Bravo pH Test: Τι είναι, πώς γίνεται και κίνδυνοι

Λεπτομέρειες δοκιμής

Πώς λειτουργεί ένα τεστ pH Bravo;

Η δοκιμή παρακολούθησης pH Bravo είναι ένα σύστημα που περιλαμβάνει:

• Μια ασύρματη κάψουλα με αίσθηση pH που τοποθετείται στον οισοφαγικό ιστό για τη μέτρηση των επιπέδων pH.
• Μια συσκευή εγγραφής που φοράτε για να καταγράψετε τα δεδομένα από την κάψουλα
• Ένα σύστημα λογισμικού που τα κάνει όλα να λειτουργούν.

Μια μικρή κάψουλα, περίπου στο μέγεθος ενός πώματος γέλης, προσαρτάται προσωρινά στο τοίχωμα του οισοφάγου κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης. Η κάψουλα μετρά τα επίπεδα του pH στον οισοφάγο και μεταδίδει τις μετρήσεις σε έναν δέκτη (περίπου στο μέγεθος ενός τηλεειδοποιητή) που φοριέται στη ζώνη ή τη ζώνη σας.

Ο δέκτης έχει πολλά κουμπιά πάνω του που θα πατήσετε για να καταγράψετε συμπτώματα ΓΟΠ, όπως καούρα (ένας φροντιστής θα σας πει ποια συμπτώματα να καταγράψετε). Θα σας ζητηθεί να διατηρείτε ένα ημερολόγιο για να παρακολουθείτε τα γεγονότα όπως πότε ξεκινάτε και σταματάτε να τρώτε και να πίνετε, πότε ξαπλώνετε και πότε σηκώνεστε ξανά. Αυτό θα εξηγηθεί από τον φροντιστή σας.

Ποιος εκτελεί μια δοκιμή παρακολούθησης pH Bravo;

Η κάψουλα θα τοποθετηθεί από πάροχο πεπτικών παθήσεων με εμπειρία στην ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού συστήματος. Η διαδικασία της άνω ενδοσκόπησης χρησιμοποιεί λεπτή σωλήνωση με κάμερες για να κοιτάξει το γαστρεντερικό σας σύστημα μέσω του οισοφάγου σας και προς τα κάτω προς το στομάχι σας. Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την εξέταση του συστήματός σας όσο και για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων.

Πώς προετοιμάζεστε για τη δοκιμή pH Bravo;

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιάς, ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων, διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία και οποιοδήποτε άλλο προηγουμένως γνωστό πρόβλημα με τον οισοφάγο σας.

• Εφτά μέρες πριν από την περίοδο παρακολούθησης, μην λαμβάνετε αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως ομεπραζόλη (Prilosec®), λανσοπραζόλη (Prevacid®), ραμπεπραζόλη (Aciphex®), παντοπραζόλη (Protonix®), εσομεπραζόλη (Nexium®).
• Δύο ημέρες (48 ώρες) πριν από την περίοδο παρακολούθησης, μην πάρετε τους αναστολείς Η2 ρανιτιδίνη (Zantac®), σιμετιδίνη (Tagamet®), φαμοτιδίνη (Pepcid®), νιζατιδίνη (Axid®). ή το φάρμακο κινητικότητας, μετοκλοπραμίδη (Reglan®).
• Εξι ώρες πριν από την περίοδο παρακολούθησης, μην λαμβάνετε αντιόξινα (όπως Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums® ή άλλες μάρκες).
• Τέσσερις έως έξι ώρες πριν από το ραντεβού σας, μην τρώτε ή πίνετε.

Σημείωση: Περιστασιακά, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να συνεχίσετε να παίρνετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης για να καθορίσει εάν είναι αποτελεσματικό.

Τι συμβαίνει την ημέρα της δοκιμής pH Bravo;

Θα πρέπει να φοράτε άνετα ρούχα. Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε φόρεμα στο νοσοκομείο ή στα εξωτερικά ιατρεία.

Αφήστε τα κοσμήματα και τις πιστωτικές σας κάρτες στο σπίτι. Δεν θα μπορείτε να φοράτε τα γυαλιά ή τις οδοντοστοιχίες σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θα πρέπει να έχετε ένα υπεύθυνο άτομο να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει ξανά τη διαδικασία και τι να περιμένετε. Αυτή η διαδικασία γίνεται υπό τον ύπνο του λυκόφωτος. Θα σας ενημερώσουν για πιθανές επιπλοκές ή παρενέργειες.

Ο πάροχός σας θα εφαρμόσει ένα τοπικό αναισθητικό (φάρμακο ανακούφισης του πόνου) στο πίσω μέρος του λαιμού σας.

Ο πάροχος θα εισάγει ένα ενδοσκόπιο στο στόμα σας και στον οισοφάγο σας (ο «τροφικός σωλήνας» που οδηγεί από το στόμα σας στο στομάχι σας). Το ενδοσκόπιο δεν παρεμβαίνει στην αναπνοή σας.

Ο πάροχος θα συνδέσει την κάψουλα στον ιστό του οισοφάγου σας και θα βεβαιωθεί ότι η κάψουλα στέλνει σήματα στη συσκευή εγγραφής.

Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Πονάει το τεστ παρακολούθησης pH Bravo;

Πιθανότατα αναρωτιέστε πώς θα είναι η εμπειρία σας στο Bravo test. Ο λαιμός σας μπορεί να πονάει λίγο. Μπορεί να αισθάνεστε ότι κάτι είναι στο λαιμό σας. Εάν έχετε οποιοδήποτε σύμπτωμα που είναι ακραίο ή που σας απασχολεί, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της δοκιμής παρακολούθησης pH Bravo μετά την τοποθέτηση της κάψουλας;

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για το τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μελέτης.

• Δραστηριότητα: Ακολουθήστε τη συνηθισμένη καθημερινή σας ρουτίνα. Μην μειώνετε ή αλλάζετε τις δραστηριότητές σας κατά την περίοδο παρακολούθησης. Εάν αλλάξετε τα πράγματα, τα αποτελέσματα της παρακολούθησης δεν είναι τόσο χρήσιμα. Σημείωση: Μην βραχείτε το δέκτη γιατί δεν είναι αδιάβροχο.
• Τρώει: Τρώτε τα κανονικά σας γεύματα στις συνηθισμένες ώρες. Εάν δεν τρώτε κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, το στομάχι σας δεν θα παράγει οξύ ως συνήθως και τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν θα είναι ακριβή. Τρώτε τουλάχιστον 2 γεύματα την ημέρα. Τρώτε τροφές που τείνουν να αυξάνουν τα συμπτώματά σας (χωρίς να κάνετε τον εαυτό σας μίζερο). Αποφύγετε το σνακ. Μην πιπιλίζετε σκληρές καραμέλες ή παστίλιες και μην μασάτε τσίχλα κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης.
• Ξαπλώνω: Παραμείνετε όρθιος όλη την ημέρα. Μην ξαπλώνετε μέχρι να πάτε για ύπνο (εκτός αν ο μεσημεριανός ύπνος ή το ξάπλωμα κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μέρος της καθημερινότητάς σας).
• Φάρμακα: Συνεχίστε να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να αποφεύγετε κατά την περίοδο παρακολούθησης.
• Καταγραφή συμπτωμάτων: Πατήστε το κατάλληλο κουμπί στον δέκτη όταν εμφανιστούν συμπτώματα (όπως συζητήθηκε με τη νοσοκόμα). Καταγράψτε την ώρα που αρχίζετε και σταματάτε να τρώτε και να πίνετε (οτιδήποτε άλλο εκτός από καθαρό νερό). Καταγράψτε την ώρα που ξαπλώνετε (ακόμα κι αν απλώς ξεκουράζεστε) και πότε σηκώνεστε ξανά. Κάποιος στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξηγήσει όλα αυτά. .
• Ασυνήθιστα συμπτώματα ή παρενέργειες: Εάν νομίζετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα ή παρενέργειες, καλέστε το γιατρό σας.

Θα επιστρέψετε τον δέκτη και το ημερολόγιο όταν τελειώσει η περίοδος παρακολούθησης. Οι πληροφορίες σχετικά με τον δέκτη και το ημερολόγιο θα μεταφορτωθούν σε υπολογιστή και τα αποτελέσματα θα αναλυθούν.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής παρακολούθησης pH Bravo;

Είναι σημαντικό να μάθετε εάν έχετε παλινδρόμηση οξέος. Εάν έχετε την πιο σοβαρή εκδοχή (ΓΟΠΝ), θα μπορούσε να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο σας, πράγμα που θα μπορούσε να σημαίνει ότι θα μπορούσατε να αναπτύξετε προβλήματα που είναι πιο σοβαρά. Αυτά περιλαμβάνουν τον οισοφάγο Barrett ή τον καρκίνο του οισοφάγου.

Το να ανακαλύψετε ότι δεν έχετε παλινδρόμηση οξέος είναι επίσης σημαντικό. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν φάρμακα όπως PPI που δεν λειτουργούν. Δεν χρειάζεται να πάρετε φάρμακα που δεν ενδείκνυνται. Εάν δεν έχετε παλινδρόμηση οξέος, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί στη συνέχεια να σας βοηθήσει να μάθετε τι προκαλεί πραγματικά τα συμπτώματά σας.

Οποιαδήποτε διαδικασία έχει κινδύνους, αλλά το τεστ Bravo είχε λίγες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα με τον εξοπλισμό που καθιστούν τα αποτελέσματα αναξιόπιστα. Η κάψουλα μπορεί να αποτύχει να παραμείνει στη θέση της για ολόκληρη την περίοδο δοκιμής. Ή, μπορεί να μην αποκολληθεί όταν πρέπει να το κάνει.

Σπάνια, τα άτομα που κάνουν αυτό το τεστ μπορεί να αισθανθούν κάποια ενόχληση κατά την κατάποση, πόνο στο στήθος ή πόνο στην πλάτη. Μπορεί να έχετε πονόλαιμο από την ενδοσκόπηση για μια μέρα περίπου.

Υπάρχουν άλλοι πιθανοί, αν και πολύ απίθανοι, κίνδυνοι. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη στον ιστό του οισοφάγου ή των εντέρων σας, πιθανή αιμορραγία ή εισρόφηση (εισπνοή) της κάψουλας.