Επισκόπηση της διαδικασίας τσιμεντοειδούς αρθροπλαστικής κεφαλής

Ποια είναι τα οφέλη της τσιμεντοειδούς αρθροπλαστικής κεφαλής;

Η προσθετική μπορεί να τοποθετηθεί στην κεφαλή του οστού της ακτίνας όπου συναντά την άρθρωση του αγκώνα για να αντικαταστήσει μια κατεστραμμένη ή φθαρμένη ακτινωτή κεφαλή. Θεωρείται αποτελεσματική διαδικασία σε περιπτώσεις για τις οποίες οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες όπως οι ενέσεις κορτικοστεροειδών ή η φυσικοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματικές.

Το RHA προτιμάται ιδιαίτερα εάν έχετε α σύνθετο κάταγμα στην άρθρωση του αγκώνα σας που επηρεάζει την ακτινωτή κεφαλή ή εάν η άρθρωση του αγκώνα έχει εξαρθρωθεί και δεν μπορεί εύκολα να επανατοποθετηθεί για να αποκατασταθεί το πλήρες εύρος της κίνησής σας.

Κίνδυνοι αντικατάστασης ακτινωτής κεφαλής με τσιμέντο

Είναι πιθανό η πρόσθεση που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της ακτινωτής κεφαλής να μην εφαρμόζει σωστά, εάν δεν έχετε πολλά οστά στην ακτινωτή κεφαλή σας, τα οποία ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ως παράδειγμα για να προσαρμόσει την πρόθεσή σας.

Μερικοί άλλοι κίνδυνοι της RHA περιλαμβάνουν:

• χάνοντας μέρος του αρχικού εύρους κίνησής σας, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να εκτείνετε το χέρι σας σε όλη τη διαδρομή
• πόνος όταν κινείτε τον αγκώνα σας
• ακαμψία
• αισθάνεστε ασταθής όταν προσπαθείτε να χρησιμοποιήσετε τον αγκώνα σας
• η πρόθεση χαλαρώνει από το οστό ή την άρθρωση
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα κοντά στην άρθρωση του αγκώνα
• ερυθρότητα και φλεγμονή στο σημείο της επέμβασης
• μόλυνση στο σημείο της επέμβασης

• οστεοαρθρίτιδα που αναπτύσσεται στην άρθρωση

• αλλεργική αντίδραση στη βαφή που χρησιμοποιείται στο τσιμέντο

Διαδικασία ακτινωτής αρθροπλαστικής κεφαλής με τσιμέντο

Εδώ είναι τι μπορείτε να περιμένετε.

Πριν από τη διαδικασία

Αυτή η εξωνοσοκομειακή διαδικασία συνήθως λαμβάνει χώρα σε 1 ημέρα σε νοσοκομείο ή ιατρική εγκατάσταση.

Εκ των προτέρων, θα σας ζητηθεί να:

• Σταματήστε να παίρνετε αραιωτικά αίματος.
• Πάρτε 1 με 2 ημέρες άδεια για ξεκούραση και θεραπεία.
• Προσαρμόστε τους χώρους διαβίωσης και εργασίας σας για να σας βοηθήσουν να κάνετε τακτικές δραστηριότητες.
• Σχεδιάστε εκ των προτέρων για να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει από και προς τη διαδικασία.
• Έχετε κάποιον διαθέσιμο να σας βοηθήσει με τις καθημερινές εργασίες στο σπίτι για μερικές εβδομάδες. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από την ιατρική ομάδα συστάσεις περίθαλψης στο σπίτι.
• Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε για 12 ώρες πριν την επέμβαση. Ρωτήστε τον γιατρό εάν είναι εντάξει να πίνετε νερό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Για να εκτελέσετε μια RHA, ο χειρουργός θα κάνει τα ακόλουθα ενώ είστε υπό γενική αναισθησία:

1. Κόψτε το δέρμα πάνω από την άρθρωση του αγκώνα για να φτάσετε στην ακτινωτή κεφαλή.
2. Αφαιρέστε τα κατεστραμμένα κομμάτια της ακτινωτής κεφαλής και του λαιμού. Αυτά τα κομμάτια θα χρησιμοποιηθούν για τη διαμόρφωση και τη διαμόρφωση της πρόθεσης.
3. Χρησιμοποιήστε ένα εργαλείο κοπής για να κάνετε μια τρύπα στο οστό της ακτίνας.
4. Εισαγάγετε την πρόθεση μέσα στο οστό, με ένα στέλεχος να εισέρχεται στο οστό της ακτίνας που είναι στερεωμένο στη θέση του για να μην κινείται.
5. Αφαιρέστε την περίσσεια τσιμέντου από το οστό για να εξασφαλίσετε τη σωστή εφαρμογή.
6. Επισκευάστε τους συνδέσμους και τους ιστούς της άρθρωσης με ράμματα.
7. Κλείστε και ράψτε την τομή στο δέρμα.

Θα γίνουν επίσης ακτινογραφίες για να μπορέσει ο χειρουργός να ελέγξει ότι η πρόθεση εφαρμόζει σωστά.

Μετά τη διαδικασία

Μόλις ξυπνήσετε, θα βρίσκεστε σε μια αίθουσα ανάνηψης με μια ομάδα φροντίδας που θα ελέγχει την αναπνοή και τον καρδιακό σας ρυθμό μέχρι να είστε αρκετά σταθεροί για να επιστρέψετε στο σπίτι. Θα σου βάλουν μια σφεντόνα ή ένα νάρθηκα στο χέρι πριν φύγεις.

Δείτε τι πρέπει να κάνετε τις πρώτες μέρες:

• Ανακουφίστε τη φλεγμονή με μια κρύα κομπρέσα.
• Μειώστε τον πόνο με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) όπως η ιβουπροφαίνη.
• Σηκώστε τον αγκώνα σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να κρατήσετε το αίμα να ρέει από την άρθρωση του αγκώνα σας.
• Αποφύγετε να σηκώνετε οτιδήποτε.
• Αποφύγετε να βρέξετε τη σφεντόνα ή τον νάρθηκα σας μέχρι να πει ο γιατρός ότι είστε εντάξει να το κάνετε.
• Εισάγετε αργά την κίνηση πίσω στον καρπό, το χέρι, τα δάχτυλα και τον αγκώνα σας, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στο πλήρες εύρος της κίνησής σας.

Θα χρειαστούν περίπου 1 έως 3 εβδομάδες για να ανακάμψετε από τη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, θα κάνετε φυσικοθεραπεία για έως και 6 μήνες για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης.

Μην κάνετε έντονες ή αθλητικές δραστηριότητες μέχρι να τελειώσετε με τη φυσικοθεραπεία, ώστε να μην τραυματίσετε ξανά τον εαυτό σας ή να καταστρέψετε την πρόθεσή σας.

Εικόνα τσιμεντοειδούς ακτινωτής αρθροπλαστικής κεφαλής

Δείτε πώς θα μοιάζει η άρθρωση του αγκώνα σας μετά από μια διαδικασία RHA με τσιμέντο:

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από την αρθροπλαστική κερκιδικής κεφαλής με τσιμέντο;

Πιθανότατα θα βγάλετε τη σφεντόνα ή τον νάρθηκα μετά από 2 εβδομάδες. Θα χρειαστείτε περίπου 3 έως 6 μήνες φυσικοθεραπείας και θα πρέπει να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μέχρι να αναρρώσει πλήρως η άρθρωση σας.

Μερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τον χρόνο αποθεραπείας σας περιλαμβάνουν:

• πόσος τραυματισμός ή ζημιά έγινε στην άρθρωση του αγκώνα σας
• τι είδους πρόσθεση χρησιμοποιήθηκε
• πόσο πιστά μπορείτε να ακολουθήσετε τις οδηγίες μετέπειτα φροντίδας σας
• ποιες παρενέργειες αντιμετωπίζετε μετά τη διαδικασία, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν την απόρριψη της πρόσθεσης από το σώμα σας

Πόσο επιτυχημένη είναι η αντικατάσταση ακτινωτής κεφαλής με τσιμέντο;

Ενα μικρό Μελέτη 2016 από 25 άτομα που υποβλήθηκαν σε τσιμεντοειδές RHA διαπίστωσαν ότι μόνο ένα άτομο χρειαζόταν οποιαδήποτε διόρθωση μετά την επέμβαση. Δύο άτομα αντιμετώπισαν προβλήματα λόγω σφαλμάτων των ακτινολόγων που πραγματοποίησαν απεικονιστικές εξετάσεις.

Η πρόσθεση μπορεί να χαλαρώσει ή να καταστραφεί εάν είστε σωματικά δραστήριοι ή αντιμετωπίζετε πολλούς τραυματισμούς μετά τη διαδικασία. Χαλάρωση είναι κάπως συνηθισμένοαλλά δεν επηρεάζει απαραίτητα το πόσο καλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την άρθρωση σας.

Πόσο θα διαρκέσει μια αντικατάσταση ακτινωτής κεφαλής με τσιμέντο;

ΕΝΑ μελέτη 2018 ακολούθησε ένα μικρό δείγμα 32 ατόμων που υποβλήθηκαν σε RHA. Κανένας από τους ανθρώπους που συμμετείχαν στη μελέτη δεν ανέφερε ότι χρειαζόταν επισκευή ή αντικατάσταση της προσθετικής τους σε παρακολούθηση που διεξήχθησαν 7 έως 15 χρόνια μετά την επέμβαση.

Μια μελέτη του 2019 που παρακολούθησε 119 άτομα που υποβλήθηκαν σε RHA διαπίστωσε ότι περίπου το 25% των συμμετεχόντων χρειάζονταν κάποιο είδος επισκευής ή προσθετικής αφαίρεσης έως και ένα χρόνο μετά την RHA.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για τσιμεντοειδείς αρθροπλαστική κεφαλής;

Το τσιμεντοειδές RHA είναι συνήθως καλύτερο όταν η ακτινωτή άρθρωση της κεφαλής ή του αγκώνα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις στεροειδών ή φυσικοθεραπεία. Είναι μια πιθανή θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα όταν επηρεάζεται η άρθρωση του αγκώνα.

Το τσιμεντοειδές RHA μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση των αρθρώσεων που έχουν φθαρεί ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Ehlers-Danlos (EDS). Με αυτήν την πάθηση, το σώμα σας μπορεί να μην παράγει αρκετό κολλαγόνο για να στηρίξει τις αρθρώσεις σας καθώς φθείρονται με τη χρήση και την ηλικία.

Κόστος τσιμεντοειδούς αρθροπλαστικής κεφαλής

Κόστος τσιμεντοειδούς RHA περίπου $11.000 έως $13.000 πριν από την ασφαλιστική κάλυψη.

Πιθανότατα θα πληρώσετε μεταξύ 1.100 και 2.000 $ μετά την ασφάλιση. Καλύπτεται επίσης από Medicare και Medicaid.

Πάρε μακριά

Το RHA μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση της βλάβης στην οστική κεφαλή της ακτίνας μετά από τραυματισμό ή λόγω αρθρίτιδας.

Μετά την RHA, ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του χειρουργού για να βεβαιωθείτε ότι θεραπεύεστε σωστά. Και προσπαθήστε να ακολουθήσετε το πλάνο φυσικοθεραπείας σας, ώστε να μπορέσετε να ανακτήσετε όσο το δυνατόν μεγαλύτερο εύρος κίνησης.