Έχοντας συμπτώματα καρδιακής προσβολής παρά τις φυσιολογικές τιμές ΗΚΓ και αίματος

Ένα έμφραγμα, γνωστό και ως έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς εμποδίζεται, προκαλώντας βλάβη στον καρδιακό μυ. Αυτή η κατάσταση συνήθως διαγιγνώσκεται με συνδυασμό συμπτωμάτων, αποτελεσμάτων ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG) και εξετάσεων αίματος για τη μέτρηση των καρδιακών ενζύμων.

Συνήθως, όταν ένας ασθενής αισθάνεται πόνο στο στήθος, η πρώτη διαγνωστική εξέταση που γίνεται είναι ένα ΗΚΓ. Το ΗΚΓ είναι μια μη επεμβατική εξέταση που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς, σημάδια προηγούμενης καρδιακής προσβολής ή αλλαγές στη δομή ή τη λειτουργία της καρδιάς που μπορεί να υποδηλώνουν τρέχον έμφραγμα.

Εάν ένα ΗΚΓ είναι μη φυσιολογικό και υποδηλώνει καρδιακή προσβολή, τότε γίνονται εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων των καρδιακών ενζύμων. Τα καρδιακά ένζυμα είναι πρωτεΐνες που απελευθερώνονται από τον καρδιακό μυ όταν υποστεί βλάβη. Τα πιο κοινά καρδιακά ένζυμα που μετρώνται είναι η τροπονίνη και η κινάση της κρεατίνης.

Εάν το ΗΚΓ και οι εξετάσεις αίματος είναι και οι δύο θετικές για καρδιακή προσβολή, ο ασθενής συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί παρέμβαση όπως αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου το ΗΚΓ και οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να εμφανίζει συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Μια πιθανή εξήγηση για αυτό το σενάριο είναι ότι ο ασθενής βιώνει μια παραλλαγή της στηθάγχης που ονομάζεται στηθάγχη του Prinzmetal. Αυτός ο τύπος στηθάγχης προκαλείται από σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και άλλα συμπτώματα παρόμοια με συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Ο σπασμός μπορεί να είναι παροδικός, πράγμα που σημαίνει ότι μέχρι να φτάσει ο ασθενής στο νοσοκομείο, το ΗΚΓ και οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικά.

Μια άλλη πιθανή εξήγηση είναι ότι το ΗΚΓ και οι εξετάσεις αίματος δεν είναι αρκετά ευαίσθητα για να ανιχνεύσουν καρδιακή προσβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στον καρδιακό μυ μπορεί να είναι μικρή ή εντοπισμένη και το ΗΚΓ και οι εξετάσεις αίματος μπορεί να μην είναι σε θέση να την ανιχνεύσουν. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο, καθώς αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των εξετάσεων.

Τέλος, είναι επίσης πιθανό ο ασθενής να παρουσιάζει συμπτώματα καρδιακής προσβολής, αλλά η αιτία να μην σχετίζεται με την καρδιά. Για παράδειγμα, η πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στους πνεύμονες) μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και δύσπνοια που μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως καρδιακή προσβολή. Άλλες καταστάσεις, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή το άγχος, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος που μοιάζει με καρδιακή προσβολή.

Συμπερασματικά, ενώ το ΗΚΓ και οι εξετάσεις αίματος είναι σημαντικά διαγνωστικά εργαλεία για καρδιακή προσβολή, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μπορεί να μην είναι σε θέση να ανιχνεύσουν την πάθηση ακόμη και όταν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα. Επομένως, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σημεία ή συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή ναυτία, ακόμα κι αν οι διαγνωστικές εξετάσεις επανέλθουν φυσιολογικές. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας και να σας παράσχει την κατάλληλη θεραπεία.