Επιλογές χειρουργικής παλινδρόμησης οξέος/ΓΟΠΝ

Πότε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν έχετε σοβαρές επιπλοκές ΓΟΠΝ. Για παράδειγμα, το οξύ του στομάχου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία ή έλκη. Οι ουλές από τη βλάβη των ιστών μπορεί να συστέλλουν τον οισοφάγο και να κάνουν δύσκολη την κατάποση.

Η χειρουργική επέμβαση για ΓΟΠΝ είναι συνήθως η τελευταία λύση. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει πρώτα να διαχειριστεί τα συμπτώματά σας με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας. Αυτό δίνει ανακούφιση στους περισσότερους ανθρώπους με την πάθηση. Εάν αυτό δεν σας προσφέρει ανακούφιση, θα δοκιμάσουν μακροχρόνια φάρμακα. Εάν αυτά τα βήματα δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματα, τότε ο γιατρός σας θα εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για να αποφύγετε τη λήψη μακροχρόνιων φαρμάκων.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές που μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΓΟΠ και στη διαχείριση των επιπλοκών. Μιλήστε με το γιατρό σας για καθοδήγηση σχετικά με την καλύτερη προσέγγιση για τη διαχείριση της κατάστασής σας.

Εάν η ΓΟΠΝ σας απαιτεί χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να είστε σίγουροι και να συζητήσετε το κόστος της χειρουργικής σας επέμβασης με το γιατρό σας και το νοσοκομείο. Το κόστος ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ασφάλισή σας, το νοσοκομείο, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και άλλους παράγοντες.

Fundoplication

Αυτή είναι η τυπική χειρουργική θεραπεία για τη ΓΟΠΝ. Σφίγγει και ενισχύει το LES. Το πάνω μέρος του στομάχου τυλίγεται γύρω από το εξωτερικό του κάτω οισοφάγου για την ενίσχυση του σφιγκτήρα.

Ο θεμελιωτής μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια μεγάλη τομή στο στομάχι σας για να αποκτήσει πρόσβαση στον οισοφάγο. Μπορεί να γίνει και ως λαπαροσκοπική χειρουργική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει πολλές μικρότερες τομές. Χρησιμοποιούνται μικροσκοπικά όργανα για να κάνουν τη διαδικασία λιγότερο επεμβατική.

Η προετοιμασία για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι χαρακτηριστική αυτής για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• μια δίαιτα καθαρού υγρού 1-2 ημέρες πριν την επέμβαση
• δεν τρώει την ημέρα του χειρουργείου
• λαμβάνοντας ένα φάρμακο για τον καθαρισμό των εντέρων σας την ημέρα πριν από την επέμβαση

Ζητήστε από το γιατρό σας συγκεκριμένες οδηγίες προετοιμασίας, καθώς μπορεί να διαφέρουν λόγω του ατομικού σας ιατρικού ιστορικού.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει γενικά πολύ καλό ποσοστό μακροπρόθεσμης επιτυχίας.

TIF (Transoral Incisionless Fundoplication)

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν η ανοιχτή βυθοπλασία δεν είναι κατάλληλη. Δημιουργεί ένα φράγμα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. Το φράγμα αποτρέπει την παλινδρόμηση του οξέος του στομάχου.

Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί τομές. Μια συσκευή που ονομάζεται EsophyX εισάγεται από το στόμα σας. Δημιουργεί αρκετές πτυχώσεις στη βάση του οισοφάγου. Οι πτυχές σχηματίζουν μια νέα βαλβίδα. Δεδομένου ότι δεν απαιτεί τομές, αυτό μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα με ΓΟΠΝ. Εάν τα φάρμακα δεν ανακουφίζουν τη ΓΟΠΝ, αλλά δεν θέλετε πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση, αυτή μπορεί να είναι μια επιλογή που προτιμάτε.

Η προετοιμασία για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι παρόμοια με αυτή της προετοιμασίας για βυθοπλασία, αλλά μπορεί να μην απαιτεί τόσα βήματα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τις κατάλληλες προετοιμασίες για εσάς.

Διαδικασία Stretta

Αυτή η διαδικασία εκτελείται με ενδοσκόπιο. Συνήθως γίνεται ως εξωνοσοκομειακή διαδικασία. Αυτός είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που μπορεί να περαστεί στον οισοφάγο σας. Ένα ηλεκτρόδιο στο τέλος του σωλήνα θερμαίνει τον οισοφαγικό ιστό σας και δημιουργεί μικροσκοπικές τομές σε αυτόν. Τα κοψίματα σχηματίζουν ουλώδη ιστό στον οισοφάγο. Αυτό μπλοκάρει τα νεύρα που ανταποκρίνονται στο οξύ παλινδρόμησης. Ο ουλώδης ιστός που σχηματίζεται βοηθά επίσης στην ενίσχυση των γύρω μυών.

Αυτή η διαδικασία δείχνει αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση ή ακόμα και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της ΓΟΠΝ. Ωστόσο, αυτή είναι ακόμα μια αρκετά νέα διαδικασία, επομένως τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι άγνωστα.

Η προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία μοιάζει πολύ με την προετοιμασία για βυθοπλασία. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τις σωστές προετοιμασίες για εσάς.

Αυτή η διαδικασία είναι γενικά λιγότερο δαπανηρή από τη βυθοπλασία. Είναι σημαντικό να ελέγξετε με την ασφάλειά σας για να βεβαιωθείτε ότι καλύπτεται και ποιο θα είναι το πραγματικό κόστος για εσάς.

Σύστημα Bard EndoCinch

Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί επίσης ένα ενδοσκόπιο. Οι βελονιές γίνονται για να σχηματίσουν πιέτες στο LES. Αυτό ενισχύει το LES. Η διαδικασία δεν είναι τόσο συνηθισμένη όσο άλλες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Ωστόσο, είναι μια άλλη επιλογή για εσάς να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Αυτή η διαδικασία δεν καλύπτεται από όλους τους ασφαλιστικούς φορείς. Είναι σημαντικό να συζητήσετε το κόστος αυτής της διαδικασίας και όλων των διαδικασιών με τον ασφαλιστικό σας φορέα, το γιατρό σας και το νοσοκομείο σας προτού αποφασίσετε για τη σωστή διαδικασία για εσάς.

Χειρουργική Linx

Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή που ονομάζεται linx. Είναι ένας δακτύλιος από μικροσκοπικές μαγνητικές χάντρες τιτανίου. Όταν τυλίγεται γύρω από το LES, το linx ενισχύει τον σφιγκτήρα.

Επειδή οι χάντρες μαγνητίζονται, κινούνται μαζί για να κρατήσουν κλειστό το άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. Το φαγητό μπορεί να περάσει κανονικά.

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, ο χρόνος αποκατάστασης είναι συνήθως πολύ μικρότερος από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει επίσης λιγότερος πόνος που σχετίζεται με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.

Αυτή είναι μια σχετικά νέα διαδικασία, αλλά δείχνει καλά αποτελέσματα για την ανακούφιση από την παλινδρόμηση οξέος.

Ανάκτηση

Η ανάρρωση είναι ελαφρώς διαφορετική για κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης, αλλά εξαρτάται κυρίως από το αν η επέμβαση σας είναι λαπαροσκοπική ή παραδοσιακή. Ενώ η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης και λιγότερο πόνο από την παραδοσιακή, μπορεί να μην είναι κατάλληλη για κάθε άτομο με ΓΟΠΝ. Ο γιατρός και ο χειρουργός σας θα είναι σε θέση να αποφασίσουν ποιο είναι το καλύτερο για εσάς.

Η χειρουργική επέμβαση βυθοπλασίας είναι η πιο συχνή. Η παραδοσιακή ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση απαιτεί περίπου μια εβδομάδα στο νοσοκομείο και στη συνέχεια περίπου έξι εβδομάδες πριν μπορέσετε να επιστρέψετε στην εργασία σας. Η λαπαροσκοπική επέμβαση βυθοπλασίας απαιτεί μόνο λίγες ημέρες στο νοσοκομείο με τον ασθενή να μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μετά από μία εβδομάδα. Υπάρχει επίσης λιγότερος πόνος μετά από αυτή τη λιγότερο επεμβατική διαδικασία.

Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση για ΓΟΠΝ, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει διατροφικές αλλαγές και μετά φάρμακα. Εάν αυτά δεν σας προσφέρουν ανακούφιση τότε, θα προταθεί χειρουργική επέμβαση.

Αποψη

Για πιο δημοφιλείς επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ, οι προοπτικές είναι πολύ καλές. Στα περισσότερα άτομα με ΓΟΠΝ, ανακουφίζουν ή ακόμα και εξαλείφουν τα συμπτώματά τους. Ορισμένες από τις νεότερες ή λιγότερο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις δεν έχουν ακόμη αρκετές μελέτες για να καθορίσουν τη μακροπρόθεσμη επιτυχία τους.

Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η τελευταία λύση για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ, μπορεί επίσης να εξεταστεί για την εξάλειψη της ανάγκης για μακροχρόνια φάρμακα. Θα πρέπει να εξετάσετε όλες τις επιλογές πριν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη το κόστος κάθε διαδικασίας, καθώς το κόστος μπορεί να ποικίλλει. Ο έλεγχος με την ασφάλειά σας πριν αποφασίσετε για μια διαδικασία είναι επίσης σημαντικός. Ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες δεν καλύπτονται από ασφάλιση.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια διαδικασία θα σας βοηθήσει περισσότερο. Θα είναι επίσης σε θέση να διασφαλίσουν ότι είστε καλός υποψήφιος για τις διαδικασίες.