ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο ενδοσκοπικός υποβλεννογόνιος καθαρισμός (ESD);
Η ενδοσκοπική υποβλεννογόνια ανατομή (ESD) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που αφαιρεί τον καρκίνο από τη γαστρεντερική οδό ενός ασθενούς χωρίς την αφαίρεση του εμπλεκόμενου οργάνου. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να διατηρήσει την ποιότητα ζωής του.
Η γαστρεντερική οδός είναι η δίοδος μέσω της οποίας η τροφή ταξιδεύει από το στόμα προς τον πρωκτό και περιλαμβάνει τον οισοφάγο (ο «τροφικός σωλήνας»), το στομάχι, το λεπτό έντερο και το κόλον.
Τι είναι οι καρκίνοι του οισοφάγου και του στομάχου;
Ο καρκίνος του οισοφάγου και του στομάχου είναι καταστάσεις κατά τις οποίες αναπτύσσονται κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι μέσω μιας σειράς αλλαγών (δυσπλασία) στα κύτταρα του οισοφάγου ή του στομάχου. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν ESD, χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία βραχυθεραπείας, χημειοθεραπεία και συνδυαστική θεραπεία (ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία).
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Πως είναι ενδοσκοπική υποβλεννογόνια ανατομή (ESD) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου;
Η διαδικασία ESD εκτελείται με ένα ενδοσκόπιο, ένα μακρύ, λεπτό, εύκαμπτο όργανο διαμέτρου περίπου 1/2 ίντσας. Το ενδοσκόπιο διέρχεται από το στόμα του ασθενούς. Μέσω του ενδοσκοπίου, χρησιμοποιούνται όργανα για την ακριβή ανατομή (κοπή) του όγκου και ο όγκος αφαιρείται σε ένα κομμάτι μέσω του στόματος του ασθενούς.
Έτσι γίνεται η διαδικασία ESD για τον καρκίνο του οισοφάγου:
- Στον ασθενή χορηγείται γενική αναισθησία και κοιμάται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Το ενδοσκόπιο διέρχεται από το στόμα του ασθενούς.
- Η καρκινική βλάβη τονίζεται με μια κηλίδα ώστε να ξεχωρίζει από τον υγιή ιστό.
- Ο χειρουργός σημειώνει τα όρια του όγκου (την περιοχή που περιβάλλει τον όγκο) για να βεβαιωθεί ότι έχει αφαιρεθεί όλος ο όγκος.
- Ο χειρουργός εγχέει ένα υγρό στο υποβλεννογόνιο στρώμα κάτω από τη βλάβη για να την ανυψώσει και να διευκολύνει την αφαίρεσή της. (Ο υποβλεννογόνος είναι το στρώμα ιστού ακριβώς κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη.)
- Στη συνέχεια, ο χειρουργός ανατέμνει τη βλάβη και την αφαιρεί από το στόμα του ασθενούς.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής υποβλεννογόνιας ανατομής (ESD) για τον καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου;
Τα πλεονεκτήματα της ESD για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ο χειρουργός είναι σε θέση να αφαιρέσει ολόκληρο τον όγκο σε ένα πλήρες κομμάτι.
- Το εγγενές όργανο (οισοφάγος, στομάχι) αφήνεται στη θέση του, επιτρέποντας στον ασθενή να διατηρήσει την ποιότητα της ζωής του.
- Επειδή ο χειρουργός παίρνει τον περιβάλλοντα ιστό, μπορεί να εξεταστεί για να διαπιστωθεί εάν έχει αφαιρεθεί πλήρως όλος ο καρκίνος.
- Η ESD θεωρείται θεραπεία για τον πρώιμο καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου, εφόσον ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί μέσω των λεμφαδένων σε άλλα μέρη του σώματος.
- Οι ασθενείς που έχουν ESD για καρκίνο του οισοφάγου και του στομάχου έχουν χαμηλό ποσοστό υποτροπής (επιστροφής) (ο καρκίνος σπάνια επανεμφανίζεται).
Ποιες είναι οι παρενέργειες του ενδοσκοπικού υποβλεννογόνιου καθαρισμού (ESD) για τον καρκίνο του οισοφάγου;
Οι παρενέργειες της ESD περιλαμβάνουν αιμορραγία, διάτρηση (σχίσιμο) του οισοφάγου ή του στομάχου και στένωση (στένωση) του οισοφάγου ή του στομάχου.
Ανάκτηση και Outlook
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδικασία ενδοσκοπικής υποβλεννογόνιας ανατομής (ESD) για καρκίνο του οισοφάγου;
Εάν ο καρκίνος βρεθεί και αντιμετωπιστεί ενώ βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι πολύ καλή. Σε μια μελέτη, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης (το ποσοστό των ασθενών που ζουν ακόμη πέντε χρόνια μετά τη διαδικασία) ήταν 95 τοις εκατό.
Discussion about this post