Αλλεργία στα φιστίκια: συμπτώματα και θεραπεία

Η αλλεργία στα φιστίκια είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες σοβαρών αλλεργικών επιθέσεων. Για ορισμένα άτομα με αλλεργία στα φιστίκια, ακόμη και μικρές ποσότητες φυστικιών μπορεί να προκαλέσουν μια σοβαρή αντίδραση που μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή (αναφυλαξία).

Η αλλεργία στα φιστίκια αυξάνεται στα παιδιά. Ακόμα κι αν εσείς ή το παιδί σας είχατε μόνο μια ήπια αλλεργική αντίδραση στα φιστίκια, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Υπάρχει ακόμη κίνδυνος για μια πιο σοβαρή μελλοντική αντίδραση.

Συμπτώματα αλλεργίας στα φιστίκια

Μια αλλεργική απόκριση στα φιστίκια εμφανίζεται συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έκθεση. Τα συμπτώματα αλλεργίας στα φιστίκια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δερματικές αντιδράσεις, όπως κνίδωση, ερυθρότητα ή πρήξιμο
• Κνησμός ή μυρμήγκιασμα μέσα ή γύρω από το στόμα και το λαιμό
• Πεπτικά προβλήματα, όπως διάρροια, κράμπες στο στομάχι, ναυτία ή έμετος
• Σύσφιξη του λαιμού
• Δύσπνοια ή συριγμός
• Καταρροή

Αναφυλαξία: Μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση

Η αλλεργία στα φιστίκια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της αναφυλαξίας που προκαλείται από τρόφιμα, μιας ιατρικής έκτακτης ανάγκης που απαιτεί θεραπεία με αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης (αδρεναλίνη) (EpiPen, Auvi-Q) και ένα ταξίδι στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα αναφυλαξίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Περιορισμός των αεραγωγών
• Οίδημα του λαιμού που καθιστά δύσκολη την αναπνοή
• Μια σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης (σοκ)
• Γρήγορος παλμός
• Ζάλη, ζάλη ή απώλεια συνείδησης

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν είχατε συμπτώματα αλλεργίας στα φιστίκια.

Ζητήστε επείγουσα θεραπεία εάν έχετε σοβαρή αντίδραση στα φιστίκια, ειδικά εάν έχετε συμπτώματα αναφυλαξίας. Πρέπει να καλέσετε έναν αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης εάν εσείς ή κάποιος άλλος εμφανίσετε σοβαρή ζάλη, σοβαρό πρόβλημα αναπνοής ή απώλεια συνείδησης.

Τι προκαλεί αλλεργία στα φιστίκια;

Η αλλεργία στα φυστίκια συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει κατά λάθος τις πρωτεΐνες φυστικιών ως κάτι επιβλαβές. Η άμεση ή έμμεση επαφή με τα φιστίκια προκαλεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα να απελευθερώσει χημικά που προκαλούν συμπτώματα στην κυκλοφορία του αίματος σας.

Η έκθεση στα φιστίκια μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

• Απευθείας επαφή. Η πιο κοινή αιτία της αλλεργίας στα φιστίκια είναι η κατανάλωση φυστικιών ή τροφών που περιέχουν φιστίκια. Μερικές φορές η άμεση επαφή με το δέρμα με τα φιστίκια μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.
• Διασταυρούμενη επαφή. Αυτή είναι η ακούσια εισαγωγή φυστικιών σε ένα προϊόν. Είναι γενικά το αποτέλεσμα μιας τροφής που εκτίθεται σε φυστίκια κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας ή του χειρισμού.
• Εισπνοή. Μπορεί να προκύψει αλλεργική αντίδραση εάν εισπνέετε σκόνη ή αερολύματα που περιέχουν φιστίκια, από πηγή όπως αλεύρι φυστικιών ή σπρέι μαγειρέματος φυστικιού.

Παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αλλεργίες ενώ άλλοι όχι. Ωστόσο, τα άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αλλεργία στα φιστίκια.

Οι παράγοντες κινδύνου αλλεργίας στα φιστίκια περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Οι τροφικές αλλεργίες είναι πιο συχνές σε παιδιά, ειδικά σε νήπια και βρέφη. Καθώς μεγαλώνετε, το πεπτικό σας σύστημα ωριμάζει και το σώμα σας είναι λιγότερο πιθανό να αντιδράσει σε τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες.
• Παλαιότερη αλλεργία στα φιστίκια. Μερικά παιδιά με αλλεργία στα φιστίκια το ξεπερνούν. Ωστόσο, ακόμα κι αν φαίνεται να έχετε ξεπεράσει την αλλεργία στα φιστίκια, μπορεί να επαναληφθεί.
• Άλλες αλλεργίες. Εάν είστε ήδη αλλεργικοί σε ένα φαγητό, ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο αλλεργίας σε άλλο. Ομοίως, εάν έχετε έναν άλλο τύπο αλλεργίας, όπως ο αλλεργικός πυρετός, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικής αλλεργίας.
• Μέλη της οικογένειας με αλλεργίες. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο αλλεργίας στα φιστίκια εάν άλλες αλλεργίες, ειδικά άλλοι τύποι τροφικών αλλεργιών, είναι συχνές στην οικογένειά σας.
• Ατοπική δερματίτιδα. Μερικά άτομα με ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) έχουν δερματική αλλεργία.

Επιπλοκές της αλλεργίας στα φιστίκια

Οι επιπλοκές της αλλεργίας στα φιστίκια μπορεί να περιλαμβάνουν αναφυλαξία. Τα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν σοβαρή αλλεργία στα φιστίκια διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν αυτήν την απειλητική για τη ζωή αντίδραση.

Πρόληψη της αλλεργίας στα φιστίκια

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η σίτιση μωρών με φιστίκια σε κίνδυνο από την ηλικία των 4 έως 6 μηνών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης τροφικών αλλεργιών έως και 80%. Τα μωρά που διατρέχουν κίνδυνο αλλεργίας στα φιστίκια περιλαμβάνουν εκείνα με ήπιο έως σοβαρό έκζεμα, αλλεργία στα αυγά ή και τα δύο. Πριν τροφοδοτήσετε το μωρό σας με φιστίκια, συζητήστε την καλύτερη προσέγγιση με το γιατρό του παιδιού σας.

Διάγνωση

Η συζήτηση που έχετε και ο γιατρός σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό ξεκινά τη διαδικασία διάγνωσης. Μια φυσική εξέταση ακολουθεί συνήθως αυτήν τη συζήτηση. Τα επόμενα βήματα περιλαμβάνουν συνήθως μερικά από τα ακόλουθα:

• Ημερολόγιο φαγητού. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο διατροφής για τις διατροφικές σας συνήθειες, συμπτώματα και φάρμακα.
• Διατροφή αποβολής. Εάν δεν είναι σαφές ότι τα φιστίκια προκαλούν τα συμπτώματά σας ή εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε αντίδραση σε περισσότερους από έναν τύπους τροφών, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει μια δίαιτα εξάλειψης. Μπορεί να σας ζητηθεί να απομακρύνετε τα φιστίκια ή άλλα ύποπτα τρόφιμα για μία ή δύο εβδομάδες και, στη συνέχεια, να προσθέσετε τα τρόφιμα στη δίαιτα σας ένα κάθε φορά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη σύνδεση των συμπτωμάτων με συγκεκριμένα τρόφιμα. Εάν είχατε σοβαρή αντίδραση στα τρόφιμα, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια.
• Δοκιμή δέρματος. Μια μικρή ποσότητα τροφής τοποθετείται στο δέρμα σας, το οποίο στη συνέχεια τρυπιέται με μια βελόνα. Εάν είστε αλλεργικοί σε μια συγκεκριμένη ουσία, αναπτύσσετε αυξημένο χτύπημα ή αντίδραση.
• Εξέταση αίματος. Μια εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει την απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε συγκεκριμένες τροφές ελέγχοντας την ποσότητα αντισωμάτων τύπου αλλεργίας στην κυκλοφορία του αίματος σας, γνωστά ως αντισώματα ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE).

Πληροφορίες από όλες αυτές τις πηγές μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε αλλεργία στα φιστίκια ή εάν τα συμπτώματά σας πιθανόν οφείλονται σε κάτι άλλο, όπως η δυσανεξία στα τρόφιμα.

Θεραπεία της αλλεργίας στα φιστίκια

Ενώ η τυπική προσέγγιση για τη φροντίδα της αλλεργίας στα φιστίκια είναι η αποφυγή της έκθεσης, οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν διαφορετικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής ανοσοθεραπείας.

Επίσης γνωστή ως απευαισθητοποίηση, η στοματική ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει την παροχή αλλεργιών στα φυστίκια στα παιδιά, ή σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο αλλεργιών στα φυστίκια, αυξάνοντας τις δόσεις των τροφίμων που περιέχουν φιστίκια με την πάροδο του χρόνου. Η στοματική ανοσοθεραπεία δεν είναι θεραπεία για την αλλεργία στα φιστίκια. Αντίθετα, αυτός ο τύπος θεραπείας αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου σοβαρών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, που μπορεί να συμβεί με την έκθεση σε φυστίκια.

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε πρόσφατα το πρώτο φάρμακο από του στόματος ανοσοθεραπείας, Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 4 έως 17 ετών με επιβεβαιωμένη αλλεργία στα φιστίκια. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για άτομα με ανεξέλεγκτο άσθμα ή ορισμένες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.

Επιπλέον, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε τροφική αλλεργία, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων για την αποφυγή των τροφίμων που προκαλούν την αντίδρασή σας, γνωρίζοντας πώς να εντοπίσετε μια αντίδραση όταν συμβαίνει και να είστε έτοιμοι να ανταποκριθείτε γρήγορα, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της επινεφρίνης.

Προετοιμασία για αντίδραση

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί μια αντίδραση είναι να αποφύγετε εντελώς τα φιστίκια και τα προϊόντα αραχίδων. Ωστόσο, τα φυστίκια είναι κοινά και, παρά τις προσπάθειές σας, είναι πιθανό να έρθετε σε επαφή με τα φιστίκια κάποια στιγμή.

Για σοβαρή αλλεργική αντίδραση, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα ένεση επινεφρίνης και να επισκεφθείτε την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Πολλά άτομα με αλλεργίες έχουν αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης (EpiPen, Auvi-Q). Αυτή η συσκευή είναι μια σύριγγα και κρυφή βελόνα που εγχέει μία δόση φαρμάκου όταν πιέζεται στο μηρό σας.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε τον αυτόματο εγχυτήρα σας

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης:

• Φέρτε το μαζί σας ανά πάσα στιγμή. Μπορεί να είναι καλή ιδέα να διατηρήσετε έναν επιπλέον αυτόματο εγχυτήρα στο αυτοκίνητό σας και στο γραφείο σας κατά την εργασία.
• Να το αντικαθιστάτε πάντα πριν από την ημερομηνία λήξης. Η ξεπερασμένη επινεφρίνη ενδέχεται να μην λειτουργεί σωστά.
• Ζητήστε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει έναν εφεδρικό εγχυτήρα. Εάν το τοποθετήσετε εσφαλμένα, θα έχετε ένα εφεδρικό.
• Μάθετε πώς να το χειριστείτε. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας δείξει. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι τα άτομα που βρίσκονται πιο κοντά σας γνωρίζουν πώς να το χρησιμοποιήσουν – αν κάποιος μαζί σας μπορεί να σας δώσει μια βολή, αυτός ή αυτή θα μπορούσε να σώσει τη ζωή σας.
• Μάθετε πότε να το χρησιμοποιήσετε. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς να αναγνωρίσετε πότε χρειάζεστε έναν πυροβολισμό. Ωστόσο, εάν δεν είστε σίγουροι εάν χρειάζεστε έναν πυροβολισμό, είναι συνήθως καλύτερο να προχωρήσετε και να χρησιμοποιήσετε την επινεφρίνη έκτακτης ανάγκης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Εάν το παιδί σας έχει αλλεργία στα φιστίκια, ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να διατηρήσετε το παιδί σας ασφαλές:

• Ζητήστε βοήθεια από συγγενείς, μπέιμπι σίτερ, καθηγητές και άλλους φροντιστές. Διδάξτε στους ενήλικες που περνούν χρόνο με το παιδί σας πώς να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης στα φιστίκια. Τονίστε ότι μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση δράση.

  Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας γνωρίζει επίσης να ζητήσει βοήθεια αμέσως εάν το παιδί σας έχει αλλεργική αντίδραση.

• Χρησιμοποιήστε ένα γραπτό σχέδιο. Καταγράψτε τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης, συμπεριλαμβανομένης της παραγγελίας και των δόσεων όλων των φαρμάκων που πρέπει να δοθούν, καθώς και στοιχεία επικοινωνίας για τα μέλη της οικογένειας και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Δώστε ένα αντίγραφο του προγράμματος σε μέλη της οικογένειας, καθηγητές και άλλους που φροντίζουν το παιδί σας.
• Αποθαρρύνετε το παιδί σας να μοιράζεται φαγητό. Είναι κοινό για τα παιδιά να μοιράζονται σνακ και λιχουδιές. Ωστόσο, ενώ παίζει, το παιδί σας μπορεί να ξεχάσει τις τροφικές αλλεργίες ή ευαισθησίες. Εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό στα φιστίκια, ενθαρρύνετε το παιδί σας να μην τρώει φαγητό από άλλους.
• Βεβαιωθείτε ότι ο αυτοεγχυτήρας επινεφρίνης του παιδιού σας είναι πάντα διαθέσιμος. Μια ένεση επινεφρίνης (αδρεναλίνη) μπορεί να μειώσει αμέσως τη σοβαρότητα μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή αναφυλακτικής αντίδρασης, αλλά πρέπει να δοθεί αμέσως. Εάν το παιδί σας έχει έναν εγχυτήρα επινεφρίνης έκτακτης ανάγκης, βεβαιωθείτε ότι τα μέλη της οικογένειάς σας και άλλοι φροντιστές γνωρίζουν για το φάρμακο έκτακτης ανάγκης του παιδιού σας – πού βρίσκεται, πότε μπορεί να χρειαστεί και πώς να το χρησιμοποιήσετε.
• Βεβαιωθείτε ότι το σχολείο του παιδιού σας διαθέτει σχέδιο διαχείρισης αλλεργίας στα τρόφιμα. Διατίθενται οδηγίες για τη δημιουργία πολιτικών και διαδικασιών. Το προσωπικό πρέπει να έχει πρόσβαση και να εκπαιδευτεί στη χρήση ενός εγχυτή επινεφρίνης.
• Ζητήστε από το παιδί σας να φοράει βραχιόλι ή κολιέ για ιατρική προειδοποίηση. Αυτό το βραχιόλι ειδοποίησης θα βοηθήσει το παιδί σας να πάρει τη σωστή θεραπεία εάν το παιδί σας δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής αντίδρασης. Η ειδοποίηση θα περιλαμβάνει το όνομα του παιδιού σας και τον τύπο τροφικής αλλεργίας και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σύντομες οδηγίες έκτακτης ανάγκης.

Εάν έχετε αλλεργία στα φιστίκια, κάντε τα εξής:

• Να έχετε πάντα τον αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης.
• Φορέστε ένα ιατρικό βραχιόλι ή κολιέ.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

• Περιγραφή των συμπτωμάτων σας. Να είστε έτοιμοι να ενημερώσετε το γιατρό σας τι συνέβη μετά την κατανάλωση φυστικιών, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που χρειάστηκε για να εμφανιστεί μια αντίδραση. Προσπαθήστε να θυμηθείτε πόσα φιστίκια φάγατε. Εάν δεν γνωρίζετε πόσα φιστίκια έχετε φάει, ενημερώστε το γιατρό σας ποια τροφή που περιέχει φυστίκι προκάλεσε τα συμπτώματά σας και πόση από τις τροφές που φάγατε.
• Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Συμπεριλάβετε βιταμίνες ή συμπληρώματα.
• Πάρτε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο σας, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να ανακαλέσετε όλες τις πληροφορίες που σας παρέχονται κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Κάποιος που έρχεται μαζί σας μπορεί να θυμηθεί κάτι που χάσατε ή ξεχάσατε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις που έχετε.

Παραδείγματα ερωτήσεων που μπορεί να θέλετε να κάνετε στο γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Τα συμπτώματά μου πιθανώς προκαλούνται από αλλεργία στα φιστίκια;
• Τι άλλο μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά μου;
• Τι δοκιμές χρειάζομαι;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία;
• Πρέπει να δω έναν ειδικό;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση για το φάρμακο που συνταγογραφείτε;
• Χρειάζεται να φέρω αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης;