Παλινδρόμηση οξέος και ηπατική νόσο: Υπάρχει σύνδεση;

Υπάρχει σχέση μεταξύ της παλινδρόμησης οξέος και της ηπατικής νόσου;

Η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται όταν το οξύ του στομάχου επανέρχεται στον οισοφάγο. Αυτός είναι ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα σας προς τα κάτω στο στομάχι σας.

Μικρές περιπτώσεις παλινδρόμησης οξέος, που μπορεί να εμφανιστούν μετά από ένα ιδιαίτερα πικάντικο γεύμα ή λήψη ορισμένων φαρμάκων, γενικά δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Ένας πιο σοβαρός τύπος παλινδρόμησης οξέος ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Χαρακτηρίζεται από:

• συχνές κρίσεις καούρας
• μια πικρή ή ξινή γεύση στο πίσω μέρος του στόματος
• δυσκολία στην κατάποση
• ναυτία
• πόνος στο στήθος, ειδικά όταν ξαπλώνετε μετά από ένα γεύμα

Η ΓΟΠΝ απαιτεί συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα ή άλλη θεραπεία, καθώς και προσαρμογές διατροφής και τρόπου ζωής.

Σχετικά με την ηπατική νόσο

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατικής νόσου, όλοι εκ των οποίων μπορούν να επηρεάσουν τις λειτουργίες που εκτελεί το ήπαρ, όπως:

• φιλτράροντας τα άχρηστα προϊόντα και τις τοξίνες από το αίμα
• παραγωγή χολής, μια ουσία που βοηθά στην πέψη
• μεταβολίζοντας θρεπτικά συστατικά
• ρύθμιση των επιπέδων του αίματος στο σώμα

Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από ασθένεια ή τραυματισμό, μπορεί να προκύψουν ορισμένες σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Πιθανές σχέσεις μεταξύ παλινδρόμησης οξέος και ηπατικής νόσου

Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με σοβαρές ηπατικές παθήσεις, όπως κίρρωση ή ηπατική ανεπάρκεια, να έχουν επίσης ΓΟΠΝ.

Σε μια μελέτη του 2021 σε άτομα με κίρρωση του ήπατος, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 83% αυτών είχαν ΓΟΠΝ. Πιστεύεται ότι μια κατάσταση που ονομάζεται ασκίτης μπορεί να εξηγήσει σε μεγάλο βαθμό τον επιπολασμό της ΓΟΠΝ μεταξύ αυτών των ατόμων.

Ο ασκίτης είναι συχνά μια επιπλοκή της κίρρωσης. Προκαλεί συσσώρευση υγρού στην κοιλιά και η πίεση του υγρού στην κοιλιά μπορεί να συμβάλει σε συμπτώματα που μοιάζουν με ΓΟΠΝ, καθώς και κοιλιακό άλγος και δύσπνοια.

Ενας ξεχωριστός μελέτη 2020 Τα άτομα με κίρρωση του ήπατος πρότειναν ότι αυτή η ηπατική πάθηση σχετίζεται με διάφορους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική δραστηριότητα των μυών του οισοφάγου, η οποία μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση οξέος.

Πιθανοί σύνδεσμοι μεταξύ της παλινδρόμησης οξέος και της υγείας του ήπατος

ΕΝΑ μελέτη 2017 πρότεινε ότι τα άτομα με ΓΟΠΝ μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος (NAFLD). Αν και η μελέτη δεν έδειξε πώς η ΓΟΠΝ μπορεί να προκαλέσει NAFLD, οι ερευνητές προτείνουν ότι οι δύο καταστάσεις μπορεί συχνά να συνυπάρχουν επειδή μοιράζονται παρόμοιους παράγοντες κινδύνου, όπως η παχυσαρκία.

Ένα πιο ξεκάθαρο παράδειγμα του πώς η ΓΟΠΝ μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ήπατος σημειώθηκε στο α μελέτη 2017. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) – μια κοινή θεραπεία παλινδρόμησης οξέος – μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αλκοολικής ηπατικής νόσου μεταξύ των ατόμων που κάνουν χρήση αλκοόλ.

Η μελέτη πρότεινε ότι επειδή οι PPI μειώνουν την έκκριση γαστρικού οξέος, τα φάρμακα μπορεί να διευκολύνουν ακούσια την υπερανάπτυξη ενός εντερικού βακτηρίου που ονομάζεται Enterococcus, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής νόσου.

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Δεν είναι πάντα σαφές πότε τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος θα μπορούσαν να σχετίζονται με ηπατική νόσο ή το αντίστροφο. Ωστόσο, εάν έχετε πρόσφατα διαγνωστεί με ηπατική νόσο και αρχίζετε να εμφανίζετε παλινδρόμηση οξέος πιο συχνά, θα μπορούσε να είναι μια επιπλοκή της ηπατικής νόσου.

Ενα παλαιότερη μελέτη διαπιστώθηκε ότι τα ακόλουθα συμπτώματα σχετίζονται επίσης με τη NAFLD:

• ρέψιμο
• καούρα
• παλινδρόμηση

Οι ασθένειες του ήπατος δεν παρουσιάζουν πάντα συμπτώματα στα αρχικά τους στάδια, αλλά όταν εκδηλώνονται, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακός πόνος
• σκούρα ούρα
• κούραση
• χλωμό σκαμνί
• πρήξιμο στα κάτω άκρα

Προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα ή εάν αρχίσετε να νιώθετε καούρα συχνά χωρίς αλλαγή στη διατροφή ή στον τρόπο ζωής σας.

Επιλογές θεραπείας για την παλινδρόμηση οξέος

Η παλινδρόμηση οξέος συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα που είτε μειώνουν την παραγωγή οξέος του στομάχου είτε εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου. Οι επιλογές χωρίς ιατρική συνταγή περιλαμβάνουν:

• αντιόξινα για την εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου

• Αναστολείς των υποδοχέων H-2 για τη μείωση της παραγωγής οξέος στομάχου, όπως η σιμετιδίνη και η φαμοτιδίνη

• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)

Για τη ΓΟΠΝ, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αναστολείς των υποδοχέων H-2 με ιατρική συνταγή εκτός από τους PPI. Ωστόσο, δεδομένης της συσχέτισης μεταξύ PPI και NAFLD, μπορεί να σας συμβουλευτεί να δοκιμάσετε πρώτα άλλα φάρμακα, ειδικά εάν έχει διαγνωστεί ηπατική νόσο ή εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για ηπατικά προβλήματα.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο των ηπατικών ενζύμων σας πριν ξεκινήσετε τους PPI για να προσδιορίσετε εάν έχετε ήδη οποιεσδήποτε ηπατικές επιπλοκές.

Θεραπεία για ηπατικές παθήσεις

Δεν υπάρχουν επίσημες θεραπείες ή θεραπείες για ορισμένες παθήσεις του ήπατος, όπως η κίρρωση και η NAFLD. Εάν η κίρρωση γίνει σοβαρή, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι η μόνη θεραπευτική επιλογή.

Γενικά, οι ηπατικές παθήσεις αντιμετωπίζονται κάνοντας σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που επικεντρώνονται στη διαχείριση βάρους και στην αποφυγή αλκοόλ.

Στρατηγικές πρόληψης για ηπατική νόσο

Η ηπατική νόσος και η παλινδρόμηση οξέος μπορούν μερικές φορές να προληφθούν μέσω αλλαγών στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Μερικές κοινές στρατηγικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της ηπατικής νόσου ή την πρόληψη της εμφάνισης ηπατικής νόσου περιλαμβάνουν:

• πίνοντας λίγο ή καθόλου αλκοόλ
• τρώγοντας μια χαμηλή σε λιπαρά, καλά ισορροπημένη διατροφή
• τρώγοντας μικρότερα και συχνότερα γεύματα
• άσκηση για τουλάχιστον 30 έως 40 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας
• απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι
• κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε

Στρατηγικές πρόληψης για την παλινδρόμηση οξέος

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη της παλινδρόμησης οξέος, λάβετε υπόψη τις στρατηγικές του τρόπου ζωής που περιγράφονται παραπάνω καθώς και τα ακόλουθα:

• Αποφύγετε τα ερεθίσματα, όπως τα πικάντικα τρόφιμα, τα λιπαρά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά, οι χυμοί εσπεριδοειδών και το αλκοόλ.
• Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας για να αποτρέψετε τη συγκέντρωση οξέων στον οισοφάγο.
• Διατηρήστε ένα μέτριο βάρος.
• Κοιμηθείτε στην αριστερή πλευρά για να βοηθήσετε την πέψη.
• Περιμένετε αρκετές ώρες μετά το φαγητό πριν ξαπλώσετε.

Η κατώτατη γραμμή

Η παλινδρόμηση οξέος και η ηπατική νόσος μπορεί μερικές φορές να συνοδεύονται μεταξύ τους, ειδικά εάν έχετε κίρρωση του ήπατος, NAFLD ή ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να κινδυνεύετε να αναπτύξετε ηπατικά προβλήματα εάν λαμβάνετε PPI για παλινδρόμηση οξέος.

Εάν είστε υπέρβαροι και κάνετε καθιστική ζωή, μπορεί να αντιμετωπίσετε αυξημένο κίνδυνο τόσο για παλινδρόμηση οξέος όσο και για ηπατική νόσο.

Ενώ η διατήρηση ενός μέτριου βάρους, η τακτική άσκηση και ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ είναι καλές συμβουλές για τη γενική υγεία, μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την πρόληψη ή τη διαχείριση τόσο της παλινδρόμησης οξέος όσο και της ηπατικής νόσου.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτών των καταστάσεων, κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας. Η έγκαιρη διάγνωση των συμπτωμάτων σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε επιπλοκές αργότερα.