Μπορεί η νόσος του Crohn να επηρεάσει τη γλώσσα σας;

Τι είναι η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί φλεγμονή στο γαστρεντερικό σας σύστημα (GI). Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αλλά διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn, όπως:

• γενεσιολογία
• απορρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος
• κάπνισμα
• στομαχικές λοιμώξεις
• μη φυσιολογική ισορροπία των βακτηρίων του εντέρου

Η νόσος του Crohn είναι Το συνηθέστερο στη Βόρεια Αμερική, τη Βόρεια Ευρώπη και τη Νέα Ζηλανδία. Σύμφωνα με μια εκτίμηση, περισσότερα από 500.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν νόσο του Crohn.

η νόσος του Κρον πιο κοινά επηρεάζει το λεπτό έντερο και την αρχή του παχέος εντέρου, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο γαστρεντερικό σωλήνα σας, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό σας.

Πόσα είδη Crohn υπάρχουν;

Η νόσος του Crohn χωρίζεται σε πέντε τύπους ανάλογα με το πού εμφανίζονται τα συμπτώματα του πεπτικού σωλήνα:

• Ειλεοκολίτιδα: προκαλεί φλεγμονή στο παχύ έντερο και στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου, το οποίο ονομάζεται ειλεός
• Ηλεΐτης: προκαλεί φλεγμονή στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου σας
• Γαστροδωδεκαδακτυλική νόσος του Crohn: επηρεάζει το στομάχι σας και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας, το οποίο ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο
• Jejunoileitis: επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου σας, το οποίο ονομάζεται νήστιδα
• Κοκκιωματώδης κολίτιδα: επηρεάζει το παχύ έντερο σας

Μέχρι και 36% των ατόμων με ΙΦΝΕ έχουν συμπτώματα εκτός του εντέρου τους. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, όπως:

• μάτια
• αρθρώσεις
• συκώτι
• δέρμα
• αίμα
• παγκρέας
• στόμα

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι 5% έως 60% των ατόμων με νόσο του Crohn έχουν συμπτώματα που επηρεάζουν το στόμα τους.

Πώς η νόσος του Crohn επηρεάζει τη γλώσσα σας;

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να απορροφάτε βασικά θρεπτικά συστατικά. Οι ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που επηρεάζουν πολλά μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του στόματος και της γλώσσας σας. Μεταξύ των ατόμων με νόσο του Crohn, τα στοματικά συμπτώματα φαίνεται να είναι πιο συχνά άνδρες και παιδιά.

Ελλειψη σιδήρου σε άτομα με ΙΦΝΕ σχετίζεται με γλωσσίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή της γλώσσας. Αυτή η κατάσταση έχει πολλές πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της ανεπάρκειας σιδήρου και της ανεπάρκειας βιταμινών Β. Τα γενικά συμπτώματα της γλωσσίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος ή ευαισθησία στη γλώσσα
• πρήξιμο της γλώσσας
• ωχρότητα ή ερυθρότητα της γλώσσας
• δυσκολία στην ομιλία, το φαγητό ή την κατάποση

Ορισμένες αλλαγές στη γλώσσα έχουν παρατηρηθεί σε άτομα με ΙΦΝΕ και θεωρούνται παρενέργειες ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμινών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• απώλεια εξογκωμάτων στην επιφάνεια της γλώσσας σας
• λευκή επικάλυψη γλώσσας
• μη καρκινικές αναπτύξεις που αποτελούνται από μικρά αιμοφόρα αγγεία (αγγειώματα)

• σχισμές (αυλακώσεις) στην επιφάνεια της γλώσσας σας

Η απώλεια των εξογκωμάτων στην επιφάνεια της γλώσσας σας (θηλώματα) ονομάζεται γεωγραφική γλώσσα ή καλοήθης μεταναστευτική γλωσσίτιδα. Η γεωγραφική γλώσσα μπορεί να κάνει τη γλώσσα σας να αποκτήσει μια όψη που μοιάζει με χάρτη, αλλά συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

IBD και καρκίνος της γλώσσας

Ερευνα υποδηλώνει ότι τα άτομα με IBD έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του στόματος, ειδικά καρκίνο της γλώσσας. Τα θηλυκά φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τα αρσενικά.

Το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της νόσου του Crohn όσο και του καρκίνου του στόματος και μπορεί να συμβάλει στη συσχέτιση μεταξύ των δύο καταστάσεων. Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBD θα μπορούσαν επίσης θεωρητικά να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνου.

Σε ένα μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016οι ερευνητές εντόπισαν 11 άτομα με καρκίνο του στόματος σε μια ομάδα 7.294 ατόμων με ΙΦΝΕ που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη από το 2000 έως το 2011. Έξι από αυτά τα άτομα είχαν καρκίνο της γλώσσας.

Σε σύγκριση με αυτό που θα αναμενόταν στον γενικό πληθυσμό, οι ερευνητές βρήκαν τα ακόλουθα ποσοστά καρκίνου σε άτομα με ΙΦΝΕ:

• Το ποσοστό καρκίνου του στόματος ήταν 9,77 φορές υψηλότερο.
• Το ποσοστό καρκίνου του στόματος στις γυναίκες ήταν 12,07 φορές υψηλότερο.
• Το ποσοστό καρκίνου του στόματος στους άνδρες ήταν 8,49 φορές υψηλότερο.
• Το ποσοστό καρκίνου της γλώσσας ήταν 18,91 φορές υψηλότερο.
• Το ποσοστό καρκίνου της γλώσσας στις γυναίκες ήταν 22,10 φορές υψηλότερο.
• Το ποσοστό καρκίνου της γλώσσας στους άνδρες ήταν 17,06 φορές υψηλότερο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου της γλώσσας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στο σαγόνι ή στο λαιμό σας
• πόνος κατά την κατάποση
• ακαμψία στη γλώσσα ή στο σαγόνι σας
• ένα κόκκινο ή λευκό έμπλαστρο στη γλώσσα σας
• ένα έλκος της γλώσσας που δεν επουλώνεται
• μούδιασμα στο στόμα σας
• αιμορραγία χωρίς προφανή λόγο
• ένα εξόγκωμα που δεν φεύγει

Παρενέργειες του φαρμάκου IBD

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBD μπορεί να συμβάλλουν στα στοματικά συμπτώματα.

Για παράδειγμα, ο ανοσοτροποποιητής μεθοτρεξάτη και το αμινοακυλικό φάρμακο μεσαλαμίνη μπορεί να προκαλέσουν στοματικές πληγές. Το αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων που συμβαίνουν παράλληλα με τη νόσο του Crohn, μπορεί να προκαλέσει μεταλλική γεύση στο στόμα σας.

Θεραπεία

Η νόσος του Crohn δεν έχει θεραπεία, αλλά η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα. Οι κύριες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• λήψη δισκίων στεροειδών και άλλων φαρμάκων για τη θεραπεία της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα σας
• λήψη δισκίων ή λήψη ενέσεων για την πρόληψη της επανεμφάνισης της φλεγμονής
• υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε ένα μικρό μέρος του εντέρου σας
• ξεκουράζετε το έντερό σας πίνοντας ειδικά υγρά ή λαμβάνοντας θρεπτικά συστατικά μέσω IV

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλά είδη φαρμάκων για τη διαχείριση συμπτωμάτων, όπως:

• Αμινοσαλικυλικά: Αυτά τα φάρμακα περιέχουν τη δραστική χημική ουσία 5-αμινοσαλικυλικό οξύ που βοηθά στη μείωση της φλεγμονής. Οι γιατροί τα συστήνουν συνήθως σε ηπιότερες περιπτώσεις της νόσου του Crohn.
• Κορτικοστεροειδή: Τα κορτικοστεροειδή, που ονομάζονται επίσης στεροειδή, βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ανοσορυθμιστές: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος και μειώνουν τη φλεγμονή στο πεπτικό σας σύστημα.
• Βιολογικές θεραπείες: Αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν τις πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να μειώσουν τη φλεγμονή στα έντερα σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει συγκεκριμένες θεραπείες για τη στόχευση πληγών στο στόμα ή άλλων στοματικών συμπτωμάτων, όπως:

• τζελ ή κρέμες
• αντιφλεγμονώδη στοματικά διαλύματα
• συμπληρώματα διατροφής όπως ο σίδηρος ή οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β
• πηκτώματα στεροειδών
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα φάρμακά σας μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας, μπορεί να συστήσει αλλαγή φαρμάκων ή προσαρμογή των δόσεων σας.

Η θεραπεία για τον καρκίνο της γλώσσας συχνά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή στοχευμένα φάρμακα.

Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που αναπτύσσεται στο γαστρεντερικό σωλήνα σας. Μερικά άτομα με νόσο του Crohn αναπτύσσουν συμπτώματα που επηρεάζουν τη γλώσσα ή το στόμα τους, όπως πόνο, πρήξιμο και ρωγμές στη γλώσσα τους.

Τα άτομα με νόσο του Crohn φαίνεται επίσης να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του στόματος και της γλώσσας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε σχετικές αλλαγές στο στόμα σας, ώστε να μπορέσει να αξιολογήσει σωστά την κατάστασή σας.