Κατανόηση της Λανθάνουσας Φυματίωσης

Το LTB συμβαίνει όταν έχετε βακτήρια φυματίωσης (Mycobacterium tuberculosis) στο σώμα σας, αλλά δεν έχετε συμπτώματα λοίμωξης.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 13 εκατομμύρια οι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν LTB.

Εάν έχετε LTB, τα βακτήρια παραμένουν «κοιμισμένα» στο σώμα σας, χωρίς να προκαλούν καμία βλάβη. Επειδή τα βακτήρια είναι ανενεργά, δεν μπορείτε να μεταδώσετε το LTB σε άλλα άτομα.

Αλλά χωρίς θεραπεία, η LTB μπορεί να εξελιχθεί σε ενεργό νόσο φυματίωσης. Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Μπορείτε να μεταδώσετε τη νόσο της φυματίωσης σε άλλους όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή μιλάτε.

Η σύντομη απάντηση είναι όχι. Εάν έχετε LTB, εσείς δεν θα βιώσει συμπτώματα. Το LTB δεν θα σας κάνει να αισθανθείτε άρρωστοι όπως η ενεργή μορφή της νόσου.

Αλλά εάν η κατάστασή σας εξελιχθεί σε ενεργό νόσο φυματίωσης, θα έχετε συμπτώματα, όπως:

• βήχας που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες
• πόνος στο στήθος

• κόπωση ή αδυναμία

• έλλειψη όρεξης και απροσδόκητη απώλεια βάρους

• βήχας με αίμα ή πτύελα

• ρίγη ή πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις

Το LTB προκύπτει από βακτήρια που ονομάζονται Mycobacterium tuberculosis. Μπορείτε να πάθετε LTB όταν βρίσκεστε κοντά σε κάποιον με ενεργό νόσο φυματίωσης.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να πάρετε LTB είναι με την εισπνοή σταγονιδίων από τον αέρα που περιέχουν τα βακτήρια. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάποιος με ενεργή φυματίωση βήχει, φτερνίζεται ή μιλάει κοντά σας.

Όταν εισπνέετε βακτήρια της φυματίωσης, τα βακτήρια ενδέχεται:

• απομακρυνθεί από το σώμα σας και δεν θα αναπτύξετε τη μόλυνση
• εγκατασταθείτε στους πνεύμονές σας (ή κάπου αλλού) αλλά παραμένετε ανενεργοί
• αναπτύσσονται εκτός ελέγχου, προκαλώντας ενεργή μόλυνση

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την LTB περιλαμβάνουν τη στενή σωματική επαφή με κάποιον με ενεργό φυματίωση. Μπορεί να κινδυνεύετε περισσότερο από φυματίωση εάν:

• ζουν σε περιοχές με υψηλά ποσοστά ενεργού φυματίωσης
• έχουν HIV
• εισάγουν παράνομα ναρκωτικά
• εργάζονται σε περιοχές με υψηλά ποσοστά φυματίωσης
• διαμένουν σε κοντινές περιοχές, όπως νοσοκομεία, φυλακές και καταυλισμούς προσφύγων

Μπορεί επίσης να έχετε ένα υψηλότερο κίνδυνο εάν έχετε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση ή πυριτίαση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνω:

• παράγοντας νέκρωσης όγκου-αποκλειστές

• ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• ηλικία (οι νεότεροι ή ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο)
• χρήση αλκοόλ
• κάπνισμα
• υποσιτισμός

Υπάρχουν δύο τρόποι δοκιμής για LTB.

Το πρώτο είναι ένα δερματικό τεστ που ονομάζεται δερματικό τεστ φυματίνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια νοσοκόμα θα εγχύσει μια μικρή ποσότητα υγρού που περιέχει πρωτεΐνες από τα βακτήρια της φυματίωσης στο χέρι σας. Μετά από 48–72 ώρες, ένας γιατρός θα ελέγξει το σημείο της ένεσης για οίδημα ή αποχρωματισμό, κάτι που μπορεί να υποδεικνύει θετικό αποτέλεσμα.

Το δεύτερο είναι μια δοκιμή αποδέσμευσης ιντερφερόνης γάμμα (IGRA). Το IGRA είναι μια εξέταση αίματος που μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα από μια δερματική εξέταση εάν έχετε διαβήτη. Αλλά μπορεί να είναι λιγότερο ακριβές εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εξαιτίας αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας. Αυτό μπορεί εμπλέκω ακτινογραφία θώρακος και αρνητικό τεστ πτυέλων.

Εάν έχετε LTB, το τεστ σας θα είναι αρνητικό και η ακτινογραφία θώρακος θα δείξει τυπικά αποτελέσματα. Εάν έχετε ενεργή φυματίωση, η ακτινογραφία σας θα δείξει άτυπα αποτελέσματα και το τεστ σας θα δείξει θετικά αποτελέσματα.

Σύμφωνα με την CDC, υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές για την LTB. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ισονιαζίδη (INH)
• ριφαπεντίνη (RPT)
• ριφαμπίνη (RIF)

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα. Το CDC συνιστά ένα από τα τρία πρωτόκολλα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της λήψης:

• INH και RPT μία φορά την εβδομάδα για 3 μήνες
• RIF καθημερινά για 4 μήνες
• INH και RIF καθημερινά για 3 μήνες

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας και να ολοκληρώσετε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας. Αυτό θα σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι η λοίμωξη δεν θα επιστρέψει ή δεν θα εξελιχθεί σε ενεργή φυματίωση.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της φυματίωσης είναι η αποφυγή της έκθεσης σε κάποιον με ενεργό φυματίωση. Εάν ήσασταν σε στενή σωματική επαφή με κάποιον με ενεργό φυματίωση, κάντε εξετάσεις το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της λοίμωξης στη λανθάνουσα μορφή της είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της φυματίωσης.

Ο HIV είναι ένα από τα πρωταρχικούς παράγοντες κινδύνου για την LTB επειδή μπορεί να δυσκολέψει το σώμα σας να καθαρίσει τα βακτήρια της φυματίωσης. Μπορεί να θέλετε να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις για την πρόληψη του HIV όταν βρίσκεστε σε περιοχή με υψηλό ποσοστό φυματίωσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• χρησιμοποιώντας προφυλακτικά ή άλλες μεθόδους φραγμού
• λήψη φαρμάκων για την πρόληψη του HIV (προφύλαξη πριν από την έκθεση ή PrEP)
• να κάνετε τακτικές εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Η διατήρηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος υγιούς μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης φυματίωσης. Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε θρεπτικά συστατικά, η τακτική άσκηση και ο επαρκής ύπνος είναι όλα σημαντικά για τη διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος.

Το LTB είναι μια ανενεργή λοίμωξη από φυματίωση. Σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση δεν έχει συμπτώματα και δεν μπορείτε να τη μεταδώσετε σε άλλους. Μπορείτε να συνεχίσετε να αναπτύσσετε νόσο της φυματίωσης, η οποία είναι μεταδοτική και περιλαμβάνει συμπτώματα.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την φυματίωση της LTB είναι να λάβετε τα απαραίτητα φάρμακα για να καθαρίσετε τα βακτήρια. Μπορεί επίσης να θέλετε να μειώσετε τον κίνδυνο να προσβληθείτε από φυματίωση χρησιμοποιώντας μια μέθοδο φραγμού κατά τη διάρκεια του σεξ και διατηρώντας ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.