Μηχανισμός δράσης και 10 παρενέργειες της ταδαλαφίλης (Cialis)

Η ταδαλαφίλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης. Η ταδαλαφίλη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται φάρμακα αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5.

Η πιο κοινή εμπορική ονομασία της ταδαλαφίλης είναι Cialis, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας και της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Η ταδαλαφίλη είναι επίσης ειδικά σχεδιασμένη και πωλείται με την εμπορική ονομασία Adcirca για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο ταδαλαφίλη (Cialis) στο σώμα μας

Για να καταλάβετε πώς λειτουργεί το φάρμακο ταδαλαφίλη, πρέπει πρώτα να καταλάβετε πώς συμβαίνει η στύση ή η χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης, οι νευρικές απολήξεις στο πέος απελευθερώνουν μονοξείδιο του αζώτου – ένα μόριο που ενεργοποιεί ένα ένζυμο που ονομάζεται γουανυλική κυκλάση. Αυτό το ένζυμο αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP) στα λεία μυϊκά κύτταρα του corpus cavernosum (στυτικός ιστός).

• Η cGMP προκαλεί χαλάρωση των λείων μυών μειώνοντας τα ενδοκυτταρικά επίπεδα ασβεστίου.
• Αυτή η χαλάρωση επιτρέπει τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο πέος.
• Η αυξημένη ροή του αίματος γεμίζει τον στυτικό ιστό, με αποτέλεσμα τη στύση.

Ωστόσο, ένα άλλο ένζυμο που ονομάζεται φωσφοδιεστεράση τύπου 5 (PDE5) διασπά γρήγορα την cGMP, μειώνοντας τη συγκέντρωσή της και προκαλώντας την υποχώρηση της στύσης.

Τα φάρμακα ταδαλαφίλης λειτουργούν με επιλεκτική αναστολή της PDE5. Αυτή η αναστολή αποτρέπει την αποικοδόμηση της cGMP, επιτρέποντάς της να παραμείνει ενεργή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, οι λείοι μύες παραμένουν χαλαροί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η ροή του αίματος παραμένει αυξημένη και η στύση διατηρείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης.

Σε αντίθεση με το φάρμακο σιλδεναφίλη (Viagra), η ταδαλαφίλη έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής περίπου 17,5 ώρες, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να παραμείνει ενεργή για έως και 36 ώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά αποκαλείται το “χάπι του Σαββατοκύριακου”.

Για την πνευμονική υπέρταση, η αναστολή της PDE5 από την ταδαλαφίλη χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες, μειώνοντας την πνευμονική αγγειακή αντίσταση και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία.

Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, η ταδαλαφίλη χαλαρώνει τους λείους μύες στον προστάτη και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, βελτιώνοντας τη ροή των ούρων και μειώνοντας τα συμπτώματα ούρησης.

Παρενέργειες του φαρμάκου ταδαλαφίλη (Cialis)

Η ταδαλαφίλη επηρεάζει ολόκληρο το αγγειακό σύστημα, όχι μόνο το πέος. Επειδή η PDE5 είναι επίσης παρούσα στα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα, η αναστολή της μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες που σχετίζονται με την αγγειοδιαστολή, τις μεταβολές της αρτηριακής πίεσης και τη χαλάρωση των λείων μυών.

Οι συχνές και σπάνιες παρενέργειες της ταδαλαφίλης περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλος
• Κοκκίνισμα του προσώπου και του λαιμού
• Δυσπεψία (δυσπεψία)
• Ρινική συμφόρηση
• Μυϊκός πόνος και πόνος στην πλάτη
• Ζάλη
• Αλλαγές στην όραση (θολή όραση ή όραση με μπλε χρώμα)
• Αλλαγές στην ακοή ή ξαφνική απώλεια ακοής (σπάνια)
• Πριαπισμός (παρατεταμένη, επώδυνη στύση – σπάνια αλλά σοβαρή)
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση

Στη συνέχεια, θα εξηγήσουμε γιατί εμφανίζεται κάθε παρενέργεια και θα σας καθοδηγήσουμε για να την αποφύγετε ή να τη μειώσετε.

1. Πονοκέφαλος

Η ταδαλαφίλη προκαλεί διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, αυξάνοντας τη ροή του αίματος. Αυτή η αγγειοδιαστολή μπορεί να τεντώσει τις ευαίσθητες στον πόνο δομές και να προκαλέσει παλλόμενο πονοκέφαλο.

Για να αποφύγετε ή να μειώσετε τον πονοκέφαλο, θα πρέπει:

• Να πίνετε αρκετό νερό, διότι η αφυδάτωση μπορεί να επιδεινώσει τους πονοκεφάλους.
• Αποφύγετε το αλκοόλ επειδή το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την αγγειοδιαστολή.
• Χρησιμοποιήστε ένα ήπιο αναλγητικό φάρμακο, όπως η ακεταμινοφαίνη, εάν είναι απαραίτητο (αποφύγετε τη συχνή χρήση χωρίς ιατρική συμβουλή).
• Εάν οι πονοκέφαλοι επιμένουν, μιλήστε με το γιατρό σας για τη μείωση της δόσης ή την προσαρμογή της συχνότητας χορήγησης.

2. Ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού

Η διεύρυνση των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα αυξάνει τη ροή του αίματος στο πρόσωπο, το λαιμό ή το στήθος, προκαλώντας ζέστη και ερυθρότητα.

Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα φαγητά και τα ζεστά περιβάλλοντα που μπορεί να επιδεινώσουν το κοκκίνισμα. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως υποχωρεί μετά από 2-3 ώρες- δεν χρειάζεται θεραπεία.

3. Δυσπεψία (δυσπεψία)

Η ταδαλαφίλη χαλαρώνει τους λείους μύες του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, γεγονός που μπορεί να επιτρέψει την παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο. Επιπλέον, η αγγειοδιαστολή στον γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να μεταβάλει τη γαστρική κινητικότητα.

Για να μειώσετε αυτή την παρενέργεια, θα πρέπει να τρώτε μικρότερα και συχνότερα γεύματα και να αποφεύγετε να ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό- αποφύγετε τα πικάντικα ή λιπαρά τρόφιμα, την καφεΐνη και το αλκοόλ. Τα μη συνταγογραφούμενα αντιόξινα φάρμακα ή τα φάρμακα με αναστολέα αντλίας πρωτονίων μπορεί να βοηθήσουν, εάν εγκριθεί από το γιατρό σας.

4. Ρινική συμφόρηση

Η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στο ρινικό βλεννογόνο αυξάνει τον όγκο του αίματος στους ιστούς, προκαλώντας πρήξιμο και βουλωμένη ή ρινική καταρροή.

Θα πρέπει:

• Να αποφεύγετε την έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες όπως ο καπνός και η σκόνη.
• Χρησιμοποιήστε ρινικά σπρέι με φυσιολογικό ορό για να ανακουφιστείτε από τη συμφόρηση.
• Αποφύγετε τη χρήση αποσυμφορητικών σπρέι για περισσότερες από λίγες ημέρες για να αποφύγετε την αναζωπύρωση της ρινικής συμφόρησης.

5. Μυϊκός πόνος και πόνος στην πλάτη

Η ταδαλαφίλη μπορεί να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στους σκελετικούς μύες, ιδιαίτερα στην πλάτη και στα κάτω άκρα. Αυτή η ξαφνική αλλαγή στη ροή του αίματος και την παροχή οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει ήπια φλεγμονή και πόνο.

Για να μειώσετε αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια, θα πρέπει:

• Να τεντώνεστε ή να περπατάτε ελαφρά μετά από παρατεταμένη καθιστή θέση.
• Εφαρμόστε θερμότητα ή κάντε ένα ζεστό μπάνιο για να χαλαρώσετε τους μύες.
• Χρησιμοποιήστε ένα ήπιο αναλγητικό φάρμακο, όπως η ακεταμινοφαίνη, εάν είναι απαραίτητο.
• Εάν ο πόνος είναι έντονος ή επίμονος, αναζητήστε ιατρική αξιολόγηση.

6. Ζάλη

Η αγγειοδιαστολή μειώνει τη συστηματική αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να μειώσει παροδικά την εγκεφαλική αιματική ροή, οδηγώντας σε ζάλη.

Για να αποφύγετε ή να μειώσετε τη ζαλάδα, θα πρέπει:

• Να σηκώνεστε αργά αφού καθίσετε ή ξαπλώσετε.
• Αποφύγετε το αλκοόλ, καθώς το αλκοόλ ενισχύει την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
• Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει η ταδαλαφίλη.
• Εάν έχετε συχνές ζαλάδες, ενημερώστε το γιατρό σας.

7. Αλλαγές στην όραση

Η ταδαλαφίλη μπορεί να αναστείλει ήπια την PDE6 – ένα ένζυμο που υπάρχει στα κύτταρα των φωτοϋποδοχέων του αμφιβληστροειδούς, μεταβάλλοντας την αντίληψη του φωτός και προκαλώντας μια γαλαζωπή ή θολή όραση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή απώλεια όρασης λόγω μη αρτηριτικής πρόσθιας ισχαιμικής οπτικής νευροπάθειας – ξαφνική απώλεια της ροής του αίματος στο οπτικό νεύρο.

Πρόληψη:

• Διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου ταδαλαφίλης και αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ξαφνική απώλεια όρασης.
• Αποφύγετε τη λήψη φαρμάκου ταδαλαφίλης με άλλα φάρμακα αναστολέων PDE5.
• Αναφέρετε οποιεσδήποτε σταδιακές οπτικές αλλαγές σε έναν οφθαλμίατρο.

8. Αλλαγές στην ακοή ή ξαφνική απώλεια ακοής (σπάνια)

Ο ακριβής μηχανισμός αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας δεν είναι σαφώς κατανοητός, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει αιφνίδιο αγγειακό συμβιβασμό ή φλεγμονή στο εσωτερικό αυτί.

Πρόληψη:

• Διακόψτε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε με γιατρό εάν παρουσιάσετε απώλεια ακοής, εμβοές ή ζάλη.
• Μην πάρετε ξανά το φάρμακο ταδαλαφίλη μέχρι να αξιολογηθείτε από γιατρό.

9. Πριαπισμός (παρατεταμένη, επώδυνη στύση)

Η υπερβολική αναστολή της PDE5 μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη δραστηριότητα της cGMP, με αποτέλεσμα τη συνεχή παγίδευση αίματος εντός του πέους. Εάν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει βλάβη του στυτικού ιστού και μόνιμη στυτική δυσλειτουργία.

Πρόληψη:

• Μην παίρνετε μεγαλύτερες δόσεις από τις συνταγογραφούμενες.
• Αποφύγετε το συνδυασμό της ταδαλαφίλης με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας ή με ψυχαγωγικά φάρμακα όπως τα “poppers” (νιτρώδες αμύλιο).
• Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν η στύση διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες.

10. Χαμηλή αρτηριακή πίεση

Η αγγειοδιαστολή σε όλο το σώμα μειώνει την αγγειακή αντίσταση, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Η επίδραση αυτή μπορεί να είναι σοβαρή εάν το φάρμακο ταδαλαφίλης λαμβάνεται μαζί με νιτρικά ή φάρμακα α-αναστολέων, καθώς και τα δύο έχουν αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες.

Πρόληψη:

• Ποτέ μην χρησιμοποιείτε την ταδαλαφίλη μαζί με φάρμακα που περιέχουν νιτρικά (όπως νιτρογλυκερίνη για πόνο στο στήθος).
• Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν συνδυάσετε την ταδαλαφίλη με φάρμακα α-αναστολέων για τον προστάτη ή τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Εάν αισθανθείτε ζάλη ή αδυναμία, καθίστε ή ξαπλώστε αμέσως.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το φάρμακο Cialis

– Ποιος δεν πρέπει να παίρνει το φάρμακο Cialis;

Είναι καλύτερο να αποφύγετε τη φαρμακευτική αγωγή Cialis εάν παίρνετε φάρμακα που αλληλεπιδρούν με αυτό, όπως τα νιτρικά. Εάν ζείτε με καρδιακά προβλήματα ή κάποια πάθηση των ματιών, το Cialis μπορεί να μην είναι μια ασφαλής επιλογή για εσάς. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χαμηλότερη δόση Cialis εάν ζείτε με ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα. Ο καλύτερος τρόπος για να προστατεύσετε την ασφάλειά σας είναι να επανεξετάσετε τον κατάλογο των φαρμάκων σας και το ιστορικό υγείας σας με τον συνταγογράφο σας πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Cialis.

– Το φάρμακο Cialis αυξάνει την τεστοστερόνη;

Το Cialis δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει τη στυτική δυσλειτουργία και την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη αυξάνοντας τη ροή του αίματος και χαλαρώνοντας τους μύες στο ουροποιητικό σύστημα. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τα επίπεδα τεστοστερόνης σας, μιλήστε με την ομάδα υγείας σας. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν τα επίπεδα τεστοστερόνης σας είναι χαμηλά και να σας συστήσουν θεραπεία εάν χρειάζεται.

– Ποιες είναι οι παρενέργειες από την καθημερινή λήψη του φαρμάκου Cialis;

Οι παρενέργειες του Cialis είναι οι ίδιες, είτε παίρνετε αυτό το φάρμακο ανάλογα με τις ανάγκες σας είτε σε καθημερινή βάση. Οι περισσότερες παρενέργειες φαίνεται να είναι λιγότερο συχνές ή σοβαρές όταν παίρνετε το φάρμακο Cialis καθημερινά. Αλλά η καθημερινή χρήση του Cialis αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων. Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστες ανεπιθύμητες ενέργειες όταν λαμβάνετε το φάρμακο Cialis κατά περίπτωση, μιλήστε με τον συνταγογράφο σας σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου καθημερινά για να δείτε εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται.