Adnexal Mass

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα με μάζα εξαρτημάτων. Συνήθως ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης πυελικής εξέτασης. Ωστόσο, μια προσφυτική μάζα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε λίγες περιπτώσεις. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου
• ακανόνιστες περιόδους σε γυναίκες που βιώνουν προεμμηνόπαυση
• αιμορραγία στο σημείο της μάζας
• δυσκολία με την ούρηση
• συχνουρία
• δυσκοιλιότητα
• γαστρεντερικές διαταραχές

Το αν υπάρχουν συμπτώματα ή όχι εξαρτάται συχνά σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της μάζας. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις, είναι σημαντικό να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας εάν τα εμφανίσετε. Τα συμπτώματά σας θα απαιτήσουν περαιτέρω διερεύνηση.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Υπάρχουν πολλές εκατοντάδες αιτίες που προκαλούν μάζες εξαρτημάτων. Οι πιο κοινές αιτίες περιγράφονται παρακάτω.

Κύστες ωοθηκών

Οι κύστεις των ωοθηκών είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που αναπτύσσονται στις ωοθήκες. Είναι πολύ κοινά. Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες θα βιώσουν τουλάχιστον ένα στη ζωή τους. Οι κύστεις των ωοθηκών είναι συνήθως ανώδυνες και δεν προκαλούν συμπτώματα.

Καλοήθεις όγκοι ωοθηκών

Ο όγκος των ωοθηκών είναι ένα μη φυσιολογικό όγκο ή ανάπτυξη κυττάρων. Διαφέρουν από τις κύστεις στο ότι είναι συμπαγείς μάζες αντί γεμάτες με υγρό. Όταν τα κύτταρα μέσα στον όγκο δεν είναι καρκινικά, είναι καλοήθης όγκος. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα εισβάλει σε κοντινούς ιστούς ούτε θα εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ανάλογα με το μέγεθος, μπορεί να παράγουν συμπτώματα ή όχι.

Καρκίνος ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές μορφές καρκίνου στις γυναίκες. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα στην ωοθήκη πολλαπλασιάζονται και σχηματίζουν όγκο. Αυτός ο όγκος έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος. Τα συμπτώματα είναι συνήθως παρόντα στον καρκίνο των ωοθηκών και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• δυσπεψία
• καούρα
• δυσκοιλιότητα
• πόνος στην πλάτη
• ακανόνιστες περιόδους
• επώδυνη επαφή

Έκτοπη κύηση

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν φτάνει στη μήτρα και εμφυτεύεται σε μια σάλπιγγα. Οι εξωμήτριες κυήσεις δεν μπορούν να τελειώσουν. Εάν το ωάριο συνεχίσει να αναπτύσσεται στη σάλπιγγα, ο σωλήνας θα σπάσει και θα προκαλέσει έντονη αιμορραγία. Αυτό θα προκαλέσει ξαφνικό και έντονο πόνο και εσωτερική αιμορραγία. Οι μη θεραπευμένες έκτοπες κυήσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες για τη γυναίκα.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Εάν η μάζα των εξαρτημάτων είναι μικρή και δεν έχετε συμπτώματα, τότε μπορεί να μην χρειάζεται καθόλου θεραπεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να σας παρακολουθεί με τακτικές πυελικές εξετάσεις και υπερήχους.

Χειρουργική επέμβαση θα χρειαστεί εάν:

• η μάζα αρχίζει να μεγαλώνει
• αναπτύσσετε συμπτώματα
• μια κύστη αναπτύσσει συμπαγή στοιχεία

Μόλις αφαιρεθεί, η μάζα των εξαρτημάτων θα ελεγχθεί για να προσδιοριστεί εάν τα κύτταρα που περιέχονται σε αυτήν είναι καρκινικά ή όχι. Εάν ναι, μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω θεραπεία για να διασφαλιστεί ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν αφαιρεθεί από το σώμα σας.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτό;

Οι μάζες των προσφύλλων συνήθως διαγιγνώσκονται με πυελική εξέταση, υπερηχογράφημα ή και τα δύο. Συχνά, σε περιπτώσεις που η γυναίκα δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα, η ανάπτυξη εντοπίζεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας.

Μόλις διαγνωστεί, ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν η περίπτωσή σας είναι επείγουσα. Συνήθως δεν είναι, και ο γιατρός σας θα έχει χρόνο να διερευνήσει τι προκαλεί τη μάζα και τον καλύτερο τρόπο να προχωρήσει.

Απεικόνιση και εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας της μάζας των εξαρτημάτων. Ο γιατρός σας επίσης πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης για να αποκλείσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς αυτό θα χρειαστεί άμεση θεραπεία.

Μάζα των προσφύλλων στην εγκυμοσύνη

Στην ιδανική περίπτωση, μια μάζα των προσφύλλων θα μπορούσε να ανακαλυφθεί και να αντιμετωπιστεί πριν μια γυναίκα μείνει έγκυος για να αποφευχθούν επιπλοκές. Ωστόσο, μερικές φορές ανακαλύπτονται μάζες εξαρτημάτων κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης κατά τη διενέργεια υπερήχων ρουτίνας ή πυελικών εξετάσεων.

Δεδομένου ότι η πλειονότητα των προσφυτικών μαζών δεν είναι επιβλαβείς και ως επί το πλείστον υποχωρούν από μόνες τους, συνήθως θεωρείται σκόπιμο να παρακολουθείται στενά η μάζα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση θα λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν:

• ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η μάζα των εξαρτημάτων είναι κακοήθης
• εμφανίζεται μια επιπλοκή
• η μάζα είναι τόσο μεγάλη που είναι πιθανό να προκαλέσει πρόβλημα με την εγκυμοσύνη

Περίπου το 10 τοις εκατό των προσφυτικών μαζών που ανακαλύφθηκαν κατά την εγκυμοσύνη είναι κακοήθεις, σύμφωνα με μια κλινική ανασκόπηση του 2007. Ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, ο καρκίνος είναι συνήθως στα αρχικά του στάδια. Αυτό σημαίνει ότι η προοπτική για τη μητέρα είναι καλή. Εάν ανακαλυφθεί κακοήθεια στην εγκυμοσύνη σας, ο γιατρός σας θα επιτρέψει στην εγκυμοσύνη σας να προχωρήσει για όσο διάστημα είναι ασφαλώς δυνατό πριν από την παρέμβαση.

Ποια είναι η προοπτική;

Η πλειονότητα των προσφυτικών μαζών δεν είναι επιβλαβείς. Δεν θα χρειαστούν θεραπεία εκτός εάν μια γυναίκα εμφανίζει δυσάρεστα συμπτώματα. Πολλές προσφυτικές μάζες θα επιλυθούν μόνες τους χωρίς καμία παρέμβαση.

Σε πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων, η αιτία της μάζας των εξαρτημάτων θα είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί πριν εξαπλωθεί εκτός των ωοθηκών, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι 92 τοις εκατό, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.