Μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Τι είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Σχηματίζεται σε νευροενδοκρινικά κύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα που μοιάζουν με νεύρα που απελευθερώνουν ορμόνες ως απόκριση σε σήματα από το νευρικό σας σύστημα.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πολύ επιθετικός. Αυτό σημαίνει ότι συνήθως αναπτύσσεται και εξαπλώνεται πιο γρήγορα.

ΕΝΑ Μελέτη περίπτωσης 2021 σημειώνει ότι περισσότερο από το 60% των μικροκυτταρικών καρκίνων της ουροδόχου κύστης έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτό ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος. Οι πιο συνηθισμένες θέσεις μεταστατικών είναι οι:

• συκώτι
• οστό
• εγκέφαλος
• πνεύμονας

Ποια είναι τα συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Το κύριο σύμπτωμα του μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το αίμα στα ούρα σας. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• χρειάζεται να ουρήσετε πιο συχνά από το κανονικό

• να είναι σε θέση να ουρήσει μόνο μικρές ποσότητες
• πόνος κατά την ούρηση
• να σηκώνεστε συχνά τη νύχτα για να ουρήσετε

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από πιο κοινές παθήσεις, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Ωστόσο, είναι ακόμα σημαντικό να επισκέπτεστε έναν γιατρό ή επαγγελματία υγείας για αυτούς, ειδικά εάν διαρκούν ή συμβαίνουν συχνά.

Τα συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης που έχει εξαπλωθεί έξω από την ουροδόχο κύστη σας μπορεί να είναι:

• αυξανόμενα προβλήματα με την ούρηση, όπως η αδυναμία ούρησης

• πόνος στην κοιλιά ή στη μέση

• αισθήματα κόπωσης ή αδυναμίας
• μειωμένη όρεξη
• ακούσια απώλεια βάρους
• δυσκολία στην αναπνοή
• πονοκεφάλους
• πόνος των οστών

Τι προκαλεί τον μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης και ποιοι τον προσβάλλουν;

Ο καρκίνος ξεκινά λόγω αλλαγών στο DNA που προκαλούν τα κύτταρα να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Αυτές μπορεί να είναι αλλαγές που κληρονομούνται από τους γονείς σας ή αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής σας λόγω του τρόπου ζωής και των περιβαλλοντικών παραγόντων.

Τι ακριβώς προκαλεί τον μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι άγνωστο. Αλλά αυτός ο τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχει συσχετιστεί με μεγαλύτερη ηλικία και το κάπνισμα.

Όπως και άλλοι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πιο συχνός σε άτομα που έχουν οριστεί ως άνδρες κατά τη γέννηση και σε λευκά άτομα. Οι λόγοι για αυτό είναι προς το παρόν άγνωστοι.

Αλλα παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνω:

• οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης
• ορισμένες γενετικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• έκθεση στο αρσενικό στο πόσιμο νερό
• έκθεση στο χώρο εργασίας σε ορισμένες χημικές ουσίες
• χρήση του φυτικού συμπληρώματος Aristolochia fangchi
• καταστάσεις που προκαλούν χρόνιο ερεθισμό της ουροδόχου κύστης, όπως ουρολοιμώξεις, πέτρες στα νεφρά και ουροποιητικούς καθετήρες
• προηγούμενη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη

Πώς γίνεται η διάγνωση του μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινά όταν ένας γιατρός παίρνει το ιατρικό ιστορικό σας και κάνει μια φυσική εξέταση. Εάν υποψιάζονται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, θα ζητήσουν πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

• ουροανάλυση

• κυτταρολογία ούρων, η οποία αναζητά καρκινικά κύτταρα στα ούρα σας

• καλλιέργεια ούρων για έλεγχο ουρολοίμωξης

• κυστεοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα με φακό και φως για να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης για σημάδια καρκίνου

• απεικόνιση του ουροποιητικού σας συστήματος, όπως με χρήση
  • υπέρηχος
  • CT ουρογράφημα
  • ενδοφλέβιο πυελόγραμμα

• βιοψία, η οποία μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας για μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης και να βοηθήσει στον περαιτέρω χαρακτηρισμό του καρκίνου

Εάν λάβετε διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ένας γιατρός θα κάνει επίσης πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν ο καρκίνος έχει δώσει μετάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν απεικόνιση και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η αξονική τομογραφία
• μαγνητική τομογραφία
• Σάρωση PET
• ακτινογραφια θωρακος
• σάρωση οστών

Πώς αντιμετωπίζεται ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης;

Η κυστεκτομή ή η χειρουργική αφαίρεση της κύστης σας είναι η βασική θεραπεία για μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Όταν γίνει αυτό, απαιτείται επίσης εκτροπή ούρων για να δημιουργηθεί ένας νέος τρόπος για να φύγουν τα ούρα από το σώμα σας.

Τα σχήματα χημειοθεραπείας για τον μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης συχνά περιλαμβάνουν φάρμακα χημειοθεραπείας με βάση την πλατίνα (σισπλατίνη, καρβοπλατίνη) καθώς και ετοποσίδη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά την επέμβαση:

• Νεοεπικουρική χημειοθεραπεία: Η νεοεπικουρική χημειοθεραπεία γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη συρρίκνωση ενός όγκου.
• Επικουρική χημειοθεραπεία: Η επικουρική χημειοθεραπεία λαμβάνει χώρα μετά από χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.

Δεν είναι όλοι με μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα άτομα μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή και τα δύο. Του δυνατόν ότι ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας, όπως το atezolizumab (Tecentriq) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης;

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας επιθετικός τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Σε πολλούς ανθρώπους, ο καρκίνος έχει ήδη δώσει μετάσταση όταν λάβουν τη διάγνωση. Ως εκ τούτου, οι προοπτικές για τα άτομα με αυτόν τον τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι γενικά φτωχότερες από ό,τι για εκείνους με άλλους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

ΕΝΑ Μελέτη 2017 που αφορούσαν 38 άτομα που είχαν λάβει διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης διαπίστωσαν ότι η διάμεση επιβίωση ήταν 11,8 μήνες και η συνολική 5ετής επιβίωση ήταν 14%.

Οι ερευνητές εξέτασαν πώς παράγοντες όπως η ηλικία, το στάδιο του καρκίνου και ο βαθμός του όγκου επηρέασαν την επιβίωση. Διαπίστωσαν ότι ο μόνος σημαντικός δείκτης για τη βελτίωση της επιβίωσης ήταν η απουσία εξάπλωσης στους λεμφαδένες των ανθρώπων ή η μετάσταση.

ΕΝΑ μελέτη 2019 σε σύγκριση με τον μικροκυτταρικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο με όψιμου σταδίου. Οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο στο τελευταίο στάδιο παρέμειναν φτωχές, με μέση επιβίωση 9 μήνες. Οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο σε πρώιμο στάδιο βελτιώθηκαν για εκείνους που έλαβαν έγκαιρη διάγνωση και έλαβαν επιθετική θεραπεία.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας πολύ σπάνιος αλλά επιθετικός τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με άλλους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης και μπορεί να περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα σας, συχνουρία και επώδυνη ούρηση.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται και εξαπλώνεται γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι οι προοπτικές για τα άτομα με αυτόν είναι φτωχές. Αλλά η προοπτική σας μπορεί να βελτιωθεί όταν λάβετε έγκαιρα διάγνωση αυτού του καρκίνου και λάβετε επιθετική αντιμετώπισή του.

Τα συμπτώματα του μικροκυτταρικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι παρόμοια με πιο κοινές καταστάσεις όπως οι ουρολοιμώξεις. Πάντα να επισκέπτεστε έναν γιατρό εάν έχετε σχετικά συμπτώματα από το ουροποιητικό που διαρκούν ή συμβαίνουν συχνά.