάζ, η φυσικοθεραπεία και η θεραπεία με υπερήχους μπορούν να διαλύσουν τις συμφύσεις των μαλακών μορίων για να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Υπάρχουν πράγματι ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της μυϊκής δύναμης γύρω από τον κάλιο και μπορούν να βελτιώσουν μέτρια την ευθυγράμμιση.
- Ενέσεις: Οι ενέσεις στεροειδών μπορεί να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο, αλλά μπορεί επίσης να είναι επιβλαβείς εάν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά ή ενίονται στην ίδια την άρθρωση. Αυτή είναι συχνά μια καθυστερημένη θεραπεία των οστών όταν προσπαθείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.
- Χειρουργική επέμβαση: Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν βοηθήσουν και το περπάτημα γίνεται εξαιρετικά επώδυνο, ο πάροχος μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πνευματοεκτομή. Ο πάροχός σας αφαιρεί το κάλιο και ευθυγραμμίζει εκ νέου τα οστά για να επαναφέρει το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού στη σωστή θέση.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω ένα κότσι;
Τα παπούτσια που εφαρμόζουν σωστά είναι το κλειδί για την αποφυγή επιδείνωσης των κότσιων ή ενός υπάρχοντος κότσιου. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσφέρει συμβουλές για το πώς να επιλέξετε τα κατάλληλα παπούτσια. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να αγοράσετε παπούτσια με φαρδύ κουτί και μαλακές σόλες. Αποφύγετε παπούτσια που είναι στενά και μυτερά στην άκρη και ψηλοτάκουνα που ασκούν πίεση στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Εάν έχετε πλατυποδία ή άλλο κληρονομικό δομικό πρόβλημα του ποδιού, τα προσαρμοσμένα ορθωτικά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή στην επιβράδυνση της εξέλιξης των κόγχων.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποιες είναι οι επιπλοκές των κόγχων;
Το να έχετε ένα κότσι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο:
-
Σπιρούνια οστών.
-
Θυλακίτιδα (επώδυνοι, γεμάτοι με υγρό σάκοι γύρω από τις αρθρώσεις).
- Σφυροδάχτυλα.
-
Οστεοαρθρίτιδα.
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με κόγχους;
Χωρίς τη σωστή φροντίδα, όπως η αλλαγή των υποδημάτων σας ή η χρήση ορθωτικών, τα κότσι μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Εάν έχετε έντονο πόνο όταν περπατάτε ή στέκεστε, μπορεί να κάνετε καθιστική ζωή (αδρανής), κάτι που δεν είναι καλό για την υγεία ή την ποιότητα της ζωής σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακουφίζονται από τα συμπτώματα με βοηθήματα χωρίς ιατρική συνταγή ή μέσω θεραπειών σε ιατρείο. Εάν χρειαστεί, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε:
- Δυσκολία στο περπάτημα.
- Έλλειψη κίνησης στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.
- Σοβαρή φλεγμονή ή ερυθρότητα στις αρθρώσεις των δακτύλων.
- Σημάδια μόλυνσης μετά την επέμβαση, όπως πυρετός.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Γιατί πήρα ένα κότσι;
- Ποιες είναι οι καλύτερες θεραπείες για τα κότσια;
- Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο να εμφανίσω κότσι στο άλλο μου πόδι;
- Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο άλλων προβλημάτων στα πόδια, όπως κάλους και καλαμπόκι;
- Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν θεραπεύσω τον κότσι μου;
Τα κουλούρια είναι πολύ κοινά. Ενώ τα μη συνταγογραφούμενα επιθέματα και τα αναλγητικά ανακουφίζουν τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει άλλες επιλογές θεραπείας, όπως τροποποιήσεις εξοπλισμού παπουτσιών, φυσικοθεραπεία, φάρμακα και ορθωτικά. Οι θεραπείες μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να σταματήσουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων των οστών. Εάν ο πόνος γίνει σοβαρός, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κόγχου και την ευθυγράμμιση του μεγάλου ποδιού μπορεί να σας βοηθήσει να κινηθείτε ξανά.
Discussion about this post