Η ταμσουλοσίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο το οποίο σας βοηθά να διαχειριστείτε τα συμπτώματα ούρησης που προκαλούνται από διογκωμένο προστάτη (που ονομάζεται επίσης καλοήθης υπερπλασία του προστάτη). Το φάρμακο αυτό ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων αναστολέων των α-1 αδρενεργικών υποδοχέων. Η ταμσουλοσίνη στοχεύει τους μύες στον προστάτη και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης για να σας διευκολύνει στην ούρηση.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξηγήσουμε πώς λειτουργεί το φάρμακο ταμσουλοσίνη, θα περιγράψουμε τις παρενέργειες της ταμσουλοσίνης και θα σας καθοδηγήσουμε για να μειώσετε ή να αποφύγετε αυτές τις παρενέργειες.
Το φάρμακο ταμσουλοσίνη πωλείται επίσης με τις εμπορικές ονομασίες Omnic, Omnic Ocas, Alna, Flomax, Mapelor ή Omexel.
Πώς λειτουργεί το φάρμακο ταμσουλοσίνη
Η ταμσουλοσίνη μπλοκάρει επιλεκτικά τους α-1 αδρενεργικούς υποδοχείς στον λείο μυ του προστάτη, του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Όταν τα νευρικά σήματα διεγείρουν αυτούς τους υποδοχείς, ο μυς συστέλλεται και στενεύει την ουροφόρο οδό. Η ταμσουλοσίνη εμποδίζει αυτή τη διέγερση, προκαλώντας έτσι τη χαλάρωση του μυός. Η χαλάρωση του προστάτη και του αυχένα της ουροδόχου κύστης επιτρέπει στα ούρα να ρέουν πιο ελεύθερα και μειώνει τα συμπτώματα όπως η αδύναμη ροή ούρων, το σφίξιμο κατά την ούρηση και η ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης.
Η ταμσουλοσίνη έχει μεγαλύτερη εκλεκτικότητα για τον υπότυπο α-1Α του αδρενεργικού υποδοχέα, ο οποίος είναι ο κυρίαρχος υποδοχέας στον προστάτη. Εξαιτίας αυτής της εκλεκτικότητας, η ταμσουλοσίνη έχει μικρότερη επίδραση στην αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με τα λιγότερο εκλεκτικά φάρμακα άλφα αναστολέων, αν και εξακολουθούν να εμφανίζονται ορισμένες επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση.
Παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής με ταμσουλοσίνη
1. Ζάλη
Η ταμσουλοσίνη χαλαρώνει τους λείους μυς στα αιμοφόρα αγγεία μέσω του αποκλεισμού των α-1 αδρενεργικών υποδοχέων, αν και η επίδραση αυτή είναι λιγότερο έντονη από ό,τι στον προστάτη. Η χαλάρωση του αγγειακού λείου μυός οδηγεί σε διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, μείωση της αρτηριακής πίεσης και προσωρινή μείωση της ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο όταν σηκώνεστε όρθιοι. Το αποτέλεσμα αυτό μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
Η ζάλη εμφανίζεται σε περίπου 15% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη.
Θα πρέπει να σηκώνεστε αργά αφού καθίσετε ή ξαπλώσετε. Οι ξαφνικές αλλαγές στάσης αυξάνουν τον κίνδυνο ζάλης και πτώσεων.
Πρόληψη: Πάρτε το φάρμακο κατά την κατάκλιση για να μειώσετε την πιθανότητα ζάλης κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, διότι το αλκοόλ ενισχύει την αρτηριοστατική δράση της ταμσουλοσίνης.
2. Πονοκέφαλος
Η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων από τον αποκλεισμό του α-1 αδρενεργικού υποδοχέα αυξάνει την ενδοκρανιακή ροή αίματος, με αποτέλεσμα να μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο. Οι αλλαγές στον αγγειακό τόνο μπορεί να ερεθίσουν τις ευαίσθητες στον πόνο δομές στο κεφάλι.
Πονοκέφαλος εμφανίζεται σε περίπου 10% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη.
Σημειώστε ότι ο επίμονος ή σοβαρός πονοκέφαλος χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση, διότι μπορεί να υποδηλώνει άλλα προβλήματα.
Πρόληψη: Να πίνετε αρκετό νερό, να ξεκουράζεστε επαρκώς και να αποφεύγετε τα ερεθίσματα που προκαλούν πονοκέφαλο, όπως το άγχος ή το αλκοόλ. Η ανακούφιση από τον πόνο χωρίς συνταγή μπορεί να βοηθήσει, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν συνδυάσετε φάρμακα.
3. Ανώμαλη εκσπερμάτιση
Η ανώμαλη εκσπερμάτιση περιλαμβάνει μειωμένο όγκο σπέρματος, οπισθοδρομική εκσπερμάτιση (το σπέρμα ρέει προς τα πίσω στην ουροδόχο κύστη) ή πλήρη απουσία σπέρματος κατά τη διάρκεια του οργασμού.
Η ταμσουλοσίνη χαλαρώνει τους λείους μύες στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εκσπερμάτισης, η σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης εμποδίζει την είσοδο του σπέρματος στην ουροδόχο κύστη. Ο αποκλεισμός των α-1 αδρενεργικών υποδοχέων μειώνει αυτή τη συστολή, επιτρέποντας έτσι στο σπέρμα να ρέει προς τα πίσω στην ουροδόχο κύστη αντί να ρέει προς τα εμπρός μέσω της ουρήθρας.
Η ανώμαλη εκσπερμάτιση εμφανίζεται στο 8-18% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη, ανάλογα με τη δόση και τη διάρκεια της θεραπείας.
Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια δεν είναι επιβλαβής για την υγεία σας, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανησυχία σχετικά με τη γονιμότητα. Η ανάδρομη εκσπερμάτιση δεν μειώνει τη σεξουαλική ευχαρίστηση αλλά μειώνει την ικανότητα σύλληψης με φυσικό τρόπο.
Πρόληψη: Εάν η ανώμαλη εκσπερμάτιση είναι ενοχλητική, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να προτείνει ένα εναλλακτικό φάρμακο.
4. Κόπωση
Η μειωμένη αρτηριακή πίεση και οι ήπιες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα συμβάλλουν στην κόπωση. Το σώμα σας πρέπει να προσαρμοστεί στη χαμηλότερη αγγειακή αντίσταση, η οποία μπορεί να μειώσει προσωρινά την αντοχή.
Η κόπωση εμφανίζεται σε περίπου 7% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη.
Για να μειώσετε την κόπωση, θα πρέπει να κοιμάστε αρκετά και να διατηρείτε μια υγιεινή διατροφή και ρουτίνα άσκησης.
5. Ρινική συμφόρηση
Οι α-1 αδρενεργικοί υποδοχείς προκαλούν κανονικά συστολή των ρινικών αιμοφόρων αγγείων. Η ταμσουλοσίνη μπλοκάρει αυτούς τους υποδοχείς, επιτρέποντας έτσι στα ρινικά αιμοφόρα αγγεία να διασταλούν και να γεμίσουν με αίμα, οδηγώντας σε διόγκωση των ρινικών ιστών και συμφόρηση.
Η ρινική συμφόρηση εμφανίζεται στο 6-8% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη.
Η ρινική συμφόρηση μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο και την άνεση της αναπνοής.
Πρόληψη: Τα ρινικά σπρέι με φυσιολογικό ορό ή τα αποσυμφορητικά φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τη ρινική συμφόρηση, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε πρόσθετα φάρμακα.
6. Ορθοστατική υπόταση
Η ορθοστατική υπόταση είναι μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε όρθιοι, που προκαλεί ζάλη ή θολή όραση.
Η ταμσουλοσίνη αποκλείει τους α-1 αδρενεργικούς υποδοχείς στα περιφερικά αιμοφόρα αγγεία. Όταν στέκεστε όρθιοι, το αίμα συγκεντρώνεται στο κάτω μέρος του σώματος. Κανονικά, τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται για να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση. Με τον αποκλεισμό των υποδοχέων, τα αιμοφόρα αγγεία δεν συστέλλονται αποτελεσματικά και η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα.
Η ορθοστατική υπόταση εμφανίζεται στο 1-5% των ατόμων που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη, αλλά μπορεί να είναι σοβαρή όταν συμβαίνει.
Σημειώστε ότι η ορθοστατική υπόταση αυξάνει τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών, ιδίως σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Πρόληψη: Σηκωθείτε αργά, κρατηθείτε από στήριγμα όταν αλλάζετε στάση και πάρτε το φάρμακο πριν από τον ύπνο. Αποφύγετε την αφυδάτωση, διότι η αφυδάτωση επιδεινώνει αυτό το αποτέλεσμα.
Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες του φαρμάκου της ταμσουλοσίνης
- Πριαπισμός: Επώδυνη στύση που διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται λόγω μη φυσιολογικής χαλάρωσης του λείου μυός του πέους. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια αλλά απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: Δερματικό εξάνθημα, κνησμός ή πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού. Αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται σπάνια αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνες. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση.
- Ενδοεγχειρητικό σύνδρομο χαλαρής ίριδας: Τα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο floppy iris, όπου η ίριδα γίνεται ασταθής. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται επειδή η ταμσουλοσίνη μπλοκάρει τους υποδοχείς άλφα-1 στον διαστολέα μυ της ίριδας. Οι οφθαλμοχειρουργοί πρέπει να γνωρίζουν εάν παίρνετε φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Ειδικές προειδοποιήσεις για ηλικιωμένους ή άτομα με άλλες παθήσεις
Για ηλικιωμένους
Τα ηλικιωμένα άτομα έχουν αυξημένο κίνδυνο ζάλης, ορθοστατικής υπότασης και πτώσεων όταν χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή με ταμσουλοσίνη. Οι σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και τα βραδύτερα αντανακλαστικά συμβάλλουν σε αυτόν τον κίνδυνο. Τα ηλικιωμένα άτομα λαμβάνουν συχνά πολλαπλά φάρμακα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Οι γιατροί συνήθως αφήνουν τους ηλικιωμένους να ξεκινήσουν με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και συνιστούν τη χορήγηση της δόσης κατά την κατάκλιση για να μειωθεί ο κίνδυνος πτώσης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε στήριξη για το περπάτημα εάν αισθάνεστε ασταθής.
Για άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση
Τα άτομα που έχουν ήδη χαμηλή αρτηριακή πίεση αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής ζάλης. Η ταμσουλοσίνη χαλαρώνει περαιτέρω τα αιμοφόρα αγγεία και μπορεί να προκαλέσει ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη. Θα πρέπει να αποφεύγετε την αφυδάτωση και το αλκοόλ, διότι τόσο η αφυδάτωση όσο και το αλκοόλ επιδεινώνουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Για άτομα με νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα
Η ταμσουλοσίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Τα άτομα με μέτρια νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία συνήθως ανέχονται την ταμσουλοσίνη, αλλά η σοβαρή δυσλειτουργία μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα αυτού του φαρμάκου στον οργανισμό. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ζάλη και κόπωση. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στενότερη παρακολούθηση ή ένα εναλλακτικό φάρμακο εάν έχετε σοβαρή νεφρική ή ηπατική νόσο.
Για άτομα που λαμβάνουν άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
Τα άτομα που χρησιμοποιούν άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, όπως φάρμακα β-αποκλειστών, φάρμακα αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου ή διουρητικά φάρμακα, μπορεί να εμφανίσουν πρόσθετες επιδράσεις μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Το πρόβλημα αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ζάλης. Οι γιατροί μπορεί να προσαρμόσουν τη δόση ενός ή περισσότερων φαρμάκων και να παρακολουθούν στενά την αρτηριακή πίεση όταν συνδυάζονται φάρμακα.
Για άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ή γλαυκώματος
Τα άτομα που σχεδιάζουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ή γλαυκώματος πρέπει να ενημερώσουν τον οφθαλμίατρο για τη χρήση της ταμσουλοσίνης. Η ταμσουλοσίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διεγχειρητικού συνδρόμου χαλαρής ίριδας, το οποίο περιπλέκει την οφθαλμοχειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός μπορεί να λάβει προφυλάξεις για τη διαχείριση αυτού του κινδύνου, εάν γνωρίζει εκ των προτέρων για το φάρμακο αυτό.
Για άτομα με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων
Άτομα που έχουν εμφανίσει στο παρελθόν αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα φάρμακα άλφα αναστολέων μπορεί επίσης να αντιδράσουν στην ταμσουλοσίνη. Το δερματικό εξάνθημα, ο κνησμός ή το πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα.
Discussion about this post