Το Medigap είναι ένα συμπληρωματικό πρόγραμμα ασφάλισης που πωλείται από ιδιωτικές εταιρείες για να βοηθήσει στην κάλυψη των αρχικών εξόδων Medicare, όπως εκπτώσεις, συμπληρωματικές πληρωμές και συνασφάλιση. Το Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) είναι μια επιλογή που μπορείτε να επιλέξετε για πρόσθετη κάλυψη.
Για να πληροίτε τα κριτήρια για το Συμπληρωματικό Πρόγραμμα M της Medicare, πρέπει να εγγραφείτε στο αρχικό Μέρος Α και Μέρος Β του Medicare. Πρέπει επίσης να ζείτε σε περιοχή όπου αυτό το πρόγραμμα πωλείται από ασφαλιστική εταιρεία.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την επιλογή, συμπεριλαμβανομένου του τι καλύπτει, ποιος είναι κατάλληλος και πότε μπορείτε να εγγραφείτε.
Τι είναι το συμπλήρωμα Medicare Plan M;
Οι ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας πωλούν προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare για να συμβάλουν στη μείωση των δαπανών από την τσέπη τους και μερικές φορές να πληρώνουν για υπηρεσίες που δεν καλύπτει το Medicare. Οι άνθρωποι ονομάζουν επίσης αυτά τα σχέδια Medigap.
Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση απαιτεί από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες να τυποποιήσουν τα σχέδια Medigap. Εξαιρέσεις υπάρχουν για τη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα και το Ουισκόνσιν, που τυποποιούν διαφορετικά τα σχέδιά τους.
Οι περισσότερες εταιρείες ονομάζουν τα σχέδια με κεφαλαία γράμματα A, B, C, D, F, G, K, L, M και N.
Το Medicare Supplement Plan M (Medigap Plan M) είναι μία από τις νεότερες επιλογές προγράμματος Medigap. Αυτό το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί για άτομα που θέλουν να πληρώνουν χαμηλότερο μηνιαίο επιτόκιο (ασφάλιστρο) με αντάλλαγμα την πληρωμή του μισού της ετήσιας έκπτωσης του Μέρους Α (νοσοκομείο).
Οι πολιτικές Medigap είναι διαθέσιμες μόνο σε όσους έχουν πρωτότυπο Medicare, που είναι το Medicare Μέρος Α και Μέρος Β. Εάν έχετε Medicare Advantage, δεν μπορείτε επίσης να έχετε πρόγραμμα Medigap.
Τι καλύπτεται από το Συμπληρωματικό Σχέδιο Μ Medicare;
Η κάλυψη Medicare Supplement Plan M περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- 100 τοις εκατό του Μέρους Α συνασφάλισης και νοσοκομειακών δαπανών έως και 365 επιπλέον ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών του Medicare
- 50 τοις εκατό της έκπτωσης του Μέρους Α
- 100 τοις εκατό της συνασφάλισης ή των συνπληρωμών για τη φροντίδα του ξενώνα Μέρος Α
- 100 τοις εκατό του κόστους για μεταγγίσεις αίματος (πρώτες 3 πίντες)
- 100 τοις εκατό της συνασφάλισης φροντίδας ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων
- 100 τοις εκατό του Μέρους Β συνασφάλισης ή συνπληρωμών
- Το 80 τοις εκατό των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης που πληρούν τις προϋποθέσεις ενώ ταξιδεύετε στο εξωτερικό
Πόσο κοστίζει το Medicare Supplement Plan M;
Επειδή το Medigap Plan M προσφέρει την ίδια κάλυψη ανεξάρτητα από το ποια ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει το πρόγραμμα, η κύρια διαφορά είναι το κόστος. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν προσφέρουν τα προγράμματα με το ίδιο μηνιαίο ασφάλιστρο, επομένως είναι λογικό να ψωνίζετε για την πολιτική με το χαμηλότερο κόστος.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το τι χρεώνει μια ασφαλιστική εταιρεία για το Plan M. Αυτοί περιλαμβάνουν:
- η ηλικία σου
- τη γενική σας υγεία
- σε ποιον ταχυδρομικό κώδικα ζείτε
- εάν η ασφαλιστική εταιρεία προσφέρει εκπτώσεις για ορισμένους παράγοντες, όπως το να είσαι μη καπνιστής ή να πληρώνεις ετησίως αντί για μηνιαία
Μόλις επιλέξετε ένα πρόγραμμα συμπληρωμάτων Medicare, οι εκπτώσεις μπορούν να αυξηθούν σε ετήσια βάση. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δυσκολεύονται να αλλάξουν την κάλυψή τους επειδή μεγαλώνουν (και τα ασφάλιστρα είναι πιο πιθανό να είναι υψηλότερα) και μπορεί να διαπιστώσουν ότι η αλλαγή προγραμμάτων τους κοστίζει περισσότερο.
Άλλα έξοδα από την τσέπη
Πριν επιλέξετε γιατρό, ελέγξτε εάν αποδέχεστε τις εκχωρημένες τιμές Medicare (τιμή που θα εγκρίνει η Medicare για τη διαδικασία και τη θεραπεία).
Εάν ο γιατρός σας δεν αποδέχεται τις καθορισμένες τιμές του Medicare, μπορείτε είτε να βρείτε άλλο γιατρό που θα το κάνει είτε να μείνετε με τον τρέχοντα γιατρό σας. Εάν επιλέξετε να μείνετε, ο γιατρός σας δεν επιτρέπεται να χρεώσει περισσότερο από 15 τοις εκατό πάνω από το ποσό που έχει εγκριθεί από το Medicare.
Το ποσό που χρεώνει ο γιατρός σας πάνω από την εκχωρημένη τιμή Medicare ονομάζεται επιπλέον χρέωση Μέρους Β. Με το Medigap Plan M, είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή των επιπλέον χρεώσεων του Μέρους Β από την τσέπη σας..
Πληρωμή
Αφού λάβετε θεραπεία με την εγκεκριμένη από το Medicare επιτόκιο:
- Η Medicare Μέρος Α ή Β καταβάλλει το μερίδιό της στις χρεώσεις.
- Το συμβόλαιό σας Medigap καταβάλλει το μερίδιό του στις χρεώσεις.
- Πληρώνετε το μερίδιό σας από τις χρεώσεις (εάν υπάρχει).
Είναι το Medicare Supplement Plan M κατάλληλο για εσάς;
Το Medicare Supplement Plan M έχει σχεδιαστεί για όσους θέλουν να πληρώνουν χαμηλότερο μηνιαίο επιτόκιο με αντάλλαγμα την πληρωμή του μισού της ετήσιας έκπτωσης του Μέρους Α και του συνόλου της συνήθους έκπτωσης του Μέρους Β.
Εάν δεν περιμένετε συχνές επισκέψεις στο νοσοκομείο και αισθάνεστε άνετα με τον επιμερισμό του κόστους, το Συμπλήρωμα Medicare Σχέδιο M μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare (Medigap) συμβάλλουν στην κάλυψη ορισμένων από τα «κενά» μεταξύ του κόστους υγειονομικής περίθαλψης και του τι συνεισφέρει η Medicare σε αυτές τις δαπάνες.
Με το Medigap Plan M, πληρώνετε χαμηλότερο ασφάλιστρο, αλλά μοιράζεστε το κόστος της έκπτωσης Μέρους Α της Medicare, της έκπτωσης Μέρους Β της Medicare και των επιπλέον χρεώσεων Μέρους Β.
Προτού δεσμευτείτε για το Medigap Plan M ή οποιοδήποτε άλλο πρόγραμμα Medigap, ελέγξτε τις ανάγκες σας με έναν εξουσιοδοτημένο αντιπρόσωπο που ειδικεύεται στα συμπληρώματα Medicare για να σας βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το Κρατικό Πρόγραμμα Βοήθειας Ασφάλισης Υγείας (SHIP) της πολιτείας σας για δωρεάν βοήθεια στην κατανόηση των διαθέσιμων πολιτικών.
Discussion about this post