Μπορεί το COVID-19 να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις;

Ποια είναι η σχέση μεταξύ του COVID-19 και των επιληπτικών κρίσεων;

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι μια ασυνήθιστη επιπλοκή του COVID-19 και εμφανίζονται σε λιγότερους από 1% των ανθρώπων.

Δεν έχει υπάρξει οριστική συσχέτιση μεταξύ του COVID-19 και των επιληπτικών κρίσεων και οι ερευνητές εξακολουθούν να διερευνούν τη δύναμη της σχέσης και την πιθανότητα μιας τυχαίας σχέσης.

Πώς το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις

Υπάρχουν μερικοί πιθανοί τρόποι με τους οποίους ο ιός SARS-CoV-2 μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Οι ιοί που στοχεύουν τον νευρικό ιστό ονομάζονται νευροτροπικοί ιοί. Η τρέχουσα έρευνα υποδηλώνει ότι ο ιός SARS-CoV-2 δεν φαίνεται να είναι ιδιαίτερα νευροτροπικός, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετοί τρόποι που μπορεί να οδηγήσει άμεσα ή έμμεσα σε επιληπτικές κρίσεις.

• Υποξία: Ο σοβαρός COVID-19 μπορεί να προκαλέσει υποξία ή χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στους ιστούς σας. Σε μια μελέτηοι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η υποξία θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει ανοξική εγκεφαλοπάθεια (έλλειψη ροής φυσήματος στον εγκέφαλο), η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
• Πυρετός: Ο πυρετός είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του COVID-19. Ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει πυρετικούς σπασμούς στα παιδιά.
• Ψυχολογικοί παράγοντες: Σύμφωνα με το Epilepsy Foundation, το συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Το συναισθηματικό στρες που αναπτύσσεται λόγω του COVID-19 θα μπορούσε θεωρητικά να συμβάλει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
• Φλεγμονή: Το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη αντίδραση και μια «καταιγίδα κυτοκινών», η οποία είναι η υπερπαραγωγή προφλεγμονωδών μορίων που ονομάζονται κυτοκίνες. Ορισμένες προφλεγμονώδεις κυτοκίνες μπορεί να προκαλέσουν υπερδιέγερση των νευρώνων και ενδεχομένως να οδηγήσουν σε επιληπτικές κρίσεις. Συγκεκριμένα, ιντερλευκίνη-6 σχετίζεται με εμπύρετους κρίσεις.
• Άμεση εισβολή στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα: Ο ιός SARS-CoV-2 μπορεί ενδεχομένως να φτάσει στον εγκέφαλό σας και να προκαλέσει βλάβη που συμβάλλει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων. Μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλό σας με:
  • μολύνουν κύτταρα που καλύπτουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό
  • δέσμευση με τους υποδοχείς του μετατρεπτικού ενζύμου 2 της αγγειοτενσίνης που επενδύουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό σας ή τον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλό σας που ονομάζεται μήγκες
  • μέσω της οσφρητικής οδού, των νεύρων που ελέγχουν την αίσθηση της όσφρησης
• Άλλοι παράγοντες: Άλλοι παράγοντες όπως οι ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών και οι ροές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Έρευνα που εξετάζει τη σύνδεση μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων και του COVID-19.

Σε μια ανασκόπηση των μελετών τον Αύγουστο του 2022, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 2,2% των 11.526 ατόμων που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 παρουσίασαν επιληπτικές κρίσεις. Περίπου το ένα τρίτο αυτών των ανθρώπων είχαν προηγούμενο ιστορικό επιληψίας.

Σε ένα Μελέτη Μαρτίου 2022 από τη Νότια Κορέα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 6 από τα 1.487 άτομα που νοσηλεύτηκαν με COVID-19 εμφάνισαν επιληπτικές κρίσεις νέας έναρξης. Αυτοί ήταν μεταξύ 169 ατόμων που εισήχθησαν στη μονάδα εντατικής θεραπείας με σοβαρό ή κρίσιμο COVID-19 που απαιτούσε εντατική θεραπεία και μηχανικό αερισμό. Η συχνότητα εμφάνισης νεοεμφανιζόμενων κρίσεων σε αυτή την βαριά άρρωστη υποομάδα ήταν 3,6%.

Σε μια μελέτη του Οκτωβρίου 2022 από τη Σουηδία, οι ερευνητές ανέλυσαν τον κίνδυνο επιληψίας σε 1,2 εκατομμύρια άτομα με COVID-19 και σε ίσο αριθμό ατόμων σε μια ομάδα ελέγχου.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η μόλυνση από τον COVID-19 δεν συνδέθηκε με αυξημένο κίνδυνο επιληψίας συνολικά, αλλά υπήρχε μέτρια αυξημένος κίνδυνος σε άτομα άνω των 60 ετών. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ικανότητα του ιού να προκαλεί επιληψία ήταν πιθανότατα πολύ μικρή.

Μπορείτε να αναπτύξετε επιληπτικές κρίσεις αναρρώνοντας από το COVID-19;

Επί του παρόντος, υπάρχει έλλειψη αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων μετά τη μόλυνση από τον COVID-19.

Ωστόσο, σε ένα Μελέτη Αυγούστου 2022οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ 1,3 εκατομμυρίων ανθρώπων που είχαν COVID-19, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων, ομίχλης του εγκεφάλου, άνοιας και ψυχωσικών διαταραχών εξακολουθούσε να αυξάνεται 2 χρόνια αργότερα.

Μπορεί ο COVID-19 να επιδεινώσει τις επιληπτικές κρίσεις σε άτομα που τους έχουν ήδη;

Σύμφωνα με το International League Against Epilepsy, η έρευνα δείχνει ότι υπάρχει χαμηλός κίνδυνος επιδείνωσης των κρίσεων για τα περισσότερα άτομα με επιληψία. Ωστόσο, το να αρρωστήσετε ή να έχετε πυρετό, γενικά, μπορεί να κάνει τις κρίσεις πιο συχνές.

Μπορούν τα εμβόλια για τον COVID-19 να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις;

Σύμφωνα με τους ερευνητές μιας μελέτης του Μαΐου 2022, τα εμβόλια COVID-19 μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων λόγω της φλεγμονής ή της διαταραχής του ύπνου που μπορεί να ακολουθήσει ο εμβολιασμός.

Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων μετά τον εμβολιασμό πιστεύεται ότι είναι πολύ μικρός και τα οφέλη από τον εμβολιασμό πιστεύεται ότι υπερτερούν των κινδύνων. Ο κίνδυνος νευρολογικών επιπλοκών μετά τη μόλυνση από τον COVID-19 είναι μέχρι 617 φορές υψηλότερο παρά μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19.

Σε ένα Μελέτη Μαΐου 2022 Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (CDC), οι ερευνητές υπολόγισαν ότι η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων μετά τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 ήταν 3,19 ανά 100.000 άτομα ετησίως. Επίσης, υπολόγισαν ότι ο κίνδυνος ήταν 0,090 ανά 100.000 άτομα ετησίως για τα εμβόλια κατά της γρίπης.

Τι είδους επιληπτικές κρίσεις είναι δυνατές μετά την ανάρρωση από τον COVID-19;

Σε ένα μελέτη 2020, οι ερευνητές εντόπισαν επτά άτομα με COVID-19 που παρουσίασαν επιληπτικές κρίσεις. Πέντε από τα άτομα αναπτύσσουν γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις. Το COVID-19 έχει επίσης συνδεθεί με εμπύρετους κρίσεις, οι οποίες είναι κρίσεις σε παιδιά που προκαλούνται από υψηλό πυρετό.

Ποιος είναι επιρρεπής σε επιληπτικές κρίσεις μετά τον COVID-19;

Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με πολλαπλές παθήσεις φαίνεται να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με τον COVID-19.

Σε ένα Μελέτη Ιουλίου 2022, οι ερευνητές αξιολόγησαν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε 17.806 άτομα που εισήχθησαν σε δύο νοσοκομεία στα Άδανα της Τουρκίας. Οι ερευνητές ανακάλυψαν νευρολογικά συμπτώματα σε 877 από 17.806 άτομα. Από αυτούς, το 0,25% των ατόμων παρουσίασε επιληπτικές κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις ήταν πιο συχνές σε άτομα άνω των 65 ετών και σε άτομα με πολλές άλλες παθήσεις.

Στο Μελέτη 2022 από τη Νότια Κορέα, καθένα από τα 1.487 άτομα με επιβεβαιωμένο COVID-19 που εμφάνισαν επιληπτικές κρίσεις είχε σοβαρή ή κρίσιμη ασθένεια.

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά μετά τον COVID-19

Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί έχουν αναφερθεί σε παιδιά με COVID-19, αλλά αυτοί φαίνεται να είναι σπάνιο.

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, ορισμένα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις ως το κύριο σύμπτωμα του COVID-19. Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά με κανένα ιστορικό επιληψίας και δεν σχετίζονται με σοβαρή ασθένεια.

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια

Μερικοί άνθρωποι έχουν παρατεταμένα συμπτώματα COVID-19 για εβδομάδες ή μήνες μετά τη μόλυνση τους. Είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα που παραμένουν για 4 εβδομάδες ή περισσότερο.

Σύμφωνα με το International League Against Epilepsy, μπορεί να χρειαστεί ιατρική ή νοσοκομειακή θεραπεία εάν:

• μια κρίση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά ή εμφανίζεται σε ομάδες χωρίς φάρμακα διάσωσης
• η κρίση εμφανίζεται στο νερό
• η κρίση προκαλεί παρατεταμένα συμπτώματα όπως σύγχυση
• η κρίση προκαλεί έναν δυνητικά σοβαρό τραυματισμό

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σπασμό για πρώτη φορά ή αναπτύξετε έναν νέο τύπο επιληπτικών κρίσεων.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κρίσεις;

Η θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις εξαρτάται από το εάν υπάρχει μια γνωστή αιτία. Όταν η αιτία που προκαλεί την καθίζηση είναι γνωστή (όπως υψηλός πυρετός, σοβαρή λοίμωξη ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών), οι στρατηγικές θεραπείας εστιάζονται στην αναστροφή της ανωμαλίας.

Οι περισσότερες κρίσεις δεν έχουν γνωστή αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• τύπος κρίσεων που έχετε
• συχνότητα κρίσεων
• σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων

Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει αντισπασμωδικά φάρμακα. Η εύρεση του τύπου φαρμάκου που είναι πιο αποτελεσματικό για εσάς μπορεί να είναι δύσκολη και μπορεί να είναι θέμα δοκιμής και λάθους. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πολλά φάρμακα.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει:

• διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου
• κετογονική δίαιτα
• εγχείριση εγκεφάλου

Πάρε μακριά

Το COVID-19 έχει συνδεθεί με πολλούς τύπους νευρολογικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των επιληπτικών κρίσεων. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι συχνές σε άτομα με COVID-19 και δεν έχει γίνει ακόμη οριστική συσχέτιση. Ο ιός φαίνεται να προκαλεί κυρίως επιληπτικές κρίσεις μέσω έμμεσων μέσων, όπως αυξημένα επίπεδα προφλεγμονωδών μορίων στον εγκέφαλό σας.

Οι επιληπτικές κρίσεις φαίνεται να είναι πιο συχνές σε άτομα με σοβαρό COVID-19 και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μια σπάνια επιπλοκή των εμβολίων COVID-19. Ωστόσο, η πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων μετά από εμβολιασμό κατά του COVID-19 είναι πολύ μικρή σε σύγκριση με την πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων μετά τη μόλυνση από τον COVID-19.