Πρώιμη διάχυτη νόσος του Lyme

Συμπτώματα πρώιμης διάδοσης της νόσου του Lyme

Η έναρξη της πρώιμης διάδοσης της νόσου του Lyme μπορεί να ξεκινήσει ημέρες, εβδομάδες ή μήνες μετά το τσίμπημα ενός ατόμου από μολυσμένο τσιμπούρι. Τα συμπτώματα αντικατοπτρίζουν το γεγονός ότι η μόλυνση έχει αρχίσει να εξαπλώνεται από το σημείο του τσιμπήματος σε άλλα μέρη του σώματος.

Σε αυτό το στάδιο, η μόλυνση προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορεί να είναι περιοδικά. Αυτοί είναι:

• πολλαπλές αλλοιώσεις μεταναστευτικού ερυθήματος, οι οποίες είναι κυκλικά ή ωοειδή εξανθήματα που εμφανίζονται κοντά στο σημείο του δαγκώματος και μπορεί να είναι συμπαγή ή να μοιάζουν με ταυρομάτικα

• Παράλυση Bell, η οποία είναι παράλυση ή αδυναμία των μυών στη μία ή και στις δύο πλευρές του προσώπου

• μηνιγγίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή των προστατευτικών μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό

• δυσκαμψία του αυχένα, έντονοι πονοκέφαλοι ή πυρετός (από μηνιγγίτιδα)

• έντονο μυϊκό πόνο ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• πόνος ή πρήξιμο στα γόνατα, τους ώμους, τους αγκώνες και άλλες μεγάλες αρθρώσεις
• καρδιακές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των αίσθημα παλμών και της ζάλης

• ερυθρότητα ματιών ή επιπεφυκίτιδα

Αιτίες πρώιμης διάδοσης της νόσου του Lyme

Η νόσος του Lyme προκαλείται από το βακτήριο Borrelia burgdorferi. Μπορείτε να κολλήσετε τη μόλυνση όταν σας δαγκώσει ένα τσιμπούρι που μεταφέρει τα βακτήρια. Τυπικά, τα τσιμπούρια με μαυροπόδι και τα τσιμπούρια ελαφιού μεταδίδουν την ασθένεια. Αυτά τα τσιμπούρια συλλέγουν τα βακτήρια όταν δαγκώνουν ποντίκια ή ελάφια.

Αυτά τα μικροσκοπικά τσιμπούρια μεταδίδουν τη μόλυνση προσκολλώνται σε διάφορα μέρη του σώματός σας. Έχουν περίπου το μέγεθος ενός σπόρου παπαρούνας και ευνοούν τις κρυφές περιοχές όπως η βουβωνική χώρα, οι μασχάλες και το τριχωτό της κεφαλής. Συχνά, μπορεί να παραμείνουν απαρατήρητοι σε αυτά τα σημεία.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν τη νόσο του Lyme αναφέρουν ότι δεν είδαν ποτέ τσιμπούρι στο σώμα τους. Το τσιμπούρι μεταδίδει βακτήρια αφού προσκολληθεί περίπου 36 έως 48 ώρες.

Η πρώιμη διάδοση της νόσου του Lyme εμφανίζεται εντός λίγων εβδομάδων από το τσίμπημα του κροτωνιού, αφού η αρχική λοίμωξη παραμείνει χωρίς θεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου για πρώιμη διάδοση της νόσου του Lyme

Διατρέχετε κίνδυνο για πρώιμη διάδοση της νόσου του Lyme, εάν έχετε δαγκωθεί από μολυσμένο τσιμπούρι και παραμένετε χωρίς θεραπεία κατά το στάδιο 1 της νόσου του Lyme.

Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να προσβληθείτε από τη νόσο του Lyme στις Ηνωμένες Πολιτείες εάν ζείτε σε μία από τις περιοχές όπου αναφέρονται οι περισσότερες λοιμώξεις από τη νόσο του Lyme. Αυτοί είναι:

• οποιαδήποτε από τις βορειοανατολικές πολιτείες από το Μέιν έως τη Βιρτζίνια
• οι βόρειες κεντρικές πολιτείες, με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στο Ουισκόνσιν και τη Μινεσότα
• τμήματα της Δυτικής Ακτής, κυρίως στη βόρεια Καλιφόρνια

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο να έρθετε σε επαφή με μολυσμένο τσιμπούρι, όπως:

• κηπουρική, κυνήγι, πεζοπορία ή άλλες εξωτερικές δραστηριότητες σε περιοχές όπου η νόσος του Lyme αποτελεί πιθανή απειλή
• περπάτημα ή πεζοπορία σε ψηλό γρασίδι ή δασώδεις περιοχές
• να έχετε κατοικίδια που μπορεί να μεταφέρουν τσιμπούρια στο σπίτι σας

Διάγνωση της πρώιμης διάδοσης της νόσου του Lyme

Προκειμένου να διαγνώσει τη νόσο του Lyme, ένας γιατρός θα ζητήσει μια εξέταση αίματος που ελέγχει τους τίτλους, που είναι το επίπεδο των αντισωμάτων στα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια.

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι η πιο κοινή εξέταση για τη νόσο του Lyme. Η δοκιμασία Western blot, μια άλλη δοκιμή αντισωμάτων, χρησιμοποιήθηκε κάποτε για να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματα ELISA. Τρέχουσες συστάσεις από το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δηλώνουν ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα δεύτερο τεστ ELISA για την επιβεβαίωση της νόσου του Lyme.

Τα αντισώματα κατά του B. burgdorferi μπορούν να μεταφερθούν οπουδήποτε από 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση να εμφανιστεί στο αίμα σας. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που ελέγχονται εντός των πρώτων εβδομάδων της μόλυνσης μπορεί να είναι αρνητικά για τη νόσο του Lyme. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να παρακολουθήσει τα συμπτώματά σας και να κάνει ξανά εξετάσεις αργότερα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Εάν βρίσκεστε σε μια περιοχή όπου η νόσος του Lyme είναι κοινή, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει τη νόσο του Lyme στο στάδιο 1 με βάση την κλινική εμπειρία και τα συμπτώματά σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε πρώιμη διάδοση της νόσου του Lyme και η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα σας, μπορεί να σας συστήσει να ελέγξετε τις δυνητικά προσβεβλημένες περιοχές. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) ή ηχοκαρδιογράφημα για να εξετάσετε τη λειτουργία της καρδιάς σας
• μια οσφυονωτιαία παρακέντηση (νωτιαία βρύση) για να δείτε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σας

• μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για την αναζήτηση σημείων νευρολογικών παθήσεων

Επιπλοκές της πρώιμης διάδοσης της νόσου του Lyme

Εάν δεν λάβετε θεραπεία στο πρώιμο στάδιο της διάδοσης, οι επιπλοκές της νόσου του Lyme μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στις αρθρώσεις, την καρδιά και το νευρικό σας σύστημα. Ωστόσο, εάν η νόσος του Lyme διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Εάν η νόσος εξελιχθεί από το πρώιμο στάδιο της διάχυσης στο όψιμο στάδιο (στάδιο 3) χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Η αρθρίτιδα Lyme, η οποία προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων
• ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού

• βλάβη του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος

• μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• πόνος
• μούδιασμα
• διαταραχή ύπνου
• επιδείνωση της όρασής σας

Θεραπεία της πρώιμης διάδοσης της νόσου του Lyme

Όταν η νόσος του Lyme διαγνωστεί στο πρώιμο εντοπισμένο στάδιο ή στο πρώιμο στάδιο διάδοσης, η τυπική θεραπεία είναι ένας κύκλος 10 έως 28 ημερών από του στόματος αντιβιοτικών. Τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι:

• δοξυκυκλίνη (Monodox, Vibramycin)

• αμοξικιλλίνη (Amoxil)

• κεφουροξίμη

Άλλα αντιβιοτικά ή ενδοφλέβια (IV) φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι απαραίτητα ανάλογα με την κατάστασή σας και τα πρόσθετα συμπτώματα.

Πιθανότατα θα έχετε ταχεία και πλήρη ανάρρωση εάν λάβετε αντιβιοτικά σε ένα από τα πρώιμα στάδια της νόσου του Lyme.

Προοπτικές για την πρώιμη διάδοση της νόσου του Lyme

Εάν λάβετε διάγνωση και θεραπεία με αντιβιοτικά σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να περιμένετε να θεραπευθείτε από τη νόσο του Lyme. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τις επιπλοκές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε μια συνέχιση των συμπτωμάτων της νόσου του Lyme μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία (PTLDS).

Μερικοί άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για τη νόσο του Lyme αναφέρουν πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, γνωστικές δυσκολίες, προβλήματα ύπνου ή κόπωση μετά την ολοκλήρωση των θεραπειών τους.

Η αιτία αυτού είναι άγνωστη. Ωστόσο, οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να οφείλεται σε μια αυτοάνοση απόκριση στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς. Μπορεί επίσης να συνδέεται με μια συνεχιζόμενη μόλυνση με τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο του Lyme.

Συμβουλές για την πρόληψη της νόσου του Lyme

Οι παρακάτω πρακτικές μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα να προσβληθείτε από τη νόσο του Lyme και να προχωρήσετε στο πρώιμο στάδιο της διάδοσης.

Πώς να αποφύγετε τη νόσο του Lyme

Λαμβάνοντας συγκεκριμένες προφυλάξεις, μπορείτε να αποτρέψετε την άμεση επαφή με μολυσμένα τσιμπούρια.

• Χρησιμοποιήστε εντομοαπωθητικό στα ρούχα σας και σε όλο το εκτεθειμένο δέρμα όταν περπατάτε σε δασώδεις ή χλοώδεις περιοχές όπου ευδοκιμούν τα τσιμπούρια.
• Περιποιηθείτε τα ρούχα και τα υποδήματα με περμεθρίνη (Nix), ένα εντομοαπωθητικό που παραμένει ενεργό μετά από πολλές πλύσεις.
• Περπατήστε στο κέντρο των μονοπατιών για να αποφύγετε το ψηλό γρασίδι όταν κάνετε πεζοπορία.
• Μετά το περπάτημα ή την πεζοπορία, αλλάξτε τα ρούχα σας και κάντε έναν ενδελεχή έλεγχο για τσιμπούρια, εστιάζοντας στη βουβωνική χώρα, το τριχωτό της κεφαλής και τις μασχάλες.
• Ελέγξτε τα κατοικίδιά σας για τσιμπούρια.

Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν σας δαγκώσει ένα τσιμπούρι. Θα πρέπει να παρακολουθείστε για 30 ημέρες για σημεία της νόσου του Lyme.

Πώς να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου του Lyme

Μάθετε τα συμπτώματα της πρώιμης νόσου του Lyme, ώστε να μπορείτε να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως εάν κολλήσετε τη λοίμωξη. Εάν λάβετε έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές της πρώιμης διάδοσης της νόσου του Lyme και των μεταγενέστερων σταδίων.

Τα συμπτώματα της πρώιμης νόσου του Lyme μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ 3 και 30 ημερών αφότου σας δαγκώσει ένα μολυσμένο τσιμπούρι. Ψάχνω:

• εξάνθημα, όπως:
  • ένα κόκκινο, επεκτεινόμενο εξάνθημα στα μάτια του ταύρου στο σημείο του τσιμπήματος
  • ένα στρογγυλό ή οβάλ εξάνθημα που μπορεί να είναι τόσο πλάτος όσο 6 έως 8 ίντσες
• κούραση
• κρυάδα
• ένα γενικό αίσθημα ασθένειας
• φαγούρα σε όλο σας το σώμα
• πονοκέφαλο
• ζάλη
• λιποθυμία
• πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις
• δυσκαμψία του αυχένα
• διογκωμένοι λεμφαδένες