Τι είναι το Status Migrainosus;

Κατάσταση συμπτώματα ημικρανίας

Οι ημικρανίες κατάστασης έχουν τα ίδια βασικά συμπτώματα με μια κανονική ημικρανία:

• παλλόμενος πόνος στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας
• ναυτία και έμετος
• ευαισθησία στο φως και τους ήχους
• ζάλη

Τακτική ημικρανία έναντι κατάστασης ημικρανίας

Η διαφορά έγκειται στη διάρκεια και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Μια τακτική κρίση ημικρανίας διαρκεί συνήθως από 4 έως 72 ώρες. Θεραπείες όπως τα φάρμακα τριπτάνης και τα αναλγητικά μπορούν συχνά να ανακουφίσουν τον πόνο της ημικρανίας και άλλα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της ημικρανίας κατάστασης διαρκούν περισσότερο από 72 ώρες, ακόμη και με θεραπεία. Ο πονοκέφαλος μπορεί να υποχωρήσει για μερικές ώρες, αλλά συνεχίζει να επανέρχεται.

Τα συμπτώματα μιας ημικρανίας κατάστασης μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά ώστε να διαταράξουν τη ζωή σας. Ο έμετος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αφυδάτωση και σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Τα άτομα με ημικρανίες πρέπει να δουν έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή νευρολόγο για θεραπεία. Ο γιατρός θα ψάξει για τυχόν προβλήματα υγείας ή παράγοντες τρόπου ζωής (όπως το άγχος) που μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους σας. Θα προτείνουν θεραπείες με βάση αυτές τις πληροφορίες.

Θεραπεία ημικρανίας κατάστασης

Μπορείτε να δοκιμάσετε πρώτα ένα παραδοσιακό φάρμακο για την ημικρανία. Αυτά περιλαμβάνουν τριπτάνες, ερυσιβώτια ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, ρωτήστε το γιατρό σας να δοκιμάσει ένα ισχυρότερο αναλγητικό, όπως το κετορολάκη (Toradol). Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα φάρμακο κατά της ναυτίας, το οποίο μπορείτε να πάρετε ως υπόθετο.

Εάν ο πόνος σας δεν βελτιωθεί ή εάν αφυδατωθείτε, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκεί μπορείτε να πάρετε υγρά και φάρμακα ενδοφλεβίως. Οι θεραπείες ημικρανίας που μπορεί να λάβετε στο νοσοκομείο περιλαμβάνουν:

• ένεση διυδροεργοταμίνης ή ρινικό σπρέι
• φάρμακο κατά της ναυτίας όπως η ονδανσετρόνη (Zofran) ή η μετοκλοπραμίδη (Reglan)
• το αντισπασμωδικό φάρμακο βαλπροϊκό (Depakote)
• οπιοειδή αναλγητικά

Τα νοσοκομεία αντιμετωπίζουν επίσης τις ημικρανίες κατάστασης με στεροειδή φάρμακα όπως η δεξαμεθαζόνη (Decadron) που παίρνετε από το στόμα. Μια μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι τα στεροειδή βελτίωσαν τον πόνο σε άτομα με ημικρανίες. Ο γιατρός σας πιθανώς θα συνταγογραφήσει στεροειδή μόνο για λίγες ημέρες για τη θεραπεία της ημικρανίας σας. Η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως αύξηση βάρους, εξασθενημένα οστά, θάνατο των οστών (νέκρωση) και προβλήματα ύπνου. Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να μην μπορούν να λάβουν στεροειδή καθώς μπορεί να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Οι γιατροί μπορούν να δοκιμάσουν μερικά διαφορετικά φάρμακα κατά της ημικρανίας μέχρι να βρουν ένα που να λειτουργεί για εσάς. Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανταγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης μπορεί επίσης να βοηθήσει με τις ημικρανίες κατάστασης.

Μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για την ημικρανία »

Πρόληψη

Μερικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των πονοκεφάλων ημικρανίας, εάν τα παίρνετε σε τακτική βάση. Ακόμα κι αν έχετε πονοκέφαλο, είναι πιθανό να είναι λιγότερο σοβαρός και πιο σύντομος εάν πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα.

• αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• αντισπασμωδικά φάρμακα όπως η τοπιραμάτη (Topamax) ή το βαλπροϊκό (Depakote)
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως τρυγική μετοπρολόλη (Lopressor), προπρανολόλη (Inderal LA, Innopran XL), τιμολόλη (Betimol) και βεραπαμίλη (Calan, Verelan)
• Ανταγωνιστές CGRP όπως το erenumab (Aimovig)

Για να αποτρέψετε τις ημικρανίες κατάστασης, αποφύγετε τα ερεθίσματα που τις ενεργοποιούν. Οι παρακάτω προτάσεις μπορεί να βοηθήσουν:

• Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα, για να μην πεινάτε.
• Πίνετε οκτώ ή περισσότερα ποτήρια νερό την ημέρα για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
• Εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε το βράδυ, δοκιμάστε τεχνικές ύπνου-υγιεινής. Διατηρήστε την κρεβατοκάμαρά σας δροσερή, ήσυχη και σκοτεινή. Πηγαίνετε για ύπνο την ίδια ώρα κάθε βράδυ. Κάντε κάτι χαλαρωτικό πριν τον ύπνο. Κάντε ένα ζεστό μπάνιο ή διαβάστε ένα βιβλίο. Εάν εξακολουθείτε να μην μπορείτε να κοιμηθείτε, ρωτήστε το γιατρό σας για τη λήψη ενός βοηθήματος ύπνου.
• Δοκιμάστε τεχνικές ανακούφισης από το στρες, όπως βαθιά αναπνοή ή διαλογισμό.
• Λαμβάνετε αναλγητικά ημικρανίας μόνο όταν τα χρειάζεστε. Μην τα παρακάνετε.

Διαβάστε περισσότερα: Πώς να αποφύγετε μια ημικρανία πριν συμβεί »

Ποιος κινδυνεύει;

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες κατάστασης:

• ορμονικές ανισορροπίες
• στρες
• υπερβολική χρήση φαρμάκων όπως αναλγητικά και ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πονοκεφάλων (αυτά μπορεί να προκαλέσουν αυτό που ονομάζονται κεφαλαλγίες ανάκαμψης)
• αλλαγές στα φάρμακα που παίρνετε, ειδικά σε ορμονικές θεραπείες όπως αντισυλληπτικά χάπια, ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση ή αντικαταθλιπτικά
• αλλαγές στον καιρό
• τραύματα στο κεφάλι
• η έλλειψη ύπνου
• παράλειψη γευμάτων
• αφυδάτωση
• χειρουργική επέμβαση στα ιγμόρεια, στα δόντια ή στη γνάθο
• μια λοίμωξη, όπως η γρίπη ή μια μόλυνση του κόλπου
• μηνιγγίτιδα (πολύ σπάνια)
• όγκος εγκεφάλου (πολύ σπάνια)

Αποψη

Οι ημικρανίες κατάστασης είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν από τις κανονικές ημικρανίες, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση ενός φαρμάκου που ήδη παίρνετε ή μπορεί να σας βάλει σε ένα νέο φάρμακο. Εάν οι θεραπείες που έχετε στο σπίτι δεν ανακουφίζουν από τους πονοκεφάλους σας, επισκεφτείτε ένα νοσοκομείο για θεραπεία.