Δοκιμή ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH): Τι είναι και γιατί είναι σημαντική

Τι είναι η ωχρινοτρόπος ορμόνη;

Η LH είναι μια ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση. Η υπόφυση βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και έχει περίπου το μέγεθος ενός μπιζελιού. Εάν είστε γυναίκα, η LH είναι ένα σημαντικό μέρος του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Λειτουργεί με την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), η οποία είναι μια άλλη γοναδοτροπίνη που παράγεται στην υπόφυση. Η FSH διεγείρει το ωοθυλάκιο, προκαλώντας την ανάπτυξη ενός ωαρίου. Επίσης ενεργοποιεί την παραγωγή οιστρογόνων στο ωοθυλάκιο.

Η αύξηση των οιστρογόνων λέει στην υπόφυσή σας να σταματήσει να παράγει FSH και να αρχίσει να παράγει περισσότερη LH. Η μετατόπιση στην LH προκαλεί την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη, μια διαδικασία που ονομάζεται ωορρηξία. Στο άδειο ωοθυλάκιο, τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται, μετατρέποντάς το σε ωχρό σωμάτιο. Αυτή η δομή απελευθερώνει προγεστερόνη, μια ορμόνη που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, τα επίπεδα της προγεστερόνης πέφτουν και ο κύκλος ξεκινά ξανά.

Εάν είστε άνδρας, η υπόφυση σας παράγει επίσης LH. Η ορμόνη συνδέεται με υποδοχείς σε ορισμένα κύτταρα στους όρχεις σας που ονομάζονται κύτταρα Leydig. Αυτό οδηγεί στην απελευθέρωση της τεστοστερόνης, μιας ορμόνης που είναι απαραίτητη για την παραγωγή σπερματοζωαρίων.

Τι είναι η εξέταση αίματος για την ωχρινοτρόπο ορμόνη;

Μια εξέταση αίματος LH μετρά την ποσότητα της LH στην κυκλοφορία του αίματός σας. Εάν είστε γυναίκα, η ποσότητα αυτής της ορμόνης στην κυκλοφορία του αίματός σας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλάζει επίσης με την εγκυμοσύνη. Εάν ένας γιατρός παραγγείλει μια εξέταση για LH που σχετίζεται με τη γονιμότητα, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί πολλαπλές εξετάσεις για να παρακολουθήσει την αύξηση και την πτώση των επιπέδων της ορμόνης. Τα επίπεδα LH μπορούν επίσης να μετρηθούν με ανάλυση δείγματος ούρων.

Εάν είστε άνδρας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια εξέταση LH για να καθορίσει ένα βασικό επίπεδο LH. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μετρήσει το επίπεδο LH σας αφού σας κάνει μια ένεση ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH). Η μέτρηση της LH μετά τη λήψη αυτής της ορμόνης μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα με την υπόφυση ή με άλλο μέρος του σώματός σας.

Ποιοι είναι οι λόγοι για να ζητήσετε μια εξέταση αίματος για την ωχρινοτρόπο ορμόνη;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να ζητήσει ο γιατρός σας εξέταση αίματος LH. Τα επίπεδα της LH σχετίζονται με προβλήματα εμμήνου ρύσεως, τη γονιμότητα και την έναρξη της εφηβείας.

Παραδείγματα περιπτώσεων όπου ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξέταση αίματος LH περιλαμβάνουν:

• μια γυναίκα δυσκολεύεται να μείνει έγκυος
• μια γυναίκα έχει ακανόνιστη ή απουσία εμμήνου ρύσεως
• υπάρχει υποψία ότι μια γυναίκα έχει μπει στην εμμηνόπαυση
• ένας άνδρας έχει σημάδια χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης, όπως χαμηλή μυϊκή μάζα ή μείωση της σεξουαλικής ορμής
• υποψία διαταραχής της υπόφυσης
• ένα αγόρι ή ένα κορίτσι φαίνεται να μπαίνει στην εφηβεία πολύ αργά ή πολύ νωρίς

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει την εξέταση αίματος LH σε συντονισμό με άλλες μετρήσεις ορμονών, όπως η τεστοστερόνη, η προγεστερόνη, η FSH και η οιστραδιόλη.

Εμμηνορροϊκός κύκλος και εμμηνόπαυση

Εάν έχετε απουσία ή ακανόνιστη περίοδο, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να προσδιορίσει την ποσότητα της LH στην κυκλοφορία του αίματός σας για να βρει μια υποκείμενη αιτία. Τα επίπεδα LH θα πρέπει να αυξηθούν μετά την εμμηνόπαυση, επειδή οι ωοθήκες σας δεν λειτουργούν πλέον και λαμβάνουν ενδείξεις από την LH.

Γονιμότητα

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος LH εάν δυσκολεύεστε να συλλάβετε. Τα επίπεδα LH μπορεί να υποδεικνύουν πρόβλημα με την παροχή ωαρίων στις ωοθήκες μιας γυναίκας και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων ενός άνδρα, τα οποία επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Εφηβεία

Για ένα νεότερο άτομο, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει μια εξέταση αίματος LH για να βρει τις υποκείμενες αιτίες καθυστερημένης ή πρώιμης εφηβείας. Ένας γιατρός θα εξετάσει εάν ένα άτομο εμφανίζει ή όχι σημάδια εφηβείας. Αυτά περιλαμβάνουν την ανάπτυξη του μαστού και την έμμηνο ρύση στα κορίτσια, την ανάπτυξη των όρχεων και του πέους στα αγόρια και την τριχοφυΐα της ηβικής τριχοφυΐας τόσο στα αγόρια όσο και στα κορίτσια.

Εγκυμοσύνη

Μια δοκιμή των επιπέδων LH στα ούρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί πότε έχετε ωορρηξία. Όταν τα επίπεδα LH αρχίζουν να αυξάνονται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η ωορρηξία πιθανότατα θα συμβεί μέσα σε μία έως δύο ημέρες. Αυτοί οι τύποι εξετάσεων μπορούν να γίνουν στο σπίτι και συχνά χρησιμοποιούνται για να αυξήσουν τις πιθανότητες σύλληψης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτό επιτυγχάνεται με εξέταση ούρων και όχι με εξέταση αίματος.

Πώς γίνεται η εξέταση;

Για τη χορήγηση μιας εξέτασης αίματος LH, ένας επαγγελματίας υγείας θα αντλήσει μια μικρή ποσότητα αίματος από εσάς, πιθανότατα από το χέρι σας. Η σύντομη διαδικασία θα γίνει στο ιατρείο ή σε εργαστήριο. Στη συνέχεια, το δείγμα θα αναλυθεί για επίπεδα LH.

Για να τραβήξει αίμα, ένας επαγγελματίας υγείας θα τυλίξει τον βραχίονά σας με μια ελαστική ταινία για να κάνει τις φλέβες σας πιο ευκρινείς. Θα απολυμάνουν το δέρμα και θα εισάγουν μια βελόνα σε μια φλέβα στο εσωτερικό του βραχίονα. Ένας σωλήνας συνδεδεμένος στη βελόνα θα συλλέξει ένα μικρό δείγμα του αίματός σας. Η διαδικασία είναι σύντομη και κυρίως ανώδυνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να λαμβάνετε δείγματα αίματος κάθε μέρα για αρκετές ημέρες. Επειδή η ποσότητα της LH στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, μερικά δείγματα μπορεί να χρειαστούν για να λάβετε μια ακριβή μέτρηση των επιπέδων LH σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με μια εξέταση αίματος για την ωχρινοτρόπο ορμόνη;

Δεν υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι που συνδέονται με την αιμοληψία. Το σημείο της βελόνας μπορεί να μελανιάσει μετά, αλλά αν το πιέσετε με επίδεσμο, μπορείτε να μειώσετε αυτή την πιθανότητα.

Φλεβίτιδα, αν και σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί όταν λαμβάνεται αίμα. Αυτό συμβαίνει όταν η φλέβα γίνεται φλεγμονή μετά τη λήψη αίματος. Εάν συμβεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας ζητήσει να εφαρμόσετε μια ζεστή κομπρέσα στη φλέβα όλη την ημέρα. Εάν έχετε οποιοδήποτε είδος αιμορραγικής διαταραχής, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για να αποφύγετε επιπλοκές από την αιμοληψία.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για μια εξέταση αίματος για την ωχρινοτρόπο ορμόνη;

Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει ακριβείς οδηγίες για να προετοιμαστείτε για την εξέταση αίματος. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, επομένως φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Εάν είστε γυναίκα, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά ή άλλα ορμονικά χάπια για έως και τέσσερις εβδομάδες πριν από την εξέταση. Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου σας.

Όπως συμβαίνει με πολλές αιμοληψίες, μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε το φαγητό ή το ποτό για έως και οκτώ ώρες πριν από την εξέταση.

Εάν έχετε κάνει οποιοδήποτε είδος εξέτασης ή διαδικασίας με μια ραδιενεργή ουσία επτά ημέρες πριν από την εξέταση αίματος LH, ενημερώστε το γιατρό σας. Αυτές οι ουσίες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της δοκιμής σας.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων μιας δοκιμής LH

Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα της εξέτασης σας και θα συζητήσει μαζί σας τη σημασία των επιπέδων σας. Σύμφωνα με το Τμήμα Παθολογίας και Εργαστηριακής Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, οι ακόλουθες τιμές είναι φυσιολογικά επίπεδα LH στο αίμα που μετρώνται σε διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (IU/L):

• γυναίκες στην ωοθυλακική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: 1,9 έως 12,5 IU/L
• γυναίκες στην κορυφή του εμμηνορροϊκού κύκλου: 8,7 έως 76,3 IU/L
• γυναίκες στην ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου: 0,5 έως 16,9 IU/L
• έγκυες γυναίκες: λιγότερο από 1,5 IU/L
• γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση: 15,9 έως 54,0 IU/L
• γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά: 0,7 έως 5,6 IU/L
• άνδρες μεταξύ 20 και 70 ετών: 0,7 έως 7,9 IU/L
• άνδρες άνω των 70 ετών: 3,1 έως 34,0 IU/L

Ενώ κάθε αποτέλεσμα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μοναδική σας κατάσταση, ορισμένες γενικές ερμηνείες των αποτελεσμάτων LH μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Για γυναίκες

Εάν είστε γυναίκα, τα αυξημένα επίπεδα LH και FSH μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με τις ωοθήκες σας. Αυτό είναι γνωστό ως πρωτοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια. Μερικές αιτίες πρωτοπαθούς ωοθηκικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ωοθήκες που δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά
• γενετικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Turner
• έκθεση σε ακτινοβολία
• ιστορικό λήψης φαρμάκων χημειοθεραπείας
• αυτοάνοσες διαταραχές
• όγκος των ωοθηκών

• νόσος του θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων

• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Τα χαμηλά επίπεδα τόσο της LH όσο και της FSH μπορεί να υποδηλώνουν δευτερογενή ωοθηκική ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι ένα άλλο μέρος του σώματός σας προκαλεί ανεπάρκεια των ωοθηκών. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό είναι αποτέλεσμα προβλημάτων με τις περιοχές του εγκεφάλου σας που παράγουν ορμόνες, όπως η υπόφυση.

Για τους άνδρες

Εάν είστε άνδρας, τα υψηλά επίπεδα LH μπορεί να υποδηλώνουν πρωτοπαθή ανεπάρκεια των όρχεων. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Klinefelter
• αποτυχία ανάπτυξης των γονάδων
• ιστορικό ιογενών λοιμώξεων, όπως η παρωτίτιδα
• τραύμα
• έκθεση σε ακτινοβολία
• ιστορικό λήψης φαρμάκων χημειοθεραπείας
• αυτοάνοσες διαταραχές
• όγκους, όπως όγκος γεννητικών κυττάρων

Η δευτερογενής ανεπάρκεια των όρχεων μπορεί επίσης να οφείλεται σε αιτία που σχετίζεται με τον εγκέφαλο, όπως διαταραχή στον υποθάλαμο. Επίσης, εάν ο γιατρός σας σας έχει κάνει εμβόλιο GnRH και τα επίπεδα LH μειώθηκαν ή παρέμειναν ίδια, συχνά ευθύνεται μια ασθένεια της υπόφυσης.

Τα χαμηλά επίπεδα LH στους ενήλικες άνδρες μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, προκαλώντας δυνητικά συμπτώματα όπως:

• σεξουαλική δυσλειτουργία
• έλλειψη σεξουαλικού ενδιαφέροντος
• κούραση

Για παιδιά

Για τα παιδιά, τα υψηλά επίπεδα LH μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη εφηβεία. Αυτό είναι γνωστό ως πρόωρη ήβη. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας (AACC), τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τα αγόρια. Οι υποκείμενες αιτίες αυτού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένας όγκος στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• τραύμα ή εγκεφαλική βλάβη
• φλεγμονή ή λοίμωξη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
• ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο
• ιστορικό ακτινοβολίας στον εγκέφαλο

Η καθυστερημένη εφηβεία με φυσιολογικά ή χαμηλότερα επίπεδα LH μπορεί να υποδεικνύει υποκείμενες διαταραχές, όπως:

• ανεπάρκεια ωοθηκών ή όρχεων
• ανεπάρκεια ορμονών
• σύνδρομο Turner
• Σύνδρομο Klinefelter
• χρόνια μόλυνση
• Καρκίνος
• μια διατροφική διαταραχή

Τα φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τα επίπεδα LH περιλαμβάνουν:

• αντισπασμωδικά
• κλομιφαίνη
• διγοξίνη
• ορμονικές θεραπείες
• αντισυλληπτικά χάπια

Αποψη

Ο έλεγχος της LH έχει τη δυνατότητα να υποδείξει έναν αριθμό διαταραχών που σχετίζονται με την ανάπτυξη και τη γονιμότητα. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε μια πάθηση που επηρεάζει τις ωοθήκες, τους όρχεις ή τα μέρη του εγκεφάλου που παράγουν LH, η εξέταση μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες.