Tacrolimus από του στόματος και ενέσιμες χρήσεις, παρενέργειες και προειδοποιήσεις

Γενική ονομασία: τακρόλιμους (από του στόματος/ένεση) [ ta-KROE-li-mus ]

Επωνυμίες: Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf, Hecoria
Δοσολογικές μορφές: ενδοφλέβιο διάλυμα (5 mg/mL); από του στόματος κάψουλα (0,5 mg; 1 mg; 5 mg); από του στόματος κάψουλα, παρατεταμένης αποδέσμευσης (0,5 mg; 1 mg; 5 mg); από του στόματος κοκκία για ανασύσταση (0,2 mg, 1 mg). από του στόματος δισκίο, παρατεταμένης αποδέσμευσης (0,75 mg, 1 mg, 4 mg)
Κατηγορία φαρμάκου: Αναστολείς καλσινευρίνης

Τι είναι η τακρόλιμους;

Το Tacrolimus χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση καρδιάς, νεφρού, ήπατος ή πνεύμονα.

Η τακρόλιμους αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να εμποδίσει το σώμα σας να «απορρίψει» το μεταμοσχευμένο όργανο.

Το tacrolimus μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για σκοπούς που δεν αναφέρονται στον παρόντα οδηγό φαρμάκων.

Προειδοποιήσεις

Η τακρόλιμους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής λοίμωξης, καρκίνου του δέρματος ή λεμφώματος. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση της τακρόλιμους.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό, ρίγη, συμπτώματα γρίπης, βήχα, εφίδρωση, επώδυνες δερματικές πληγές, ζεστασιά ή ερυθρότητα του δέρματος ή μυϊκούς πόνους.

Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην τακρόλιμους ή το υδρογονωμένο καστορέλαιο ή εάν έχετε χρησιμοποιήσει κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune, Gengraf) τις τελευταίες 24 ώρες.

Η χρήση τακρόλιμους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών λοιμώξεων ή ορισμένων τύπων καρκίνου, όπως το λέμφωμα ή τον καρκίνο του δέρματος. Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν λαμβάνετε θεραπεία για μεγάλες χρονικές περιόδους με φάρμακα που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και για τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε.

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν τακρόλιμους μετά από μεταμόσχευση νεφρού έχουν αναπτύξει διαβήτη. Αυτή η επίδραση έχει παρατηρηθεί πιο συχνά σε άτομα που είναι Ισπανόφωνοι ή Αφροαμερικανοί.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ:

• προβλήματα με το ήπαρ, τους νεφρούς ή την καρδιά σας που δεν σχετίζονται με τη μεταμόσχευση.

• σύνδρομο μακρού QT (σε εσάς ή σε ένα μέλος της οικογένειας). ή

• εάν είναι προγραμματισμένο να λάβετε εμβόλιο.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Η τακρόλιμους μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό και μπορεί να επιδεινώσει καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα. Χρησιμοποιήστε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τακρόλιμους.

Εάν είστε έγκυος, το όνομά σας μπορεί να αναγράφεται σε ένα μητρώο εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση των επιδράσεων της τακρόλιμους στο μωρό.

Εάν είστε άνδρας, χρησιμοποιήστε τον έλεγχο των γεννήσεων πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τακρόλιμους, εάν η σεξουαλική σας σύντροφος μπορεί να μείνει έγκυος.

Μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να συμβεί εγκυμοσύνη ενώ η μητέρα ή ο πατέρας χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη, επειδή το φάρμακο μπορεί να βλάψει ένα αγέννητο μωρό.

Ρωτήστε έναν γιατρό εάν είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Πώς πρέπει να πάρω την τακρόλιμους;

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής σας και διαβάστε όλους τους οδηγούς φαρμάκων ή τα φύλλα οδηγιών. Ο γιατρός σας μπορεί περιστασιακά να αλλάξει τη δόση σας. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μπορεί να λάβετε μια ένεση τακρόλιμους λίγο μετά τη μεταμόσχευση. Η ένεση τακρόλιμους χορηγείται μέχρι να είστε έτοιμοι να πάρετε τη μορφή χαπιού της τακρόλιμους.

Πάρτε από του στόματος τακρόλιμους την ίδια ώρα κάθε μέρα, με ένα γεμάτο ποτήρι νερό.

Καταπιείτε το δισκίο ή την κάψουλα ολόκληρα και μην το συνθλίψετε, μασήσετε, σπάσετε ή ανοίξετε.

Αναμείξτε τακρόλιμους από του στόματος κόκκους με νερό ακριβώς πριν τα πάρετε. Μην αποθηκεύετε αυτό το μείγμα για μελλοντική χρήση. Μην βάζετε τη σκόνη ή το μείγμα στο δέρμα ή στα μάτια σας. Εάν συμβεί αυτό, πλύνετε το δέρμα σας με σαπούνι και νερό ή ξεπλύνετε τα μάτια σας με νερό.

Πάρτε το Astragraf XL ή το Envarsus XR το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα.

Μπορείτε να πάρετε το Prograf με ή χωρίς τροφή, αλλά να το παίρνετε με τον ίδιο τρόπο κάθε φορά.

Οι δοσολογικές σας ανάγκες μπορεί να αλλάξουν εάν μεταβείτε σε διαφορετική μάρκα, δοσολογία ή μορφή τακρόλιμους. Όλες οι μορφές τακρόλιμους δεν είναι ισοδύναμες και μπορεί να μην έχουν την ίδια δόση ή σχήμα. Αποφύγετε τα λάθη της φαρμακευτικής αγωγής χρησιμοποιώντας μόνο τη μορφή και τη δύναμη που συνταγογραφεί ο γιατρός σας.

Θα χρειαστείτε συχνές ιατρικές εξετάσεις και η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να ελέγχεται συχνά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υγρασία και ζέστη.

Τι συμβαίνει εάν χάσω μια δόση;

Για το Prograf: Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας.

Για το Astragraf XL: Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν καθυστερήσετε περισσότερο από 14 ώρες για τη δόση.

Για το Envarsus XR: Πάρτε το φάρμακο το συντομότερο δυνατό, αλλά παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε εάν καθυστερήσετε περισσότερο από 15 ώρες για τη δόση.

Μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα.

Τι συμβαίνει εάν κάνω υπερβολική δόση;

Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή καλέστε τη γραμμή βοήθειας Poison στο 1-800-222-1222.

Τι πρέπει να αποφεύγω ενώ παίρνω τακρόλιμους;

Αποφύγετε τη λήψη «ζωντανού» εμβολίου. Το εμβόλιο μπορεί να μην λειτουργεί το ίδιο καλά ενώ χρησιμοποιείτε τακρόλιμους. Τα ζωντανά εμβόλια περιλαμβάνουν ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά (MMR), ροταϊό, τυφοειδή, κίτρινο πυρετό, ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά) και ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα).

Το γκρέιπφρουτ μπορεί να αλληλεπιδράσει με την τακρόλιμους και να προκαλέσει παρενέργειες. Αποφύγετε την κατανάλωση προϊόντων γκρέιπφρουτ.

Παρενέργειες τακρόλιμους

Λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν έχετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση; δυσκολία στην αναπνοή? πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού σας.

Μπορεί να κολλήσετε πιο εύκολα λοιμώξεις, ακόμη και σοβαρές ή θανατηφόρες λοιμώξεις. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σημεία λοίμωξης όπως: πυρετός, ρίγη, συμπτώματα γρίπης, βήχας, εφίδρωση, επώδυνες δερματικές πληγές, ζεστασιά ή ερυθρότητα του δέρματος ή μυϊκούς πόνους.

Επίσης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε:

• γενική αδιαθεσία, πόνος ή πρήξιμο κοντά στο μεταμοσχευμένο όργανό σας.

• πονοκεφάλους, αλλαγές όρασης, σφυροκόπημα στο λαιμό ή στα αυτιά σας.

• σύγχυση, αλλαγές συμπεριφοράς.

• τρόμος, μια κρίση?

• γρήγοροι ή δυνατοί καρδιακοί παλμοί, φτερούγισμα στο στήθος, δύσπνοια και ξαφνική ζάλη (σαν να λιποθυμήσετε).

• πόνος στο στήθος, βήχας, δυσκολία στην αναπνοή (ακόμα και όταν είστε ξαπλωμένοι).

• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα–αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, πείνα, φρουτώδης μυρωδιά αναπνοής, ναυτία, απώλεια όρεξης, υπνηλία, σύγχυση.

• υψηλά επίπεδα καλίου–ναυτία, αδυναμία, πόνος στο στήθος, ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί, απώλεια κίνησης.

• νεφρικά προβλήματα – πρήξιμο, λιγότερη ούρηση, αίσθημα κόπωσης ή δύσπνοια.

• χαμηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο ή φωσφορικό άλας – πόνος στα οστά, σπασμωδικές κινήσεις των μυών, μυϊκή αδυναμία ή αίσθημα χωλότητας, αργά αντανακλαστικά. ή

• χαμηλός αριθμός αιμοσφαιρίων-πυρετός, συμπτώματα γρίπης, κόπωση, χλωμό δέρμα, κρύα χέρια και πόδια.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της τακρόλιμους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλός αριθμός αιμοσφαιρίων, λοιμώξεις.

• πυρετός;

• ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, πόνος στο στομάχι.

• αδυναμία, πόνος?

• υγρό γύρω από την καρδιά σας.

• σεισμικές δονήσεις;

• πονοκέφαλο;

• βήχας, αναπνευστικά προβλήματα?

• Υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, υψηλά επίπεδα καλίου, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων.

• χαμηλά επίπεδα μαγνησίου ή φωσφορικών αλάτων.

• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια σας.

• προβλήματα ύπνου (αϋπνία). ή

• πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια σας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παρενεργειών και μπορεί να εμφανιστούν και άλλες. Καλέστε το γιατρό σας για ιατρική συμβουλή σχετικά με τις παρενέργειες. Μπορείτε να αναφέρετε ανεπιθύμητες ενέργειες στον FDA στο 1-800-FDA-1088.

Ποια άλλα φάρμακα θα επηρεάσουν την τακρόλιμους;

Μερικές φορές δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα ταυτόχρονα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα στο αίμα σας άλλων φαρμάκων που παίρνετε, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες ή να κάνει τα φάρμακα λιγότερο αποτελεσματικά.

Η τακρόλιμους μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε επίσης ορισμένα φάρμακα για λοιμώξεις, καρκίνο, οστεοπόρωση, απόρριψη μοσχεύματος οργάνων, διαταραχές του εντέρου, υψηλή αρτηριακή πίεση ή πόνο ή αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των Advil, Motrin και Aleve).

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας. Πολλά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την τακρόλιμους, ιδιαίτερα:

• αμιωδαρόνη;

• σισπλατίνη;

• κυκλοσπορίνη;

• σιρόλιμους;

• αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά ή αντιιικά φάρμακα. ή

• φάρμακα για την καρδιά ή την αρτηριακή πίεση, όπως ένα διουρητικό ή «χάπι νερού».

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης και πολλά άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την τακρόλιμους. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά προϊόντα. Δεν αναφέρονται όλες οι πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ.

Περαιτέρω πληροφορίες

Θυμηθείτε, κρατήστε αυτό και όλα τα άλλα φάρμακα μακριά από παιδιά, μην μοιράζεστε ποτέ τα φάρμακά σας με άλλους και χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο μόνο για την ένδειξη που σας συνταγογραφείται.

Πάντα να συμβουλεύεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες που εμφανίζονται σε αυτήν τη σελίδα ισχύουν για τις προσωπικές σας περιστάσεις.