Οι χοληφόροι σας πόροι είναι σωλήνες που μεταφέρουν τη χολή από το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη σας στο λεπτό έντερο. Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται από το συκώτι σας και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη σας. Βοηθά το σώμα σας να διασπάσει τα λιπαρά οξέα.
Ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου ή χολαγγειοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που σχηματίζεται σε αυτούς τους σωλήνες. Αποτελεί περίπου
Οι γιατροί χωρίζουν τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου σε στάδια ανάλογα με το πόσο έχει αναπτυχθεί και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς ή λεμφαδένες. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς οι γιατροί σταδιοποιούν τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου.
Πώς γίνεται η σκηνοθεσία;
ο
Το σύστημα TNM σταδιοποιεί τον καρκίνο με βάση:
- Μέγεθος όγκου. Πόσο μεγάλο έχει μεγαλώσει ο όγκος;
- Κόμβοι. Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε κοντινούς λεμφαδένες;
- Μετάσταση. Έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σε μακρινούς ιστούς;
Αυτό το σύστημα σταδιοποίησης διαιρεί τον καρκίνο του χοληδόχου πόρου σε στάδια 0 έως 4, με μεγαλύτερο αριθμό να αντιστοιχεί σε πιο προχωρημένο καρκίνο με βάση τα αποτελέσματα:
- μια βιοψία
- απεικόνισης
- μια φυσική εξέταση
Η σταδιοποίηση εξετάζει επίσης πού αναπτύσσεται ο όγκος. Οι τρεις κατηγορίες είναι:
- Καρκίνος ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου. Καρκίνος του τμήματος του χοληδόχου πόρου σας μέσα στο συκώτι σας.
- Καρκίνος του περιχιλιακού χοληδόχου πόρου. Καρκίνος σε μια περιοχή ακριβώς έξω από το συκώτι σας όπου συναντώνται ο αριστερός και ο δεξιός ηπατικός πόρος σας (το χείλος).
- Καρκίνος του περιφερικού (εξωηπατικού) χοληδόχου πόρου. Καρκίνος κάτω από το χείλος.
Το να γνωρίζετε πού βρίσκεται ο καρκίνος σας και σε ποιο στάδιο βρίσκεται, βοηθά τους γιατρούς να αναπτύξουν το καλύτερο σχέδιο θεραπείας και να προβλέψουν τις πιθανότητες επιβίωσής σας.
Σταδιοποίηση για καρκίνους ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου
ο
| Στάδιο | Περιγραφή |
| 0 |
Της. Ο όγκος περιέχεται στο εσωτερικό στρώμα του χοληδόχου πόρου σας που ονομάζεται βλεννογόνος. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| ΙΑ |
T1a. Ο όγκος είναι λιγότερο από 2 ίντσες και δεν έχει φτάσει στα αιμοφόρα αγγεία σας. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| ΙΒ |
T1b. Ο όγκος έχει διάμετρο περισσότερο από 2 ίντσες και δεν έχει φτάσει στα αιμοφόρα αγγεία σας. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| II |
Τ2. Ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε κοντινά αιμοφόρα αγγεία Ή υπάρχουν τουλάχιστον 2 όγκοι. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IIIA |
Τ3. Ο όγκος έχει αναπτυχθεί μέσω της εξωτερικής επένδυσης των κοιλιακών οργάνων σας που ονομάζεται σπλαχνικό περιτόναιο. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IIIB |
Τ4. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε δομές έξω από το συκώτι σας. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. Ή Οποιοδήποτε Τ. Ο καρκίνος έχει μεγαλώσει σε οποιοδήποτε μέγεθος. |
| IV |
Οποιοδήποτε Τ. Ο καρκίνος έχει μεγαλώσει σε οποιοδήποτε μέγεθος. Οποιοσδήποτε Ν. Ο καρκίνος έχει ή δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Μ1. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς όπως οι πνεύμονες ή τα οστά σας. |
Σταδιοποίηση για καρκίνους του περιχιλιακού (ισχυρού) χοληδόχου πόρου
ο
| Στάδιο | Περιγραφή |
| 0 |
Της. Ο όγκος περιέχεται στο εσωτερικό στρώμα του χοληδόχου πόρου σας που ονομάζεται βλεννογόνος. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| Εγώ |
Τ1. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα του χοληδόχου πόρου σας, όπως ο μυς ή ο συνδετικός ιστός. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| II |
T2a. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί μέσω του χοληδόχου πόρου σας και σε λιπώδη ιστό Ή T2b. Ο καρκίνος έχει εξελιχθεί σε ηπατικούς ιστούς. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IIIA |
Τ3. Ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε κλάδους της πυλαίας φλέβας ή της ηπατικής αρτηρίας, των κύριων αιμοφόρων αγγείων του ήπατος. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IIIB |
Τ4. Ο καρκίνος αναπτύσσεται στην πυλαία φλέβα ή στην κοινή ηπατική αρτηρία Ή σε κλάδους αυτών των αιμοφόρων αγγείων αριστερά και δεξιά Ή αναπτύσσεται σε άλλους χοληφόρους πόρους είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά και σε ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στην άλλη πλευρά. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IIIC |
Οποιοδήποτε Τ. Ο καρκίνος έχει οποιοδήποτε μέγεθος. Ν1. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 1 έως 3 λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IVA |
Οποιοδήποτε Τ. Ο καρκίνος έχει οποιοδήποτε μέγεθος. Ν2. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IVB |
Οποιοδήποτε Τ. Ο καρκίνος έχει οποιοδήποτε μέγεθος. Οποιοσδήποτε Ν. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε αριθμό λεμφαδένων ή καθόλου λεμφαδένες. Μ1. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα, όπως άλλα μέρη του ήπατος, των πνευμόνων ή των οστών σας. |
Σταδιοποίηση για καρκίνους του περιφερικού χοληδόχου πόρου
ο
| Στάδιο | Περιγραφή |
| 0 |
Της. Ο όγκος περιέχεται στο εσωτερικό στρώμα του χοληδόχου πόρου σας που ονομάζεται βλεννογόνος. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| Εγώ |
Τ1. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί λιγότερο από 0,2 ίντσες στο τοίχωμα του χοληδόχου πόρου. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| ΙΙΑ |
Τ2. Ο καρκίνος έχει αυξηθεί από 0,2 ίντσες σε 0,5 ίντσες στο τοίχωμα του χοληδόχου πόρου. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. Ή Τ1. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί λιγότερο από 0,2 ίντσες στο τοίχωμα του χοληδόχου πόρου. |
| IIB |
Τ3. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί περισσότερο από 0,5 ίντσες στο τοίχωμα του χοληδόχου πόρου. N0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. Ή Τ2 ή Τ3. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί τουλάχιστον 0,2 ίντσες στο τοίχωμα του χοληδόχου πόρου. |
| IIIA |
Τ1, Τ2 ή Τ3. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στο τοίχωμα του χοληδόχου πόρου σε οποιοδήποτε βαθμό. Ν2. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 4 ή περισσότερους λεμφαδένες. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IIIB |
Τ4. Ο καρκίνος έχει εξελιχθεί σε κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Οποιοσδήποτε Ν. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξελιχθεί σε λεμφαδένες ή όχι. Μ0. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς. |
| IV |
Οποιοδήποτε Τ. Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε βαθμό στο τοίχωμα του χοληδόχου πόρου. Οποιοσδήποτε Ν. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξελιχθεί σε λεμφαδένες ή όχι. Μ1. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα όπως η εσωτερική επένδυση της κοιλιάς, οι πνεύμονες ή το συκώτι. |
Χειρεύσιμοι εναντίον μη εξαιρέσιμοι καρκίνοι
Ένας εξαιρέσιμος καρκίνος είναι ένας όγκος που μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Οι ανεγχείρητοι καρκίνοι είναι εκείνοι που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά επειδή έχουν εξαπλωθεί πολύ μακριά ή βρίσκονται σε δυσπρόσιτη τοποθεσία. Οι περισσότεροι καρκίνοι του χοληδόχου πόρου είναι ανεγχείρητοι από τη στιγμή που ανιχνεύονται και διαγνωστούν.
Μπορεί να εντοπιστεί έγκαιρα ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου;
Δυστυχώς, λίγοι καρκίνοι του χοληδόχου πόρου συλλαμβάνονται στα αρχικά στάδια. Οι χοληφόροι σας πόροι βρίσκονται βαθιά μέσα στο σώμα σας. Οι όγκοι δεν γίνονται αισθητοί και δεν υπάρχουν αξιόπιστες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου. Μέχρι να εμφανιστούν τα συμπτώματα, ο όγκος έχει συνήθως προχωρήσει πέρα από το σημείο όπου μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Πότε
-
ίκτερος, που είναι κιτρίνισμα του δέρματός σας
- σκούρα ούρα
- πόνος στην κοιλιά
- χλωμά κόπρανα
- πυρετός
- φαγούρα στο δέρμα
- έμετος και ναυτία
-
απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο της χολής. Ωστόσο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε κάποιο από αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια χωρίς προφανή αιτία.
Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι
Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνότερα το σύστημα AJCC TNM για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του χοληδόχου πόρου. Αυτό το σύστημα σταδιοποιεί τους καρκίνους της χολής διαφορετικά ανάλογα με το πού αναπτύσσεται ο καρκίνος στους χοληφόρους πόρους σας.
Γνωρίζοντας πόσο μακριά έχει προχωρήσει ο καρκίνος σας μπορεί να βοηθήσει εσάς και την ιατρική σας ομάδα να εργαστείτε μαζί για να δημιουργήσετε το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.
Discussion about this post